Osteoartrito gydymas5 min skaitymo
Klubo endoprotezavimas ar sąnario injekcijos: kaip nuspręsti, kas tinka jūsų klubui
Kai klubą skauda kasdien, greitai kyla klausimas: ar jau laikas naujam sąnariui, ar injekcijos dar gali padėti? Vieno atsakymo visiems nėra. Pasirinkimas labiausiai priklauso nuo to, kiek sąnarys susidėvėjęs, kiek skausmas riboja jūsų gyvenimą ir ko tikitės iš gydymo. Šiame gide sąžiningai palyginami abu keliai, kad galėtumėte juos aptarti su gydytoju.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Svarbiausia renkantis yra artrozės stadija, o ne vien amžius.
- Injekcijos tinka ankstyvai ir vidutinei artrozei: mažina skausmą ir gali atidėti operaciją.
- Kai sąnarys stipriai susidėvėjęs, patikimiausias sprendimas paprastai yra endoprotezas.
- Po injekcijų atsigaunama per kelias dienas, po endoprotezavimo – per kelis mėnesius.
- City Medical Centre gydytojas įvertina vaizdus ir, jei tinka, pasiūlo PRP arba SVF su PRP.
Endoprotezavimas ar injekcijos: kaip nuspręsti
Klubo endoprotezavimas ir sąnario injekcijos nėra konkurentai. Tai priemonės skirtingoms situacijoms. Injekcijomis siekiama palengvinti gyvenimą su savo sąnariu ir sulėtinti ligą. Endoprotezuojant susidėvėję sąnario paviršiai pašalinami ir pakeičiami dirbtiniu sąnariu.
Praktiškai sprendimas priklauso nuo trijų klausimų:
- Kiek kremzlės liko, remiantis rentgeno ar MRT vaizdais?
- Kiek skausmas riboja vaikščiojimą, miegą ir darbą?
- Ką jau išbandėte ir kiek tai padėjo?
Taip pat svarbūs jūsų amžius, svoris, bendra sveikata ir planai. Sprendimas, priimtas vertinant ir vaizdus, ir simptomus, beveik visada geresnis už sprendimą, grįstą vienu skaičiumi ar operacijos baime.
Kokia klubo sąnario pažeidimo stadija
Atspirties taškas yra artrozės stadija. Rentgeno nuotrauka parodo sąnario plyšio plotį, kuris atspindi, kiek kremzlės liko, taip pat kaulinius išaugas ir sąnario formos pokyčius. MRT suteikia daugiau informacijos apie kremzlę, po ja esantį kaulą ir minkštuosius audinius.
Ankstyva
- Tipinis vaizdas
- Nežymiai susiaurėjęs sąnario plyšys, skausmas po ilgesnio krūvio
- Įprasta gydymo kryptis
- Mankšta, svorio kontrolė, prireikus injekcijos
Vidutinė
- Tipinis vaizdas
- Aiškus susiaurėjimas, kaulinės išaugos, ribota rotacija
- Įprasta gydymo kryptis
- Konservatyvus gydymas ir injekcijos; jei nepadeda, aptariama operacija
Pažengusi
- Tipinis vaizdas
- Sąnario plyšio beveik nebelikę, skauda ramybėje ir naktį
- Įprasta gydymo kryptis
- Paprastai svarstomas endoprotezavimas
Simptomai ne visada atitinka vaizdus. Kai kurie žmonės su ryškiais pokyčiais rentgeno nuotraukoje vaikšto gerai, o kitiems net vidutiniai pokyčiai sukelia stiprų skausmą. Todėl gydytojas vertina abu dalykus.
Ką sąnario injekcijos gali realiai pasiekti
Injekcijos į klubo sąnarį paprastai atliekamos kontroliuojant ultragarsu ar rentgenu, nes sąnarys yra giliai. Naudojamos kelios rūšys:
- Steroidų injekcijos gali greitai numalšinti skausmingą paūmėjimą, tačiau poveikis dažnai trumpas, ir jos nekartojamos dažnai.
- Tepančio gelio injekcijos į sąnarį skirtos pagerinti sąnario judėjimą; duomenys apie jų naudą klubui prieštaringi.
- PRP (trombocitų gausi plazma) gaminama iš jūsų pačių kraujo ir turi augimo faktorių, kurie gali slopinti uždegimą.
- SVF (stromos kraujagyslių frakcija) – ląstelių mišinys iš nedidelio jūsų riebalinio audinio mėginio, paprastai derinamas su PRP.
Realūs injekcijų tikslai – mažesnis skausmas, lengvesnis judėjimas ir daugiau laiko, kol prireiks operacijos. Jos negali atkurti sąnario, netekusio kremzlės, ir geriausiai veikia esant ankstyvai ir vidutinei artrozei. Rezultatai skiriasi, o regeneracinių metodų tyrimai dar tęsiasi. Kaip atliekamos PRP ir SVF procedūros, rasite mūsų artrozės gydymo puslapyje.
Ką reiškia klubo endoprotezavimas
Atliekant totalinį klubo endoprotezavimą, chirurgas pašalina pažeistą šlaunikaulio galvą ir susidėvėjusį sąnarinės duobės paviršių ir pakeičia juos dirbtinėmis dalimis iš metalo, keramikos ar patvaraus plastiko. Kartais pakeičiama tik dalis sąnario. Operacija atliekama taikant bendrąją arba spinalinę nejautrą ir paprastai trunka nuo vienos iki dviejų valandų.
Esant pažengusiai artrozei, klubo endoprotezavimas yra viena sėkmingiausių ortopedijos operacijų. Daugumai žmonių po jos gerokai sumažėja skausmas ir pagerėja vaikščiojimas. Šiuolaikiniai endoprotezai paprastai tarnauja daug metų, tačiau vėliau gali prireikti pakartotinės operacijos, ypač jaunesniems ir labai aktyviems žmonėms.
Endoprotezavimas yra didelė operacija. Jai reikia kruopštaus pasiruošimo, gydymo ligoninėje ir nuoseklios reabilitacijos.
Rizika ir atsigavimas: operacija ar injekcijos
Šie du keliai labai skiriasi tuo, kiek jie pareikalauja iš jūsų kūno ir laiko.
Nejautra
- Sąnario injekcijos
- Vietinė
- Klubo endoprotezavimas
- Bendroji arba spinalinė
Buvimas ligoninėje
- Sąnario injekcijos
- Paprastai nereikia, į namus tą pačią dieną
- Klubo endoprotezavimas
- Paprastai kelios dienos
Grįžimas prie kasdienybės
- Sąnario injekcijos
- Per dieną ar dvi
- Klubo endoprotezavimas
- Iš pradžių vaikščiojimas su atrama; kasdieniai darbai per kelias savaites
Visiškas atsigavimas
- Sąnario injekcijos
- Poveikis išryškėja per kelias savaites ar mėnesius
- Klubo endoprotezavimas
- Paprastai keli mėnesiai su kineziterapija
Pagrindinė rizika
- Sąnario injekcijos
- Laikinas jautrumas, retai infekcija
- Klubo endoprotezavimas
- Krešuliai, infekcija, išnirimas, kojų ilgio skirtumas, laikui bėgant endoprotezo dėvėjimasis
Po injekcijų sąnarys kelias dienas gali skaudėti šiek tiek labiau. Po endoprotezavimo mokotės vaikščioti su ramentais, laikotės naujo klubo saugumo taisyklių ir mėnesius kasdien mankštinatės. Abiem atvejais svarbu likti aktyviems ir palaikyti sveiką svorį.
Kai injekcijų nebepakanka
Injekcijomis nereikėtų atidėlioti akivaizdžiai reikalingos operacijos. Laikas pasikalbėti su ortopedu traumatologu apie endoprotezavimą, kai:
- skausmas žadina naktį arba neišnyksta ramybėje;
- galite nueiti tik trumpą atstumą, net su lazdele;
- klubas sustingo, o koja atrodo trumpesnė;
- vaizduose matyti, kad sąnario plyšio beveik neliko arba šlaunikaulio galva sukrito;
- keli mėnesiai gerai suplanuoto konservatyvaus gydymo ir injekcijų nepadėjo.
Geras gydytojas sąžiningai pasakys, kai jūsų sąnarys jau peržengė ribą, už kurios injekcijos nebeturi prasmės. Kita vertus, vidutinė stadija su pakenčiamu skausmu paprastai nėra priežastis skubėti operuotis.
Asmeninis planas City Medical Centre klinikoje
City Medical Centre dirba su užsienio pacientais, kurie nori suprasti savo galimybes prieš priimdami sprendimą. Mūsų klinikoje gydytojas klubo sąnario artrozei gydyti be operacijos siūlo du metodus: PRP terapiją iš jūsų pačių kraujo ir ląstelių terapiją, kai iš jūsų riebalinio audinio gauta SVF derinama su PRP; abi procedūros atliekamos kontroliuojant ultragarsu.
Klubo endoprotezavimas ir kitų rūšių injekcijos šiame straipsnyje aprašyti kaip bendra informacija; kas tinka jums, sprendžiama konsultacijoje, o jei stadija injekcijoms per daug pažengusi, gydytojas tai pasakys.
Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti internetu. Atsiųskite rentgeno, MRT vaizdus ar išrašus, ir gydytojas įvertins stadiją bei paaiškins, ko realiai galima tikėtis. Kaina nurodoma po įvertinimo ir įrašoma į sutartį. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo pabaigos, o vaizdus ir klausimus galite siųsti per Telegram. Daugiau informacijos rasite mūsų artrozės gydymo puslapyje.
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ar injekcijos gali atidėti klubo endoprotezavimą?
Esant ankstyvai ir vidutinei artrozei, injekcijos kartu su mankšta ir svorio kontrole gali sumažinti skausmą ir kai kuriems žmonėms padėti kurį laiką atidėti operaciją. Kiek ilgai, priklauso nuo stadijos, aktyvumo ir svorio. Injekcijos neatkuria prarastos kremzlės, o pažengusios artrozės atveju retai duoda ilgalaikį poveikį.
Kurioje stadijoje reikalingas klubo endoprotezavimas?
Endoprotezavimas paprastai svarstomas pažengusios artrozės stadijoje, kai sąnario plyšio beveik neliko, skauda ramybėje ar naktį, o vaikščiojimas labai ribotas nepaisant kelis mėnesius trukusio kito gydymo. Sprendimas priimamas kartu su ortopedu traumatologu, įvertinus simptomus, vaizdus ir bendrą sveikatą.
Ar PRP veikia esant sunkiai klubo artrozei?
PRP geriausiai veikia ankstyvos ir vidutinės stadijos artrozei. Sergant sunkia artroze, kai kremzlės liko mažai, skausmą gali sumažinti tik trumpam arba visai nepadėti. Gydytojas peržiūri jūsų vaizdus ir įvertina, ar PRP turi prasmę, ar verta aptarti kitas galimybes.
Kiek trunka atsigavimas po endoprotezavimo, palyginti su PRP?
Po PRP dauguma žmonių tą pačią dieną grįžta namo ir per dieną ar dvi grįžta prie įprastos veiklos, o poveikis išryškėja per kelias savaites. Po klubo endoprotezavimo pacientai paprastai per dieną ar dvi pradeda vaikščioti su atrama, tačiau visiškas atsigavimas su kineziterapija dažniausiai trunka kelis mėnesius.
Kokių tyrimų reikia sprendžiant dėl klubo gydymo?
Pagrindinis tyrimas yra dubens ir klubų rentgeno nuotrauka, rodanti stadiją. MRT suteikia daugiau informacijos apie kremzlę, kaulą ir minkštuosius audinius ir padeda ankstyvoje stadijoje. Ultragarsas parodo skystį ir uždegimą. Kraujo tyrimai padeda atmesti uždegiminę sąnarių ligą. Naujausius vaizdus dažnai galima peržiūrėti dar prieš vizitą.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Osteoartrito gydymasKelio sąnario artrozė: stadijos, simptomai ir gydymas be operacijos
Kelio artrozė pagal stadijas: kodėl atsiranda, būdingi simptomai, diagnostika ir kurie gydymo būdai be operacijos, tarp jų PRP ir SVF, tinka kiekvienai stadijai.
Osteoartrito gydymasGyvenimas su kelio ar klubo artroze: judėjimas, svoris ir kasdieniai įpročiai
Kaip gerai gyventi su kelio ar klubo artroze: saugus judėjimas, svoris, avalynė ir įdėklai, kasdieniai pokyčiai ir kaip įpročiai padeda PRP ar SVF gydymui.
Krūtinės didinimasTrumpa krūtų didinimo ir šiuolaikinių implantų istorija
Kaip vystėsi krūtų didinimas: pirmieji bandymai, pirmieji silikoniniai implantai, diskusijos apie saugumą ir šiuolaikiniai implantai pagal medžiagą ir formą.