Tratamentul osteoartritei7 min de citit
Stadiile artrozei explicate: ce se poate face în fiecare stadiu
Artroza apare rareori peste noapte. Cartilajul care acoperă capetele oaselor se uzează încet, adesea de-a lungul anilor, iar articulația se schimbă pas cu pas. Când știți în ce stadiu vă aflați, vă înțelegeți mai ușor simptomele, estimați realist ce poate obține un tratament și recunoașteți momentul în care trebuie să acționați. Acest ghid explică simplu stadiile, cine este expus riscului și ce se poate face în fiecare stadiu, de la exerciții până la injecțiile PRP și SVF.
Esențialul în 30 de secunde
- Artroza evoluează de obicei în patru stadii, de la modificări timpurii ușoare până la leziuni severe.
- Stadiile timpurii lasă cel mai mult loc pentru prevenție: greutatea, mișcarea și protejarea articulației contează cel mai mult.
- PRP este cel mai util în stadiile 1–2, iar SVF în stadiile 2–3, după ce medicul analizează investigațiile.
- Artrita inflamatorie este tratată de reumatolog; PRP și SVF nu înlocuiesc acest tratament.
- În stadiul 4 injecțiile pot calma durerea pentru o vreme, dar opțiunile chirurgicale sunt discutate deschis.
Stadiile artrozei pe scurt
Artroza este o afecțiune în care cartilajul neted din articulație se subțiază treptat și devine aspru, spațiul dintre oase se îngustează, iar osul de dedesubt reacționează îngroșându-se și formând mici excrescențe osoase. Afectează cel mai des genunchii, șoldurile, mâinile, coloana și umerii.
Medicii descriu de obicei patru stadii, pe baza simptomelor și a aspectului articulației la radiografie sau la RMN. Stadiile sunt un reper, nu niște căsuțe rigide: simptomele nu corespund întotdeauna imaginii, iar două persoane în același stadiu se pot simți foarte diferit.
1 – incipient
- Ce se întâmplă în articulație
- Primele modificări ale cartilajului, spațiu articular aproape normal
- Simptome obișnuite
- Durere ușoară după efort, uneori fără simptome
2 – ușor
- Ce se întâmplă în articulație
- Cartilaj mai subțire, osteofite mici, spațiu puțin mai îngust
- Simptome obișnuite
- Durere după activitate, rigiditate dimineața sau după repaus
3 – moderat
- Ce se întâmplă în articulație
- Îngustare clară a spațiului articular, suprafețe mai aspre
- Simptome obișnuite
- Durere la mișcările zilnice, cracmente, umflare, mobilitate redusă
4 – sever
- Ce se întâmplă în articulație
- Puțin cartilaj rămas, os pe os, deformare
- Simptome obișnuite
- Durere în repaus și noaptea, rigiditate marcată, șchiopătat sau deformare
Stadiul 1: modificări timpurii și semne de avertizare
În stadiul cel mai timpuriu modificările sunt microscopice sau abia se văd la investigații. Mulți nu simt nimic; alții observă o durere ușoară după o plimbare lungă, un antrenament sau după ce au stat în genunchi, care trece la repaus. Poate apărea și o rigiditate ocazională după ce ați stat mult jos.
Acesta este stadiul cu cel mai mult loc pentru prevenție. O greutate sănătoasă, mușchi puternici în jurul articulației, evitarea suprasolicitării repetate și tratarea corectă a vechilor leziuni pot încetini modificările ulterioare. Pentru că simptomele sunt ușoare, acest stadiu este adesea trecut cu vederea, de aceea merită verificat un disconfort articular persistent, chiar dacă pare minor.
Stadiul 2: durere, rigiditate și îngustarea spațiului articular
În stadiul 2 cartilajul este vizibil mai subțire, iar la marginile articulației pot apărea mici excrescențe osoase (osteofite). Pe radiografie spațiul articular este încă în mare parte păstrat, dar începe să se îngusteze.
Plângerile tipice sunt durerea după activitate, rigiditatea matinală care cedează în mai puțin de o jumătate de oră și disconfortul la pornire după repaus. În cea mai mare parte a timpului articulația funcționează încă bine. Acest stadiu răspunde bine la o combinație de kinetoterapie, controlul greutății, calmarea durerii prescrisă de medic și, când este indicat, injecții regenerative.
Stadiul 3 și 4: deformare și mobilitate limitată
În stadiul 3 spațiul articular este clar îngustat, iar suprafețele articulare sunt aspre. Durerea apare la activități obișnuite, cum ar fi mersul, urcatul scărilor sau ridicatul de pe scaun. Articulația se poate umfla după efort, poate trosni și își poate pierde o parte din mobilitate.
În stadiul 4 rămâne puțin cartilaj, iar oasele se freacă unul de altul. Durerea poate fi prezentă în repaus și noaptea, rigiditatea este marcată, iar articulația se poate deforma vizibil: la genunchi, de exemplu, piciorul se poate curba. Distanța pe care o puteți parcurge pe jos scade, iar viața de zi cu zi devine limitată. În acest stadiu tratamentul fără operație mai poate aduce ușurare unora, dar adesea se discută despre proteză.
Cine este expus riscului și când să mergeți la medic
Riscul de artroză crește odată cu vârsta, dar vârsta nu este singurul factor. Alții sunt:
- excesul de greutate, care crește încărcarea genunchilor și șoldurilor;
- leziunile articulare anterioare, cum ar fi fracturile sau rupturile de menisc ori de ligamente;
- solicitarea grea repetată la muncă sau în sport;
- antecedentele familiale și forma articulației;
- sexul feminin, mai ales după menopauză.
Mergeți la medic dacă durerea articulară durează mai mult de câteva săptămâni, dacă articulația se umflă, se blochează sau cedează ori dacă durerea vă trezește noaptea. O articulație roșie, fierbinte, foarte dureroasă, durerea articulară cu febră sau umflarea mai multor articulații deodată necesită evaluare rapidă, deoarece poate fi vorba de o infecție sau de o artrită inflamatorie. Bolile inflamatorii precum poliartrita reumatoidă sunt tratate de medicul reumatolog; PRP și SVF nu înlocuiesc acest tratament.
Ce se poate face în fiecare stadiu: sprijin, PRP, SVF
Tratamentul se adaptează stadiului și cât de mult vă limitează articulația viața. În practică, opțiunile se construiesc una peste alta:
- în orice stadiu: mișcare regulată și fizioterapie, controlul greutății, încălțăminte potrivită, dozarea activității și calmarea durerii prescrisă de medic;
- stadiile 1–2: se poate adăuga PRP, plasmă bogată în trombocite preparată din propriul dumneavoastră sânge, pentru a calma inflamația și a sprijini țesuturile din articulație;
- stadiile 2–3: SVF, o fracțiune celulară obținută dintr-o mică probă din propriul țesut adipos și combinată cu plasmă, este luată de obicei în calcul când modificările sunt mai pronunțate și se urmărește un efect mai durabil;
- stadiul 4: injecțiile mai pot reduce durerea pentru o vreme, dar opțiunile realiste, inclusiv operația, sunt discutate deschis.
Există și alte injecții, cum ar fi injecțiile cu un gel lubrifiant sau injecțiile hormonale antiinflamatoare; este o informație generală, iar alegerea lor aparține medicului curant. Indiferent de metodă, efectul injecțiilor diferă de la o persoană la alta și depinde de stadiu, de greutate și de activitate, așa că nimeni nu poate promite un rezultat fix. Cum se desfășoară PRP și SVF pas cu pas este descris pe pagina despre tratamentul articulațiilor.
Când injecțiile nu sunt suficiente
Injecțiile sunt cele mai utile cât timp articulația mai are cartilaj de protejat. Devin mai puțin eficiente când osul se freacă de os, articulația este vizibil deformată sau durerea limitează mersul chiar și după un tratament bine condus.
Semnele că este momentul să discutați despre operație cu un medic ortoped sunt durerea în repaus și noaptea care nu mai răspunde la tratament, o pierdere clară a mobilității, căderile repetate sau o articulație care cedează. Proteza este o operație mare, cu o recuperare lungă, așa că merită luată această decizie cu o imagine clară asupra investigațiilor și asupra a ceea ce s-a încercat deja.
Un plan personal la City Medical Centre
City Medical Centre oferă PRP și terapie celulară SVF pentru genunchi, șold, umăr, cot, gleznă și articulațiile mici ale mâinii, inclusiv în problemele de menisc. Procedura se face într-o singură zi, cu anestezie locală, injecțiile se administrează sub ghidaj ecografic și nu sunt necesare cârje sau internare.
Controalele au loc după una, trei și șase luni: durerea se ameliorează de obicei în prima lună, mobilitatea se îmbunătățește în aproximativ trei luni, iar efectul complet se dezvoltă în aproximativ șase luni. City Medical Centre nu efectuează operații de protezare articulară și nu administrează injecții cu gel lubrifiant sau injecții hormonale în articulație.
Clinica lucrează cu pacienți din străinătate. Prima consultație și analiza investigațiilor dumneavoastră sunt gratuite și se pot face online: trimiteți radiografiile, RMN-ul sau ecografia și descrieți simptomele. Medicul evaluează stadiul, vă spune sincer dacă PRP sau SVF are sens în cazul dumneavoastră și, dacă da, comunică prețul, care este apoi fixat în contract. Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la controale, iar întrebările pot fi trimise pe Telegram. Aflați mai multe pe pagina despre tratamentul artrozei.
Surse
Întrebări frecvente
Câte stadii are artroza?
Medicii descriu de obicei patru stadii, de la modificări timpurii cu durere puțină sau deloc până la leziuni severe, în care osul se freacă de os. Stadiul se apreciază după simptome împreună cu radiografia sau RMN-ul, iar simptomele nu corespund întotdeauna exact imaginii.
Poate fi oprită artroza într-un stadiu timpuriu?
Cartilajul uzat nu crește la loc complet, dar evoluția poate fi adesea încetinită. O greutate sănătoasă, întărirea mușchilor din jurul articulației, evitarea suprasolicitării și tratarea corectă a leziunilor contează cel mai mult în stadiile 1 și 2; când apar simptome, se pot adăuga injecții.
În ce stadiu al artrozei ajută PRP?
PRP este de obicei cel mai util în stadiile 1 și 2, când articulația mai are o cantitate bună de cartilaj. În stadiul 3 se ia mai des în calcul SVF. În stadiul 4 injecțiile pot calma durerea pentru o vreme, dar medicul discută și opțiunile chirurgicale. Decizia se ia după analiza investigațiilor dumneavoastră.
Cât de repede avansează artroza?
Diferă foarte mult. La mulți oameni evoluează încet, de-a lungul anilor; la alții, mai ales după o leziune sau în caz de exces de greutate, poate avansa mai repede. Controalele regulate și investigațiile noi când simptomele se schimbă arată cât de repede se modifică articulația.
Când trebuie să merg la medic pentru durere articulară?
Dacă durerea durează mai mult de câteva săptămâni, articulația se umflă, se blochează sau cedează ori durerea vă trezește noaptea. O articulație fierbinte, roșie, foarte dureroasă, durerea cu febră sau mai multe articulații umflate necesită îngrijire rapidă, deoarece poate fi o infecție sau o artrită inflamatorie tratată de reumatolog.
Ai o întrebare despre cazul tău? Consultație gratuită
Scrieți-i unui coordonator pe Telegram: răspundem direct în chat, unde puteți trimite și fotografii și întrebări.
- Prima consultație este gratuită, se poate face și online
- Medicul spune prețul după examinare, iar prețul este trecut în contract
- Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la recuperare
Scrieți-i coordonatorului nostru pe Telegram
Răspundem direct în chat — puteți trimite și fotografii
Scrieți pe TelegramTrimițând un mesaj, sunteți de acord cu politica de confidențialitate
Citește și
Tratamentul osteoartriteiPRP sau terapia SVF în artroza genunchiului: comparație între cele două metode
PRP sau terapie celulară SVF în artroza genunchiului: cum se obțin, pentru ce stadiu sunt potrivite, la ce să vă așteptați și când, contraindicații și recuperare.
Tratamentul osteoartriteiProteză de șold sau injecții în articulație: cum decideți ce se potrivește șoldului dumneavoastră
Proteză de șold sau injecții în coxartroză? Cum decide stadiul, ce pot face PRP și SVF, ce presupune operația și cum diferă recuperarea.
RinoplastieOsteotomia în rinoplastie: când oasele nazale trebuie remodelate
Ce este osteotomia în rinoplastie, când trebuie remodelate oasele nazale, ce tipuri există, cum decurge operația și cum arată recuperarea.