変形性関節症の進行段階：各段階でできること

この段階は予防の余地が最も大きい時期です。健康的な体重を保つこと、関節周りの筋肉を鍛えること、繰り返しの過負荷を避けること、昔のけがをきちんと治療することで、その後の変化を遅らせることができます。症状が軽いためこの段階は見逃されがちです。そのため、小さく思えても続く関節の違和感は一度診てもらう価値があります。

第4段階では軟骨がほとんど残らず、骨同士がこすれ合います。安静時や夜間にも痛みがあり、こわばりは強く、関節が目に見えて変形することがあります。たとえばひざでは、脚がO脚のように曲がることがあります。歩ける距離が短くなり、日常生活が制限されます。この段階でも手術以外の治療で症状が和らぐ方はいますが、人工関節が検討されることが多くなります。

• ひざや股関節への負担を増やす体重過多
• 骨折、半月板や靭帯の損傷など過去の関節のけが
• 仕事やスポーツでの繰り返しの重い負荷
• 家族歴と関節の形
• 女性であること、特に閉経後

関節の痛みが数週間以上続く場合、関節が腫れる、引っかかる、がくっと力が抜ける場合、または痛みで夜中に目が覚める場合は受診してください。赤く熱をもった非常に痛む関節、発熱を伴う関節痛、複数の関節が同時に腫れる場合は、感染症や炎症性関節炎の可能性があるため、早めの診察が必要です。関節リウマチなどの炎症性疾患はリウマチ専門医が治療します。PRPやSVFはその治療の代わりにはなりません。

• すべての段階で：定期的な運動と理学療法、体重管理、適切な靴、活動量の調整、医師が処方する痛みの緩和
• 第1〜2段階：炎症を鎮め関節内の組織を支えるために、ご自身の血液から作る多血小板血漿であるPRPを加えることがあります
• 第2〜3段階：ご自身の脂肪組織の小さなサンプルから得た細胞成分を血漿と組み合わせたSVFは、変化がより進んでいて、より長く続く効果を目指す場合に検討されるのが一般的です
• 第4段階：注射でもしばらくは痛みを和らげられることがありますが、手術を含めた現実的な選択肢について率直にお話しします

ほかにも、潤滑ジェルの注射や炎症を抑えるホルモン注射などがあります。これらは一般的な情報であり、選択は主治医が行います。どの方法でも、注射の効果には個人差があり、段階、体重、活動量によって変わるため、決まった結果を約束できる人はいません。PRPとSVFの流れについては、関節治療のページで段階ごとにご説明しています。

整形外科医と手術について話し合う時期のサインは、治療に反応しなくなった安静時や夜間の痛み、明らかな可動性の低下、繰り返す転倒、力が抜ける関節などです。人工関節は長いリハビリを伴う大きな手術ですので、画像検査の結果とこれまで試した治療を十分に把握したうえで判断することが大切です。

当院は海外からの患者様を受け入れています。初回の相談と画像の確認は無料で、オンラインでも可能です。レントゲン、MRI、超音波の結果をお送りいただき、症状をお知らせください。医師が段階を評価し、PRPやSVFがあなたのケースで意味があるかを正直にお伝えし、意味がある場合は費用をご案内します。費用はその後契約書で確定します。専任のコーディネーターが最初のメッセージから経過観察まで寄り添い、ご質問はTelegramでもお送りいただけます。詳しくは変形性関節症の治療ページをご覧ください。