Osteoartrito gydymas5 min skaitymo
Artrozės stadijos: ką galima daryti kiekvienoje stadijoje
Artrozė retai atsiranda per naktį. Kaulų galus dengianti kremzlė dyla lėtai, dažnai per daugelį metų, ir sąnarys keičiasi žingsnis po žingsnio. Žinodami, kurioje stadijoje esate, lengviau suprasite savo negalavimus, realiai įvertinsite, ką gali duoti gydymas, ir atpažinsite, kada laikas veikti. Šis gidas paprastai paaiškina stadijas, kas priklauso rizikos grupei ir ką galima daryti kiekvienoje stadijoje – nuo mankštos iki PRP ir SVF injekcijų.

Svarbiausia per 30 sekundžių
- Artrozė paprastai vystosi per keturias stadijas – nuo lengvų ankstyvųjų pokyčių iki sunkaus pažeidimo.
- Ankstyvosios stadijos suteikia daugiausia vietos prevencijai: svarbiausia svoris, judėjimas ir sąnario apsauga.
- PRP naudingiausia 1–2 stadijose, o SVF – 2–3 stadijose, gydytojui peržiūrėjus tyrimus.
- Uždegiminį artritą gydo reumatologas; PRP ir SVF šio gydymo nepakeičia.
- 4 stadijoje injekcijos gali kurį laiką palengvinti skausmą, tačiau operacinės galimybės aptariamos atvirai.
Artrozės stadijos trumpai
Artrozė – tai būklė, kai lygi sąnario kremzlė pamažu plonėja ir šiurkštėja, tarpas tarp kaulų siaurėja, o po ja esantis kaulas reaguoja storėdamas ir formuodamas mažas kaulines ataugas. Dažniausiai ji pažeidžia kelius, klubus, rankas, stuburą ir pečius.
Gydytojai paprastai aprašo keturias stadijas pagal negalavimus ir pagal tai, kaip sąnarys atrodo rentgeno nuotraukoje ar magnetinio rezonanso tyrime. Stadijos yra gairė, o ne griežti stalčiai: negalavimai ne visada atitinka vaizdą, o du žmonės toje pačioje stadijoje gali jaustis visiškai skirtingai.
1 – ankstyvoji
- Kas vyksta sąnaryje
- Pirmieji kremzlės pokyčiai, sąnario tarpas beveik normalus
- Būdingi negalavimai
- Lengvas skausmas po krūvio, kartais jokių negalavimų
2 – lengva
- Kas vyksta sąnaryje
- Plonesnė kremzlė, mažos ataugos, tarpas šiek tiek siauresnis
- Būdingi negalavimai
- Skausmas po veiklos, sustingimas rytais ar po poilsio
3 – vidutinė
- Kas vyksta sąnaryje
- Aiškus sąnario tarpo susiaurėjimas, šiurkštesni paviršiai
- Būdingi negalavimai
- Skausmas kasdien judant, traškėjimas, patinimas, mažesnė judesių amplitudė
4 – sunki
- Kas vyksta sąnaryje
- Liko mažai kremzlės, kaulas į kaulą, deformacija
- Būdingi negalavimai
- Skausmas ramybėje ir naktį, stiprus sustingimas, šlubavimas ar deformacija
1 stadija: ankstyvieji pokyčiai ir įspėjamieji ženklai
Ankstyviausioje stadijoje pokyčiai yra mikroskopiniai arba vos matomi tyrimuose. Daugelis nieko nejaučia; kiti pastebi lengvą skausmą po ilgo pasivaikščiojimo, treniruotės ar klūpėjimo, kuris praeina pailsėjus. Gali pasireikšti ir retkarčiais kylantis sustingimas ilgiau pasėdėjus.
Tai stadija, kurioje daugiausia vietos prevencijai. Sveikas svoris, stiprūs raumenys aplink sąnarį, pasikartojančios perkrovos vengimas ir tinkamas senų traumų gydymas gali sulėtinti tolesnius pokyčius. Kadangi negalavimai lengvi, ši stadija dažnai praleidžiama, todėl verta pasitikrinti užsitęsusį sąnario diskomfortą, net jei jis atrodo menkas.
2 stadija: skausmas, sustingimas ir siaurėjantis sąnario tarpas
2 stadijoje kremzlė pastebimai plonesnė, o sąnario kraštuose gali atsirasti mažų kaulinių ataugų (osteofitų). Rentgeno nuotraukoje sąnario tarpas dar didžiąja dalimi išlikęs, bet pradeda siaurėti.
Būdingi negalavimai – skausmas po veiklos, rytinis sustingimas, kuris praeina per pusvalandį, ir nemalonus jausmas pradedant judėti po poilsio. Didžiąją laiko dalį sąnarys dar veikia gerai. Ši stadija gerai reaguoja į kineziterapijos, svorio kontrolės, gydytojo paskirto skausmo malšinimo ir, kai tinka, regeneracinių injekcijų derinį.
3 ir 4 stadijos: deformacija ir ribotas judėjimas
3 stadijoje sąnario tarpas aiškiai susiaurėjęs, o sąnario paviršiai šiurkštūs. Skausmas atsiranda atliekant įprastą veiklą, pavyzdžiui, einant, lipant laiptais ar keliantis nuo kėdės. Po krūvio sąnarys gali tinti, traškėti ir prarasti dalį judesių amplitudės.
4 stadijoje lieka mažai kremzlės ir kaulai trinasi vienas į kitą. Skausmas gali būti ramybėje ir naktį, sustingimas stiprus, o sąnarys gali matomai deformuotis: kelio atveju, pavyzdžiui, koja gali išsikreipti O raidės forma. Nueinamas atstumas trumpėja, o kasdienis gyvenimas tampa ribotas. Šioje stadijoje gydymas be operacijos kai kuriems dar gali palengvinti būklę, tačiau dažnai kalbama apie sąnario endoprotezavimą.
Kas priklauso rizikos grupei ir kada kreiptis į gydytoją
Artrozės rizika didėja su amžiumi, tačiau amžius nėra vienintelis veiksnys. Kiti yra:
- antsvoris, kuris didina kelių ir klubų apkrovą;
- ankstesnės sąnarių traumos, pavyzdžiui, lūžiai, menisko ar raiščių plyšimai;
- pasikartojantis sunkus krūvis darbe ar sporte;
- paveldimumas ir sąnario forma;
- moteriška lytis, ypač po menopauzės.
Kreipkitės į gydytoją, jei sąnario skausmas trunka ilgiau nei kelias savaites, jei sąnarys tinsta, užsirakina ar „išslysta“ arba jei skausmas pažadina jus naktį. Paraudęs, karštas, labai skausmingas sąnarys, sąnario skausmas su karščiavimu ar kelių sąnarių patinimas vienu metu reikalauja greito įvertinimo, nes tai gali būti infekcija arba uždegiminis artritas. Uždegimines ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas, gydo reumatologas; PRP ir SVF šio gydymo nepakeičia.

Ką galima daryti kiekvienoje stadijoje: parama, PRP, SVF
Gydymas pritaikomas stadijai ir tam, kiek sąnarys riboja jūsų gyvenimą. Praktikoje galimybės papildo viena kitą:
- bet kurioje stadijoje: reguliarus judėjimas ir kineziterapija, svorio kontrolė, tinkama avalynė, veiklos dozavimas ir gydytojo paskirtas skausmo malšinimas;
- 1–2 stadijos: galima pridėti PRP – trombocitų gausios plazmos iš jūsų pačių kraujo, kad nuramintų uždegimą ir palaikytų sąnario audinius;
- 2–3 stadijos: SVF – ląstelių frakcija iš nedidelio jūsų pačių riebalinio audinio mėginio, sujungta su plazma, – paprastai svarstoma, kai pokyčiai ryškesni ir siekiama ilgalaikio poveikio;
- 4 stadija: injekcijos dar gali kurį laiką sumažinti skausmą, tačiau realios galimybės, įskaitant operaciją, aptariamos atvirai.
Yra ir kitų injekcijų, pavyzdžiui, tepamojo gelio injekcijos ar priešuždegiminės hormonų injekcijos; tai bendroji informacija, o jų pasirinkimas priklauso jūsų gydančiam gydytojui. Kad ir koks būtų metodas, injekcijų poveikis skirtingiems žmonėms skiriasi ir priklauso nuo stadijos, kūno svorio ir aktyvumo, todėl niekas negali pažadėti konkretaus rezultato. Kaip PRP ir SVF atliekamos žingsnis po žingsnio, aprašyta sąnarių gydymo puslapyje.
Kai injekcijų nebeužtenka
Injekcijos naudingiausios tol, kol sąnaryje dar yra kremzlės, kurią reikia apsaugoti. Jos tampa mažiau veiksmingos, kai kaulas trinasi į kaulą, sąnarys ryškiai deformuotas ar skausmas riboja vaikščiojimą net po tinkamai atlikto gydymo.
Ženklai, kad laikas aptarti operaciją su ortopedu, yra skausmas ramybėje ir naktį, kuris nebereaguoja į gydymą, aiškus judrumo praradimas, pasikartojantys kritimai ar „išslystantis“ sąnarys. Endoprotezavimas – didelė operacija su ilga reabilitacija, todėl verta šį sprendimą priimti aiškiai matant savo tyrimų vaizdą ir tai, kas jau išbandyta.

Asmeninis planas City Medical Centre
City Medical Centre siūlo PRP ir SVF ląstelių terapiją kelio, klubo, peties, alkūnės, čiurnos ir mažiesiems rankos sąnariams, taip pat esant menisko problemoms. Procedūra atliekama per vieną dieną taikant vietinę nejautrą, injekcijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu, o ramentų ar gulėjimo ligoninėje nereikia.
Kontroliniai vizitai – po vieno, trijų ir šešių mėnesių: skausmas paprastai sumažėja per pirmąjį mėnesį, judrumas gerėja maždaug per tris mėnesius, o visas poveikis išsivysto maždaug per šešis mėnesius. City Medical Centre neatlieka sąnarių endoprotezavimo operacijų ir neleidžia į sąnarį tepamojo gelio ar hormonų injekcijų.
Klinika dirba su pacientais iš užsienio. Pirmoji konsultacija ir jūsų tyrimų peržiūra nemokamos ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite rentgeno, magnetinio rezonanso ar echoskopijos vaizdus ir aprašykite negalavimus. Gydytojas įvertina stadiją, sąžiningai pasako, ar jūsų atveju PRP ar SVF turi prasmę, ir jei taip, nurodo kainą, kuri vėliau užfiksuojama sutartyje. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki kontrolinių vizitų, o klausimus galite siųsti per Telegram. Daugiau sužinokite artrozės gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Kiek artrozės stadijų yra?
Gydytojai paprastai aprašo keturias stadijas – nuo ankstyvųjų pokyčių su nedideliu skausmu ar be jo iki sunkaus pažeidimo, kai kaulas trinasi į kaulą. Stadija vertinama pagal negalavimus kartu su rentgeno nuotrauka ar magnetiniu rezonansu, o negalavimai ne visada tiksliai atitinka vaizdą.
Ar artrozę galima sustabdyti ankstyvojoje stadijoje?
Nudilusi kremzlė visiškai neatauga, tačiau ligos eigą dažnai galima sulėtinti. Sveikas svoris, raumenų aplink sąnarį stiprinimas, perkrovos vengimas ir tinkamas traumų gydymas labiausiai lemia 1 ir 2 stadijose; atsiradus negalavimams, galima pridėti injekcijų.
Kurioje artrozės stadijoje padeda PRP?
PRP paprastai naudingiausia 1 ir 2 stadijose, kai sąnaryje dar yra nemažai kremzlės. 3 stadijoje dažniau svarstoma SVF. 4 stadijoje injekcijos gali kurį laiką palengvinti skausmą, tačiau gydytojas aptaria ir operacines galimybes. Sprendimas priimamas peržiūrėjus jūsų tyrimus.
Kaip greitai progresuoja artrozė?
Labai įvairiai. Daugeliui ji vystosi lėtai per daugelį metų; kitiems, ypač po traumos ar esant antsvoriui, gali progresuoti greičiau. Reguliarūs patikrinimai ir nauji tyrimai pasikeitus negalavimams parodo, kaip greitai keičiasi sąnarys.
Kada dėl sąnario skausmo kreiptis į gydytoją?
Jei skausmas trunka ilgiau nei kelias savaites, sąnarys tinsta, užsirakina ar „išslysta“ arba skausmas pažadina naktį. Karštas, paraudęs, labai skausmingas sąnarys, skausmas su karščiavimu ar keli patinę sąnariai reikalauja skubios pagalbos, nes tai gali būti infekcija ar uždegiminis artritas, kurį gydo reumatologas.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Osteoartrito gydymasPRP ar SVF terapija sergant kelio sąnario artroze: dviejų metodų palyginimas
PRP ar SVF ląstelių terapija sergant kelio artroze: kaip jos gaunamos, kuriai stadijai tinka, ko ir kada tikėtis, kontraindikacijos ir atsigavimas.
Osteoartrito gydymasKlubo endoprotezavimas ar sąnario injekcijos: kaip nuspręsti, kas tinka jūsų klubui
Klubo endoprotezavimas ar injekcijos sergant klubo sąnario artroze? Kaip lemia stadija, ką gali PRP ir SVF, ką reiškia operacija ir kaip vyksta atsigavimas.
RinoplastikaOsteotomija rinoplastikoje: kada nosies kaulus reikia performuoti
Kas yra osteotomija rinoplastikoje, kada reikia performuoti nosies kaulus, kokie yra jos tipai, kaip vyksta operacija ir kaip atrodo gijimas.