Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας6 λεπτά ανάγνωσης
Αρθροπλαστική ισχίου ή ενέσεις στην άρθρωση: πώς να αποφασίσετε τι ταιριάζει στο ισχίο σας
Όταν το ισχίο πονά κάθε μέρα, η ερώτηση έρχεται γρήγορα: ήρθε η ώρα για νέα άρθρωση ή μπορούν ακόμη να βοηθήσουν οι ενέσεις; Δεν υπάρχει μία απάντηση για όλους. Η επιλογή εξαρτάται κυρίως από το πόσο έχει φθαρεί η άρθρωση, πόσο σας περιορίζει ο πόνος και τι περιμένετε από τη θεραπεία. Αυτός ο οδηγός συγκρίνει ειλικρινά τους δύο δρόμους, ώστε να τους συζητήσετε με τον γιατρό σας.

Τα βασικά σε 30 δευτερόλεπτα
- Το στάδιο της βλάβης της άρθρωσης, όχι μόνο η ηλικία, είναι ο κύριος παράγοντας επιλογής.
- Οι ενέσεις αφορούν πρώιμη και μέτρια αρθρίτιδα: λιγότερος πόνος και αναβολή επέμβασης.
- Η αρθροπλαστική είναι συνήθως η πιο αξιόπιστη λύση όταν η άρθρωση έχει φθαρεί πολύ.
- Η ανάρρωση μετά από ενέσεις κρατά μέρες, μετά από αρθροπλαστική συνήθως μήνες.
- Στο City Medical Centre ο γιατρός εξετάζει τις απεικονίσεις και προτείνει PRP ή SVF με PRP.
Αρθροπλαστική ισχίου ή ενέσεις: πώς να αποφασίσετε
Η αρθροπλαστική ισχίου και οι ενέσεις στην άρθρωση δεν είναι ανταγωνιστικές. Είναι εργαλεία για διαφορετικές καταστάσεις. Οι ενέσεις προσπαθούν να κάνουν πιο εύκολη τη ζωή με τη δική σας άρθρωση και να επιβραδύνουν τη νόσο. Η αρθροπλαστική αφαιρεί τις φθαρμένες αρθρικές επιφάνειες και τοποθετεί στη θέση τους τεχνητή άρθρωση.
Στην πράξη, η απόφαση στηρίζεται σε τρία ερωτήματα:
- Πόσος χόνδρος έχει απομείνει, σύμφωνα με την ακτινογραφία ή τη μαγνητική τομογραφία;
- Πόσο περιορίζει ο πόνος το περπάτημα, τον ύπνο και την εργασία;
- Τι έχετε ήδη δοκιμάσει και πόσο βοήθησε;
Μετρούν επίσης η ηλικία, το βάρος, η γενική υγεία και τα προσωπικά σας σχέδια. Μια απόφαση που βασίζεται στις απεικονίσεις και στα συμπτώματα μαζί είναι σχεδόν πάντα καλύτερη από μια απόφαση βασισμένη σε έναν μόνο αριθμό ή στον φόβο της επέμβασης.
Σε ποιο στάδιο βλάβης βρίσκεται το ισχίο σας
Το στάδιο της οστεοαρθρίτιδας είναι το σημείο εκκίνησης. Η ακτινογραφία δείχνει το εύρος του αρθρικού διαστήματος, που αντανακλά πόσος χόνδρος έχει απομείνει, καθώς και τα οστεόφυτα και τις αλλαγές στο σχήμα της άρθρωσης. Η μαγνητική τομογραφία προσθέτει λεπτομέρειες για τον χόνδρο, το οστό κάτω από αυτόν και τους μαλακούς ιστούς.
Πρώιμο
- Τυπική εικόνα
- Ελαφρά στένωση του αρθρικού διαστήματος, πόνος μετά από παρατεταμένη δραστηριότητα
- Συνήθης κατεύθυνση θεραπείας
- Ασκήσεις, έλεγχος βάρους, ενέσεις αν χρειαστεί
Μέτριο
- Τυπική εικόνα
- Σαφής στένωση, οστεόφυτα, περιορισμένη στροφή
- Συνήθης κατεύθυνση θεραπείας
- Συντηρητική θεραπεία και ενέσεις· συζήτηση για επέμβαση αν δεν βοηθήσουν
Προχωρημένο
- Τυπική εικόνα
- Το αρθρικό διάστημα έχει σχεδόν εξαφανιστεί, πόνος σε ηρεμία και τη νύχτα
- Συνήθης κατεύθυνση θεραπείας
- Συνήθως εξετάζεται η αρθροπλαστική
Τα συμπτώματα δεν συμφωνούν πάντα με τις απεικονίσεις. Κάποιοι με έντονες αλλοιώσεις στην ακτινογραφία περπατούν καλά, ενώ άλλοι με μέτριες αλλοιώσεις έχουν έντονο πόνο. Γι' αυτό ο γιατρός εξετάζει και τα δύο.

Τι μπορούν ρεαλιστικά να πετύχουν οι ενέσεις στην άρθρωση
Οι ενέσεις στο ισχίο γίνονται συνήθως με καθοδήγηση υπερήχου ή ακτινοσκόπησης, επειδή η άρθρωση βρίσκεται βαθιά. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι:
- Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να ηρεμήσουν γρήγορα μια επώδυνη έξαρση, αλλά το αποτέλεσμα είναι συχνά σύντομο και δεν επαναλαμβάνονται συχνά.
- Οι ενέσεις λιπαντικής γέλης στην άρθρωση προορίζονται να διευκολύνουν την κίνησή της· τα δεδομένα για το ισχίο είναι αντικρουόμενα.
- Το PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) παρασκευάζεται από το δικό σας αίμα και περιέχει αυξητικούς παράγοντες που μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή.
- Το SVF (στρωματικό αγγειακό κλάσμα) είναι ένα μείγμα κυττάρων από μικρό δείγμα του δικού σας λιπώδους ιστού, συνήθως σε συνδυασμό με PRP.
Οι ρεαλιστικοί στόχοι των ενέσεων είναι λιγότερος πόνος, ευκολότερη κίνηση και περισσότερος χρόνος πριν η επέμβαση γίνει απαραίτητη. Δεν μπορούν να ξαναχτίσουν μια άρθρωση που έχει χάσει τον χόνδρο της και αποδίδουν καλύτερα στο πρώιμο και μέτριο στάδιο. Τα αποτελέσματα διαφέρουν από άνθρωπο σε άνθρωπο και η έρευνα για τις αναγεννητικές μεθόδους συνεχίζεται. Πώς γίνονται το PRP και το SVF περιγράφεται στη σελίδα μας για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.
Τι περιλαμβάνει η αρθροπλαστική ισχίου
Στην ολική αρθροπλαστική ισχίου ο χειρουργός αφαιρεί την κατεστραμμένη κεφαλή του μηριαίου και τη φθαρμένη επιφάνεια της κοτύλης και τις αντικαθιστά με τεχνητά μέρη από μέταλλο, κεραμικό ή ανθεκτικό πλαστικό. Μερικές φορές αντικαθίσταται μόνο μέρος της άρθρωσης ή επικαλύπτεται η αρθρική επιφάνεια. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή ραχιαία αναισθησία και συνήθως διαρκεί μία έως δύο ώρες.
Στην προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα η αρθροπλαστική είναι από τις πιο επιτυχημένες επεμβάσεις της ορθοπαιδικής. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μετά πολύ λιγότερο πόνο και περπατούν καλύτερα. Οι σύγχρονες τεχνητές αρθρώσεις συνήθως διαρκούν πολλά χρόνια, αν και αργότερα μπορεί να χρειαστεί επέμβαση αναθεώρησης, ιδίως σε νεότερους και πολύ δραστήριους ανθρώπους.
Η αρθροπλαστική είναι μεγάλη επέμβαση. Απαιτεί προσεκτική προετοιμασία, νοσηλεία και οργανωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.
Κίνδυνοι και ανάρρωση: επέμβαση ή ενέσεις
Οι δύο επιλογές διαφέρουν πολύ ως προς το τι απαιτούν από το σώμα και τον χρόνο σας.
Αναισθησία
- Ενέσεις στην άρθρωση
- Τοπική
- Αρθροπλαστική ισχίου
- Γενική ή ραχιαία
Νοσηλεία
- Ενέσεις στην άρθρωση
- Συνήθως δεν χρειάζεται, επιστροφή στο σπίτι την ίδια μέρα
- Αρθροπλαστική ισχίου
- Συνήθως λίγες ημέρες
Επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
- Ενέσεις στην άρθρωση
- Σε μία με δύο ημέρες
- Αρθροπλαστική ισχίου
- Αρχικά βάδιση με βοήθημα· οι καθημερινές εργασίες μέσα σε αρκετές εβδομάδες
Πλήρης ανάρρωση
- Ενέσεις στην άρθρωση
- Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε εβδομάδες έως μήνες
- Αρθροπλαστική ισχίου
- Συνήθως αρκετοί μήνες, με φυσικοθεραπεία
Κύριοι κίνδυνοι
- Ενέσεις στην άρθρωση
- Παροδικός πόνος, σπάνια λοίμωξη
- Αρθροπλαστική ισχίου
- Θρόμβοι, λοίμωξη, εξάρθρημα, διαφορά μήκους σκελών, φθορά του εμφυτεύματος με τον χρόνο
Μετά τις ενέσεις η άρθρωση μπορεί να πονά λίγο περισσότερο για μερικές ημέρες. Μετά την αρθροπλαστική μαθαίνετε να περπατάτε με πατερίτσες, τηρείτε προφυλάξεις για το νέο ισχίο και κάνετε καθημερινές ασκήσεις για μήνες. Και οι δύο δρόμοι απαιτούν να παραμένετε δραστήριοι και να διατηρείτε υγιές βάρος.

Πότε οι ενέσεις δεν αρκούν
Οι ενέσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για να αναβάλλεται μια επέμβαση που είναι σαφώς αναγκαία. Είναι ώρα να συζητήσετε την αρθροπλαστική με ορθοπαιδικό χειρουργό όταν:
- ο πόνος σας ξυπνά τη νύχτα ή δεν υποχωρεί σε ηρεμία·
- μπορείτε να περπατήσετε μόνο μικρή απόσταση, ακόμη και με μπαστούνι·
- το ισχίο έχει δυσκαμψία και το πόδι φαίνεται πιο κοντό·
- οι απεικονίσεις δείχνουν ότι το αρθρικό διάστημα έχει σχεδόν χαθεί ή ότι η κεφαλή του μηριαίου έχει καταρρεύσει·
- αρκετοί μήνες καλά σχεδιασμένης συντηρητικής θεραπείας και ενέσεων δεν βοήθησαν.
Ένας καλός γιατρός θα σας πει ειλικρινά πότε η άρθρωσή σας έχει ξεπεράσει το σημείο όπου οι ενέσεις έχουν νόημα. Ομοίως, ένα μέτριο στάδιο με ανεκτό πόνο συνήθως δεν είναι λόγος να βιαστείτε για επέμβαση.
Προσωπικό πλάνο στο City Medical Centre
Το City Medical Centre συνεργάζεται με ασθενείς από το εξωτερικό που θέλουν να κατανοήσουν τις επιλογές τους πριν αποφασίσουν. Στην κλινική μας ο γιατρός προσφέρει μη χειρουργική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας ισχίου με δύο μεθόδους: θεραπεία PRP από το δικό σας αίμα και κυτταρική θεραπεία με SVF από τον δικό σας λιπώδη ιστό σε συνδυασμό με PRP, και οι δύο με καθοδήγηση υπερήχου.
Η αρθροπλαστική ισχίου και οι άλλοι τύποι ενέσεων περιγράφονται σε αυτό το άρθρο ως γενικές πληροφορίες· η κατάλληλη επιλογή για εσάς αποφασίζεται στη συμβουλευτική επίσκεψη, και αν το στάδιο είναι πολύ προχωρημένο για ενέσεις, ο γιατρός θα σας το πει.
Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά. Στείλτε ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή γνωματεύσεις και ο γιατρός θα εκτιμήσει το στάδιο και θα εξηγήσει τι μπορείτε ρεαλιστικά να περιμένετε. Το κόστος το ορίζει ο γιατρός μετά την εκτίμηση και καταγράφεται στη σύμβαση. Ένας προσωπικός συντονιστής σας συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα μέχρι το τέλος της ανάρρωσης, και μπορείτε να στέλνετε απεικονίσεις και ερωτήσεις μέσω Telegram. Περισσότερες λεπτομέρειες υπάρχουν στη σελίδα μας για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας.
Πηγές
Συχνές ερωτήσεις
Μπορούν οι ενέσεις να καθυστερήσουν την αρθροπλαστική ισχίου;
Στο πρώιμο και μέτριο στάδιο, οι ενέσεις μαζί με άσκηση και έλεγχο βάρους μπορεί να μειώσουν τον πόνο και να βοηθήσουν κάποιους ανθρώπους να αναβάλουν την επέμβαση για ένα διάστημα. Το πόσο εξαρτάται από το στάδιο, τη δραστηριότητα και το βάρος. Οι ενέσεις δεν αποκαθιστούν τον χαμένο χόνδρο.
Σε ποιο στάδιο χρειάζεται αρθροπλαστική ισχίου;
Η αρθροπλαστική εξετάζεται συνήθως στο προχωρημένο στάδιο, όταν το αρθρικό διάστημα έχει σχεδόν χαθεί, υπάρχει πόνος σε ηρεμία ή τη νύχτα και το περπάτημα είναι πολύ περιορισμένο παρά τους μήνες άλλης θεραπείας. Η απόφαση λαμβάνεται μαζί με ορθοπαιδικό χειρουργό με βάση τα συμπτώματα, τις απεικονίσεις και τη γενική υγεία.
Λειτουργούν οι ενέσεις PRP στη σοβαρή οστεοαρθρίτιδα ισχίου;
Το PRP αποδίδει καλύτερα στο πρώιμο και μέτριο στάδιο. Στη σοβαρή οστεοαρθρίτιδα, όταν έχει απομείνει λίγος χόνδρος, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο μόνο για λίγο ή καθόλου. Ο γιατρός εξετάζει τις απεικονίσεις σας για να κρίνει αν το PRP έχει νόημα ή αν πρέπει να συζητηθούν άλλες επιλογές.
Πόσο διαρκεί η ανάρρωση μετά από αρθροπλαστική σε σύγκριση με το PRP;
Μετά το PRP οι περισσότεροι επιστρέφουν σπίτι την ίδια μέρα και στις συνήθεις δραστηριότητες σε μία με δύο ημέρες, ενώ το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε εβδομάδες. Μετά την αρθροπλαστική οι ασθενείς συνήθως περπατούν με βοήθημα σε μία με δύο ημέρες, αλλά η πλήρης ανάρρωση με φυσικοθεραπεία διαρκεί συνήθως αρκετούς μήνες.
Ποιες απεικονίσεις χρειάζομαι για να αποφασίσω τη θεραπεία του ισχίου;
Η ακτινογραφία λεκάνης και ισχίων είναι η βασική εξέταση και δείχνει το στάδιο. Η μαγνητική τομογραφία δίνει περισσότερες λεπτομέρειες για τον χόνδρο, το οστό και τους μαλακούς ιστούς και βοηθά στο πρώιμο στάδιο. Ο υπέρηχος δείχνει υγρό και φλεγμονή. Οι αιματολογικές εξετάσεις βοηθούν να αποκλειστεί φλεγμονώδης αρθρίτιδα.
Έχετε κάποια ερώτηση για την περίπτωσή σας; Δωρεάν συμβουλευτική
Γράψτε σε έναν συντονιστή στο Telegram: απαντάμε απευθείας στη συνομιλία, όπου μπορείτε να στείλετε και φωτογραφίες και ερωτήσεις.
- Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει και online
- Ο γιατρός ανακοινώνει την τιμή μετά την εξέταση και αυτή καταγράφεται στη σύμβαση
- Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα μέχρι την πλήρη ανάρρωση
Γράψτε στον συντονιστή μας στο Telegram
Απαντάμε απευθείας στη συνομιλία — μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες
Γράψτε μας στο TelegramΣτέλνοντας μήνυμα, αποδέχεστε την πολιτική απορρήτου
Διαβάστε επίσης
Θεραπεία οστεοαρθρίτιδαςΟστεοαρθρίτιδα γονάτου: στάδια, συμπτώματα και θεραπεία χωρίς χειρουργείο
Η οστεοαρθρίτιδα γονάτου ανά στάδιο: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες χωρίς χειρουργείο, όπως PRP και SVF, για κάθε στάδιο.
Θεραπεία οστεοαρθρίτιδαςΖώντας με οστεοαρθρίτιδα γόνατος ή ισχίου: άσκηση, βάρος και καθημερινές συνήθειες
Πώς να ζείτε καλά με οστεοαρθρίτιδα γόνατος ή ισχίου: ασφαλής άσκηση, βάρος, παπούτσια και πάτοι, αλλαγές στην καθημερινότητα και ο ρόλος τους στη θεραπεία PRP ή SVF.
Αυξητική μαστούΣύντομη ιστορία της αυξητικής στήθους και των σύγχρονων εμφυτευμάτων
Πώς εξελίχθηκε η αυξητική στήθους: πρώτες απόπειρες, πρώτα εμφυτεύματα σιλικόνης, συζητήσεις για την ασφάλεια και σύγχρονα εμφυτεύματα.