Лечение на остеоартрит7 мин. четене
Стадиите на артрозата: какво може да се направи на всеки стадий
Артрозата рядко се появява за една нощ. Хрущялът, който покрива краищата на костите, се износва бавно, често в продължение на години, и ставата се променя стъпка по стъпка. Когато знаете в какъв стадий сте, по-лесно разбирате оплакванията си, реално преценявате какво може да постигне лечението и разпознавате кога е време да действате. Това ръководство обяснява стадиите просто, кой е в риск и какво може да се направи на всеки стадий – от упражненията до инжекциите PRP и SVF.
Най-важното за 30 секунди
- Артрозата обикновено преминава през четири стадия – от леки ранни промени до тежко увреждане.
- Ранните стадии дават най-много възможности за профилактика: теглото, движението и защитата на ставата са най-важни.
- PRP е най-полезна в стадий 1–2, а SVF в стадий 2–3, след като лекарят прегледа изследванията.
- Възпалителният артрит се лекува от ревматолог; PRP и SVF не заместват това лечение.
- В стадий 4 инжекциите могат да облекчат болката за известно време, но оперативните възможности се обсъждат открито.
Стадиите на артрозата накратко
Артрозата е състояние, при което гладкият хрущял в ставата постепенно изтънява и загрубява, пространството между костите се стеснява, а костта отдолу реагира, като се удебелява и образува малки костни израстъци. Най-често засяга коленете, тазобедрените стави, ръцете, гръбначния стълб и раменете.
Лекарите обикновено описват четири стадия според оплакванията и според вида на ставата на рентгенова снимка или ядрено-магнитен резонанс. Стадиите са ориентир, а не строги кутии: оплакванията не винаги съответстват на образа, а двама души в един и същ стадий могат да се чувстват съвсем различно.
1 – ранен
- Какво става в ставата
- Първи промени в хрущяла, ставната цепка почти нормална
- Типични оплаквания
- Лека болка след натоварване, понякога без оплаквания
2 – лек
- Какво става в ставата
- По-тънък хрущял, малки остеофити, цепката малко по-тясна
- Типични оплаквания
- Болка след активност, скованост сутрин или след почивка
3 – умерен
- Какво става в ставата
- Ясно стесняване на ставната цепка, по-грапави повърхности
- Типични оплаквания
- Болка при ежедневни движения, пукане, оток, по-малък обем на движение
4 – тежък
- Какво става в ставата
- Малко останал хрущял, кост в кост, деформация
- Типични оплаквания
- Болка в покой и нощем, силна скованост, накуцване или деформация
Стадий 1: ранни промени и предупредителни знаци
В най-ранния стадий промените са микроскопични или едва се виждат на изследванията. Много хора не усещат нищо; други забелязват лека болка след дълга разходка, тренировка или коленичене, която отминава с почивка. Може да се появи и периодична скованост след по-дълго седене.
Това е стадият с най-много възможности за профилактика. Здравословно тегло, силни мускули около ставата, избягване на повтарящо се претоварване и правилно лечение на стари травми могат да забавят по-нататъшните промени. Тъй като оплакванията са леки, този стадий често се пропуска, затова си струва упоритият дискомфорт в ставата да бъде проверен, дори ако изглежда дребен.
Стадий 2: болка, скованост и стесняване на ставната цепка
В стадий 2 хрущялът е забележимо по-тънък, а по ръбовете на ставата могат да се появят малки костни израстъци (остеофити). На рентгеновата снимка ставната цепка е още до голяма степен запазена, но започва да се стеснява.
Типичните оплаквания са болка след активност, сутрешна скованост, която отминава до половин час, и дискомфорт при раздвижване след почивка. През повечето време ставата все още работи добре. Този стадий се повлиява добре от комбинация от лечебна гимнастика, контрол на теглото, обезболяване, назначено от лекар, и когато е подходящо, регенеративни инжекции.
Стадий 3 и 4: деформация и ограничено движение
В стадий 3 ставната цепка е ясно стеснена, а ставните повърхности са грапави. Болката идва при обичайни дейности като ходене, качване по стълби или ставане от стол. Ставата може да отича след натоварване, да пука и да губи част от обема си на движение.
В стадий 4 остава малко хрущял и костите се трият една в друга. Болката може да е налице в покой и нощем, сковаността е силна, а ставата може видимо да се деформира: при коляното например кракът може да се изкриви във формата на буквата О. Разстоянието, което можете да извървите, намалява, а ежедневието става ограничено. В този стадий лечението без операция все още може да облекчи някои хора, но често се обсъжда смяна на ставата с изкуствена.
Кой е в риск и кога да отидете на лекар
Рискът от артроза нараства с възрастта, но възрастта не е единственият фактор. Други са:
- наднорменото тегло, което увеличава натоварването на коленете и тазобедрените стави;
- предишни травми на ставите, като счупвания или разкъсвания на менискус или връзки;
- повтарящо се тежко натоварване в работата или спорта;
- фамилна обремененост и формата на ставата;
- женският пол, особено след менопаузата.
Отидете на лекар, ако болката в ставата продължава повече от няколко седмици, ако ставата отича, блокира или поддава, или ако болката ви буди нощем. Зачервена, гореща, много болезнена става, болка в ставата с температура или оток на няколко стави едновременно изискват бърза оценка, защото може да става дума за инфекция или възпалителен артрит. Възпалителните заболявания като ревматоидния артрит се лекуват от ревматолог; PRP и SVF не заместват това лечение.
Какво може да се направи на всеки стадий: подкрепа, PRP, SVF
Лечението се съобразява със стадия и с това доколко ставата ограничава живота ви. На практика възможностите се надграждат една върху друга:
- на всеки стадий: редовно движение и физиотерапия, контрол на теглото, подходящи обувки, дозиране на активността и обезболяване, назначено от лекар;
- стадий 1–2: може да се добави PRP, богата на тромбоцити плазма от собствената ви кръв, за да се успокои възпалението и да се подкрепят тъканите в ставата;
- стадий 2–3: SVF, клетъчна фракция от малка проба от собствената ви мастна тъкан, комбинирана с плазма, обикновено се обмисля, когато промените са по-изразени и целта е по-траен ефект;
- стадий 4: инжекциите все още могат да намалят болката за известно време, но реалните възможности, включително операция, се обсъждат открито.
Съществуват и други инжекции, като инжекции със смазващ гел или противовъзпалителни хормонални инжекции; това е обща информация, а изборът им е на лекуващия ви лекар. Независимо от метода, ефектът от инжекциите е различен при различните хора и зависи от стадия, теглото и активността, затова никой не може да обещае определен резултат. Как се провеждат PRP и SVF стъпка по стъпка, е описано на страницата за лечение на ставите.
Кога инжекциите не стигат
Инжекциите са най-полезни, докато ставата все още има хрущял, който да бъде защитен. Те стават по-малко ефективни, когато кост се трие в кост, ставата е силно деформирана или болката ограничава ходенето въпреки добре проведено лечение.
Признаци, че е време да обсъдите операция с ортопед, са болка в покой и нощем, която вече не се повлиява от лечението, ясна загуба на подвижност, повтарящи се падания или става, която поддава. Изкуствената става е голяма операция с дълга рехабилитация, затова си струва това решение да се вземе с ясна представа за изследванията ви и за това, което вече е опитано.
Личен план в City Medical Centre
City Medical Centre предлага PRP и клетъчна терапия SVF за коляно, тазобедрена става, рамо, лакът, глезен и малките стави на ръката, включително при проблеми с менискуса. Процедурата се извършва за един ден под местна упойка, инжекциите се поставят под ултразвуков контрол и не са нужни нито патерици, нито престой в болница.
Контролните прегледи са след един, три и шест месеца: болката обикновено намалява през първия месец, подвижността се подобрява за около три месеца, а пълният ефект се развива за около шест месеца. City Medical Centre не извършва операции за поставяне на изкуствена става и не поставя в ставата инжекции със смазващ гел или хормонални инжекции.
Клиниката работи с пациенти от чужбина. Първата консултация и прегледът на изследванията ви са безплатни и могат да се проведат онлайн: изпратете рентгенови снимки, ядрено-магнитен резонанс или ехография и опишете оплакванията си. Лекарят преценява стадия, казва ви честно дали PRP или SVF има смисъл във вашия случай и ако има, посочва цената, която след това се фиксира в договора. Личен координатор ви придружава от първото съобщение до контролните прегледи, а въпроси можете да изпращате през Telegram. Научете повече на страницата за лечение на артроза.
Източници
Често задавани въпроси
Колко стадия на артрозата има?
Лекарите обикновено описват четири стадия – от ранни промени с малко или никаква болка до тежко увреждане, при което кост се трие в кост. Стадият се преценява по оплакванията заедно с рентгенова снимка или ядрено-магнитен резонанс, а оплакванията не винаги точно съответстват на образа.
Може ли артрозата да бъде спряна в ранен стадий?
Износеният хрущял не израства напълно наново, но развитието често може да се забави. Здравословното тегло, укрепването на мускулите около ставата, избягването на претоварване и правилното лечение на травми имат най-голямо значение в стадий 1 и 2; при поява на оплаквания могат да се добавят инжекции.
В кой стадий на артрозата помага PRP?
PRP обикновено е най-полезна в стадий 1 и 2, когато ставата още има достатъчно хрущял. В стадий 3 по-често се обмисля SVF. В стадий 4 инжекциите могат да облекчат болката за известно време, но лекарят обсъжда и оперативните възможности. Решението се взема след преглед на изследванията ви.
Колко бързо напредва артрозата?
Много различно. При много хора се развива бавно в продължение на години; при други, особено след травма или при наднормено тегло, може да напредва по-бързо. Редовните контролни прегледи и новите изследвания при промяна на оплакванията показват колко бързо се променя ставата.
Кога да отида на лекар с болка в ставата?
Ако болката продължава повече от няколко седмици, ставата отича, блокира или поддава, или болката ви буди нощем. Гореща, зачервена, много болезнена става, болка с температура или няколко подути стави изискват бърза помощ, защото може да е инфекция или възпалителен артрит, който се лекува от ревматолог.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
Лечение на остеоартритPRP или SVF терапия при артроза на коляното: сравнение на двата метода
PRP или клетъчна терапия SVF при артроза на коляното: как се получават, за кой стадий са подходящи, какво да очаквате и кога, противопоказания и възстановяване.
Лечение на остеоартритЕндопротеза на тазобедрената става или инжекции в ставата: как да решите какво е подходящо за вас
Ендопротеза или инжекции при артроза на тазобедрената става? Как решава стадият, какво могат PRP и SVF, какво включва операцията и възстановяването.
РинопластикаОстеотомия при ринопластика: кога носните кости трябва да се преоформят
Какво е остеотомията при ринопластика, кога носните кости трябва да се преоформят, какви видове има, как протича операцията и как изглежда възстановяването.