Tratamentul osteoartritei6 min de citit
Proteză de șold sau injecții în articulație: cum decideți ce se potrivește șoldului dumneavoastră
Când șoldul doare în fiecare zi, întrebarea apare repede: este momentul pentru o articulație nouă sau injecțiile încă pot ajuta? Nu există un singur răspuns pentru toată lumea. Alegerea depinde mai ales de cât de afectată este articulația, cât de mult vă limitează durerea și ce așteptați de la tratament. Acest ghid compară onest ambele căi, ca să le puteți discuta cu medicul.
Esențialul în 30 de secunde
- Stadiul afectării articulației, nu doar vârsta, este principalul factor în alegere.
- Injecțiile sunt pentru artroza incipientă și moderată: mai puțină durere și amânarea operației.
- Proteza de șold este de obicei varianta cea mai sigură când articulația este foarte uzată.
- Recuperarea după injecții durează zile, iar după proteză de obicei luni.
- La City Medical Centre medicul analizează imaginile și propune PRP sau SVF cu PRP, dacă se potrivesc.
Proteză de șold sau injecții: cum decideți
Proteza de șold și injecțiile în articulație nu sunt rivale. Sunt instrumente pentru situații diferite. Injecțiile încearcă să facă viața cu propria articulație mai ușoară și să încetinească boala. Proteza îndepărtează suprafețele articulare uzate și pune în locul lor o articulație artificială.
În practică, decizia se sprijină pe trei întrebări:
- Cât cartilaj a mai rămas, după radiografie sau RMN?
- Cât de mult limitează durerea mersul, somnul și munca?
- Ce ați încercat deja și cât de mult a ajutat?
Contează și vârsta, greutatea, starea generală de sănătate și planurile personale. O decizie luată pe baza imaginilor și a simptomelor împreună este aproape întotdeauna mai bună decât una luată după o singură cifră sau din teama de operație.
Cu ce stadiu de afectare a șoldului aveți de-a face
Stadiul artrozei este punctul de plecare. Radiografia arată lățimea spațiului articular, care reflectă cât cartilaj a rămas, precum și osteofitele și schimbările de formă ale articulației. RMN-ul adaugă detalii despre cartilaj, osul de sub el și țesuturile moi.
Incipient
- Tablou tipic
- Îngustare ușoară a spațiului articular, durere după efort prelungit
- Direcția obișnuită a tratamentului
- Exerciții, controlul greutății, injecții la nevoie
Moderat
- Tablou tipic
- Îngustare clară, osteofite, rotație limitată
- Direcția obișnuită a tratamentului
- Tratament conservator și injecții; operația se discută dacă nu ajută
Avansat
- Tablou tipic
- Spațiul articular aproape dispărut, durere în repaus și noaptea
- Direcția obișnuită a tratamentului
- De obicei se ia în calcul proteza
Simptomele nu corespund întotdeauna imaginilor. Unele persoane cu modificări marcate pe radiografie merg bine, în timp ce altele cu modificări moderate au dureri puternice. De aceea medicul le privește pe amândouă.
Ce pot obține realist injecțiile în articulație
Injecțiile în șold se fac de obicei sub ghidaj ecografic sau radiologic, pentru că articulația este situată profund. Se folosesc mai multe tipuri:
- Injecțiile cu corticosteroizi pot calma rapid o inflamație dureroasă, dar efectul este adesea scurt și nu se repetă des.
- Injecțiile cu un gel lubrifiant în articulație ar trebui să ușureze mișcarea acesteia; dovezile pentru șold sunt contradictorii.
- PRP (plasmă bogată în trombocite) se obține din propriul sânge și conține factori de creștere care pot reduce inflamația.
- SVF (fracția stromal-vasculară) este un amestec de celule dintr-o mică probă din propriul țesut adipos, de obicei combinat cu PRP.
Obiectivele realiste ale injecțiilor sunt mai puțină durere, mișcare mai ușoară și mai mult timp până când operația devine necesară. Ele nu pot reface o articulație care și-a pierdut cartilajul și funcționează cel mai bine în stadiile incipient și moderat. Rezultatele diferă de la o persoană la alta, iar cercetările despre metodele regenerative continuă. Cum se fac PRP și SVF este descris pe pagina noastră despre tratamentul artrozei.
Ce presupune proteza de șold
În artroplastia totală de șold, chirurgul îndepărtează capul femural afectat și suprafața uzată a cotilului și le înlocuiește cu piese artificiale din metal, ceramică sau plastic rezistent. Uneori se înlocuiește doar o parte a articulației sau se acoperă suprafața articulară. Operația se face sub anestezie generală sau rahidiană și durează de obicei una până la două ore.
În artroza avansată, proteza de șold este una dintre cele mai reușite operații din ortopedie. Majoritatea pacienților au după ea mult mai puțină durere și merg mai bine. Articulațiile artificiale moderne rezistă de obicei mulți ani, deși mai târziu poate fi necesară o operație de revizie, mai ales la persoanele mai tinere și foarte active.
Proteza este o operație majoră. Necesită o pregătire atentă, internare și un program de recuperare bine structurat.
Riscuri și recuperare: operație sau injecții
Cele două opțiuni diferă mult prin cât cer de la corpul și timpul dumneavoastră.
Anestezie
- Injecții în articulație
- Locală
- Proteză de șold
- Generală sau rahidiană
Internare
- Injecții în articulație
- De obicei nu, acasă în aceeași zi
- Proteză de șold
- De obicei câteva zile
Revenirea la activitățile zilnice
- Injecții în articulație
- În una-două zile
- Proteză de șold
- La început mers cu sprijin; activitățile zilnice în câteva săptămâni
Recuperare completă
- Injecții în articulație
- Efectul apare în săptămâni sau luni
- Proteză de șold
- De obicei câteva luni, cu kinetoterapie
Riscuri principale
- Injecții în articulație
- Sensibilitate trecătoare, rar infecție
- Proteză de șold
- Cheaguri de sânge, infecție, luxație, diferență de lungime a picioarelor, uzura implantului în timp
După injecții, articulația poate durea puțin mai mult câteva zile. După proteză, învățați să mergeți cu cârje, respectați măsurile de precauție pentru noul șold și faceți exerciții zilnic timp de luni de zile. Ambele căi cer să rămâneți activ și să mențineți o greutate sănătoasă.
Când injecțiile nu mai sunt suficiente
Injecțiile nu ar trebui folosite pentru a amâna o operație care este clar necesară. Este momentul să discutați cu un medic ortoped despre proteză atunci când:
- durerea vă trezește noaptea sau nu cedează în repaus;
- puteți merge doar o distanță scurtă, chiar și cu baston;
- șoldul a devenit rigid, iar piciorul pare mai scurt;
- imaginile arată că spațiul articular aproape a dispărut sau capul femural s-a turtit;
- câteva luni de tratament conservator bine planificat și injecții nu au ajutat.
Un medic bun vă va spune onest când articulația a depășit punctul în care injecțiile mai au sens. La fel, un stadiu moderat cu durere suportabilă nu este de obicei un motiv să vă grăbiți spre operație.
Un plan personal la City Medical Centre
City Medical Centre lucrează cu pacienți din străinătate care vor să își înțeleagă opțiunile înainte de a decide. În clinica noastră, medicul oferă tratament fără operație al coxartrozei prin două metode: terapie PRP din propriul sânge și terapie celulară cu SVF din propriul țesut adipos combinată cu PRP, ambele sub ghidaj ecografic.
Proteza de șold și alte tipuri de injecții sunt descrise în acest articol ca informații generale; varianta potrivită pentru dumneavoastră se stabilește la consultație, iar dacă stadiul este prea avansat pentru injecții, medicul vă va spune.
Prima consultație este gratuită și poate avea loc online. Trimiteți radiografii, RMN sau rezultate, iar medicul va evalua stadiul și va explica ce se poate aștepta realist. Prețul este comunicat de medic după evaluare și este fixat în contract. Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la finalul recuperării, iar imaginile și întrebările pot fi trimise pe Telegram. Mai multe detalii găsiți pe pagina noastră despre tratamentul artrozei.
Surse
Întrebări frecvente
Pot injecțiile să amâne proteza de șold?
În stadiile incipient și moderat, injecțiile împreună cu exercițiile și controlul greutății pot reduce durerea și pot ajuta unele persoane să amâne operația pentru o vreme. Cât timp depinde de stadiu, activitate și greutate. Injecțiile nu refac cartilajul pierdut, iar în stadiul avansat rareori au efect de durată.
În ce stadiu este necesară proteza de șold?
Proteza se ia de obicei în calcul în stadiul avansat, când spațiul articular aproape a dispărut, durerea apare în repaus sau noaptea, iar mersul este foarte limitat în ciuda lunilor de alt tratament. Decizia se ia împreună cu un medic ortoped, pe baza simptomelor, imaginilor și stării generale.
Funcționează injecțiile PRP în artroza severă de șold?
PRP funcționează cel mai bine în stadiile incipient și moderat. În artroza severă, când a rămas puțin cartilaj, poate calma durerea doar pentru scurt timp sau deloc. Medicul analizează imaginile pentru a aprecia dacă PRP are sens sau trebuie discutate alte opțiuni.
Cât durează recuperarea după proteza de șold comparativ cu PRP?
După PRP, majoritatea oamenilor pleacă acasă în aceeași zi și revin la activitățile obișnuite în una-două zile, iar efectul se dezvoltă în câteva săptămâni. După proteză, pacienții merg de obicei cu sprijin în una-două zile, dar recuperarea completă cu kinetoterapie durează în general câteva luni.
Ce investigații îmi trebuie pentru a decide tratamentul șoldului?
Radiografia de bazin și șolduri este investigația principală și arată stadiul. RMN-ul oferă mai multe detalii despre cartilaj, os și țesuturile moi și ajută în stadiul incipient. Ecografia arată lichidul și inflamația. Analizele de sânge ajută la excluderea artritei inflamatorii. Imaginile recente pot fi adesea analizate înainte de vizită.
Ai o întrebare despre cazul tău? Consultație gratuită
Scrieți-i unui coordonator pe Telegram: răspundem direct în chat, unde puteți trimite și fotografii și întrebări.
- Prima consultație este gratuită, se poate face și online
- Medicul spune prețul după examinare, iar prețul este trecut în contract
- Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la recuperare
Scrieți-i coordonatorului nostru pe Telegram
Răspundem direct în chat — puteți trimite și fotografii
Scrieți pe TelegramTrimițând un mesaj, sunteți de acord cu politica de confidențialitate
Citește și
Tratamentul osteoartriteiArtroza genunchiului: stadii, simptome și tratament fără operație
Artroza genunchiului pe stadii: de ce apare, simptome tipice, cum se pune diagnosticul și ce opțiuni fără operație, inclusiv PRP și SVF, se potrivesc fiecărui stadiu.
Tratamentul osteoartriteiViața cu artroză de genunchi sau de șold: mișcare, greutate și obiceiuri zilnice
Cum să trăiți bine cu artroză de genunchi sau șold: exerciții sigure, greutate, încălțăminte și branțuri, ajustări zilnice și rolul lor în tratamentul PRP sau SVF.
Mărirea sânilorO scurtă istorie a măririi sânilor și a implanturilor moderne
Cum a evoluat mărirea sânilor: primele încercări, primele implanturi din silicon, dezbaterile despre siguranță și implanturile actuale după material și formă.