Лечење остеоартритиса6 мин читања
Ендопротеза кука или инјекције у зглоб: како одлучити шта одговара вашем куку
Када кук боли сваког дана, брзо се поставља питање: да ли је време за нови зглоб или инјекције још могу да помогну? Не постоји један одговор за све. Избор највише зависи од тога колико је зглоб оштећен, колико вас бол ограничава и шта очекујете од лечења. Овај водич искрено пореди оба пута да бисте о њима могли да разговарате са лекаром.
Најважније за 30 секунди
- Стадијум оштећења зглоба, а не само године, главни је чинилац при избору.
- Инјекције су за ранију и умерену артрозу: циљ је мање бола и одлагање операције.
- Ендопротеза кука обично је најпоузданија опција када је зглоб јако истрошен.
- Опоравак после инјекција траје данима, а после ендопротезе обично месецима.
- У City Medical Centre лекар прегледа снимке и предлаже PRP или SVF са PRP ако одговарају.
Ендопротеза кука или инјекције: како одлучити
Ендопротеза кука и инјекције у зглоб нису супарници. То су алати за различите ситуације. Инјекције настоје да олакшају живот са сопственим зглобом и успоре болест. Ендопротеза уклања истрошене зглобне површине и на њихово место поставља вештачки зглоб.
У пракси одлука почива на три питања:
- Колико је хрскавице остало према вашем рендгенском снимку или магнетној резонанци?
- Колико бол ограничава ходање, сан и посао?
- Шта сте већ покушали и колико је помогло?
Важни су и године, телесна тежина, опште здравље и лични планови. Одлука донета на основу снимака и симптома заједно готово је увек боља од одлуке донете на основу једног броја или страха од операције.
Са којим стадијумом оштећења кука имате посла
Стадијум артрозе је полазна тачка. Рендгенски снимак показује ширину зглобне пукотине, која одражава колико је хрскавице остало, као и коштане израштаје и промене облика зглоба. Магнетна резонанца даје детаље о хрскавици, кости испод ње и меким ткивима.
Рани
- Типична слика
- Благо сужење зглобне пукотине, бол после дуже активности
- Уобичајени правац лечења
- Вежбе, контрола тежине, инјекције по потреби
Умерени
- Типична слика
- Јасно сужење, коштани израштаји, ограничена ротација
- Уобичајени правац лечења
- Конзервативно лечење и инјекције; операција се разматра ако не помогну
Узнапредовали
- Типична слика
- Зглобна пукотина готово нестала, бол у мировању и ноћу
- Уобичајени правац лечења
- Обично се разматра ендопротеза
Симптоми се не подударају увек са снимцима. Неки људи са израженим променама на рендгену добро ходају, док други са умереним променама имају јаке болове. Зато лекар гледа и једно и друго.
Шта инјекције у зглоб реално могу да постигну
Инјекције у кук обично се дају под контролом ултразвука или рендгена јер зглоб лежи дубоко. Користи се неколико врста:
- Кортикостероидне инјекције могу брзо да смире болно запаљење, али ефекат је често кратак и не понављају се често.
- Инјекције гела за подмазивање у зглоб требало би да олакшају његово покретање; докази за кук су неуједначени.
- PRP (плазма богата тромбоцитима) добија се из ваше крви и садржи факторе раста који могу да смање запаљење.
- SVF (стромална васкуларна фракција) мешавина је ћелија из малог узорка вашег масног ткива, обично у комбинацији са PRP.
Реални циљеви инјекција су мање бола, лакше кретање и више времена пре него што операција постане неопходна. Оне не могу да обнове зглоб који је изгубио хрскавицу и најбоље делују у раном и умереном стадијуму. Резултати се разликују од особе до особе, а истраживања регенеративних метода још трају. Како се изводе PRP и SVF, описано је на нашој страници о лечењу артрозе.
Шта обухвата ендопротеза кука
Код тоталне ендопротезе кука хирург уклања оштећену главу бутне кости и истрошену површину чашице и замењује их вештачким деловима од метала, керамике или издржљиве пластике. Понекад се мења само део зглоба или се пресвлачи зглобна површина. Операција се изводи у општој или спиналној анестезији и обично траје један до два сата.
Код узнапредовале артрозе ендопротеза је једна од најуспешнијих операција у ортопедији. Већина пацијената после ње има знатно мање бола и боље хода. Савремени вештачки зглобови обично трају много година, иако касније може бити потребна ревизиона операција, нарочито код млађих и веома активних људи.
Ендопротеза је велика операција. Захтева пажљиву припрему, боравак у болници и структурисан програм рехабилитације.
Ризици и опоравак: операција или инјекције
Две опције се веома разликују по томе колико траже од вашег тела и времена.
Анестезија
- Инјекције у зглоб
- Локална
- Ендопротеза кука
- Општа или спинална
Боравак у болници
- Инјекције у зглоб
- Обично није потребан, кући истог дана
- Ендопротеза кука
- Обично неколико дана
Повратак свакодневним активностима
- Инјекције у зглоб
- За дан или два
- Ендопротеза кука
- У почетку ходање уз помагало; свакодневни послови током неколико недеља
Потпуни опоравак
- Инјекције у зглоб
- Ефекат се развија током недеља до месеци
- Ендопротеза кука
- Обично неколико месеци, уз физикалну терапију
Главни ризици
- Инјекције у зглоб
- Пролазна болност, ретко инфекција
- Ендопротеза кука
- Крвни угрушци, инфекција, ишчашење, разлика у дужини ногу, хабање импланта с временом
После инјекција зглоб може неколико дана мало јаче да боли. После ендопротезе учите да ходате са штакама, придржавате се мера опреза за нови кук и месецима свакодневно вежбате. Оба пута траже да останете активни и одржавате здраву тежину.
Када инјекције нису довољне
Инјекције не би требало да служе одлагању операције која је очигледно потребна. Време је за разговор са ортопедом о ендопротези када:
- вас бол буди ноћу или не пролази у мировању;
- можете да ходате само кратко, чак и са штапом;
- кук је постао укочен, а нога делује краће;
- снимци показују да је зглобна пукотина готово нестала или да се глава бутне кости урушила;
- неколико месеци добро планираног конзервативног лечења и инјекција није помогло.
Добар лекар ће вам искрено рећи када је ваш зглоб прешао границу на којој инјекције имају смисла. Исто тако, умерени стадијум са подношљивим болом обично није разлог за журбу са операцијом.
Лични план у City Medical Centre
City Medical Centre ради са страним пацијентима који желе да разумеју своје могућности пре одлуке. У нашој клиници лекар нуди неоперативно лечење артрозе кука двема методама: PRP терапијом из ваше крви и ћелијском терапијом SVF из вашег масног ткива у комбинацији са PRP, обе под контролом ултразвука.
Ендопротеза кука и друге врсте инјекција у овом чланку су описане као опште информације; која опција вама одговара, одлучује се на консултацији, а ако је стадијум превише узнапредовао за инјекције, лекар ће вам то рећи.
Прва консултација је бесплатна и може се одржати онлајн. Пошаљите рендгенске снимке, снимке магнетне резонанце или налазе, а лекар ће проценити стадијум и објаснити шта се реално може очекивати. Цену лекар наводи после процене и она се утврђује у уговору. Лични координатор прати вас од прве поруке до краја опоравка, а снимке и питања можете послати преко Telegramа. Више детаља налази се на нашој страници о лечењу артрозе.
Извори
Најчешћа питања
Да ли инјекције могу да одложе ендопротезу кука?
У раном и умереном стадијуму инјекције уз вежбе и контролу тежине могу да ублаже бол и неким људима помогну да операцију одложе на неко време. Колико дуго, зависи од стадијума, активности и телесне тежине. Инјекције не обнављају изгубљену хрскавицу, а у узнапредовалом стадијуму ретко дају трајан ефекат.
У ком стадијуму је потребна ендопротеза кука?
Ендопротеза се обично разматра у узнапредовалом стадијуму, када је зглобна пукотина готово нестала, бол је присутан у мировању или ноћу, а ходање је јако ограничено упркос месецима другог лечења. Одлука се доноси заједно са ортопедом на основу симптома, снимака и општег здравља.
Да ли PRP инјекције делују код тешке артрозе кука?
PRP најбоље делује у раном и умереном стадијуму. Код тешке артрозе, када је остало мало хрскавице, може да ублажи бол само кратко или никако. Лекар прегледа ваше снимке да би проценио да ли PRP има смисла или треба разговарати о другим опцијама.
Колико траје опоравак после ендопротезе кука у поређењу са PRP?
После PRP већина људи иде кући истог дана и враћа се уобичајеним активностима за дан или два, док се ефекат развија недељама. После ендопротезе пацијенти обично ходају уз помагало за дан или два, али потпуни опоравак са физикалном терапијом најчешће траје неколико месеци.
Који су ми снимци потребни за одлуку о лечењу кука?
Рендгенски снимак карлице и кукова главни је преглед и показује стадијум. Магнетна резонанца даје више детаља о хрскавици, кости и меким ткивима и помаже у раном стадијуму. Ултразвук показује течност и запаљење. Анализе крви помажу да се искључи запаљенски артритис. Недавни снимци често се могу прегледати пре посете.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Лечење остеоартритисаАртроза колена: стадијуми, симптоми и лечење без операције
Артроза колена по стадијумима: зашто настаје, типични симптоми, како се поставља дијагноза и које методе без операције, укључујући PRP и SVF, одговарају сваком стадијуму.
Лечење остеоартритисаЖивот са артрозом колена или кука: вежбање, телесна тежина и свакодневне навике
Живот са артрозом колена или кука: безбедно вежбање, телесна тежина, обућа и улошци, свакодневна прилагођавања и како навике подржавају PRP или SVF.
Увећање грудиКратка историја повећања груди и савремених имплантата
Како се развијало повећање груди: први покушаји, први силиконски имплантати, расправе о безбедности и савремени имплантати по материјалу, облику и површини.