Artrosebehandling6 min lesetid
Ny hofte eller injeksjoner i leddet: slik finner du ut hva som passer for hoften din
Når hoften verker hver dag, kommer spørsmålet fort: er det tid for en ny hofte, eller kan injeksjoner fortsatt hjelpe? Det finnes ikke ett svar for alle. Valget avhenger mest av hvor slitt leddet er, hvor mye smertene begrenser livet ditt og hva du forventer av behandlingen. Denne guiden sammenligner de to veiene ærlig, slik at du kan drøfte dem med en lege.
Det viktigste på 30 sekunder
- Artrosens stadium, ikke alderen alene, er det viktigste i valget.
- Injeksjoner passer ved tidlig og moderat artrose og skal lindre smerte og utsette operasjon.
- En hofteprotese er som regel det mest pålitelige valget når leddet er svært slitt.
- Etter injeksjoner tar restitusjonen dager; etter ny hofte som regel måneder.
- Hos City Medical Centre går legen gjennom bildene dine og tilbyr PRP eller SVF med PRP hvis det passer.
Ny hofte eller injeksjoner: slik bestemmer du deg
En hofteprotese og injeksjoner i leddet er ikke konkurrenter. De er verktøy for ulike situasjoner. Injeksjoner skal gjøre livet med ditt eget ledd lettere og bremse sykdommen. Ved en hofteprotese fjernes de slitte leddflatene og erstattes med et kunstig ledd.
I praksis hviler beslutningen på tre spørsmål:
- Hvor mye brusk er det igjen ifølge røntgenbildet eller MR-undersøkelsen din?
- Hvor mye begrenser smertene gange, søvn og arbeid?
- Hva har du allerede prøvd, og hvor godt hjalp det?
Alder, vekt, generell helse og planene dine spiller også inn. En beslutning basert på både bilder og symptomer er nesten alltid bedre enn en som bygger på ett enkelt tall eller frykt for operasjon.
Hvilket stadium av hofteslitasje du har
Artrosens stadium er utgangspunktet. Et røntgenbilde viser bredden på leddspalten, som gjenspeiler hvor mye brusk som er igjen, i tillegg til beinpigger og endringer i leddets form. MR gir flere detaljer om brusken, beinet under og bløtvevet.
Tidlig
- Typisk bilde
- Lett innsnevret leddspalte, smerter etter lengre aktivitet
- Vanlig retning for behandlingen
- Trening, vektkontroll, injeksjoner ved behov
Moderat
- Typisk bilde
- Tydelig innsnevring, beinpigger, nedsatt rotasjon
- Vanlig retning for behandlingen
- Konservativ behandling og injeksjoner; operasjon drøftes hvis det ikke hjelper
Langtkommen
- Typisk bilde
- Leddspalten nesten borte, smerter i hvile og om natten
- Vanlig retning for behandlingen
- Hofteprotese vurderes som regel
Symptomene stemmer ikke alltid med bildene. Noen med tydelige forandringer på røntgen går godt, mens andre med moderate forandringer har sterke smerter. Derfor ser legen på begge deler.
Hva injeksjoner i leddet realistisk kan oppnå
Injeksjoner i hofteleddet gis som regel veiledet av ultralyd eller røntgen, fordi leddet ligger dypt. Flere typer brukes:
- Steroidinjeksjoner kan raskt dempe en smertefull oppblussing, men effekten er ofte kortvarig, og de gjentas ikke ofte.
- Injeksjoner med en smørende gel i leddet skal gjøre bevegelsen lettere; dokumentasjonen for hoften er blandet.
- PRP (blodplateanriket plasma) lages av ditt eget blod og inneholder vekstfaktorer som kan dempe betennelse.
- SVF (stromal vaskulær fraksjon) er en blanding av celler fra en liten prøve av ditt eget fettvev, som regel kombinert med PRP.
Realistiske mål for injeksjoner er mindre smerter, lettere bevegelse og mer tid før operasjon blir nødvendig. De kan ikke bygge opp igjen et ledd som har mistet brusken, og de virker best ved tidlig og moderat artrose. Resultatene varierer fra person til person, og forskningen på regenerative metoder er fortsatt i utvikling. Hvordan PRP og SVF gjøres, kan du lese om på vår side om artrosebehandling.
Hva en hofteprotese innebærer
Ved en total hofteprotese fjerner kirurgen det skadde lårbeinshodet og den slitte overflaten i hofteskålen og erstatter dem med kunstige deler av metall, keramikk eller slitesterk plast. Noen ganger byttes bare en del av leddet. Operasjonen gjøres i narkose eller spinalbedøvelse og tar som regel én til to timer.
For mennesker med langtkommen artrose er ny hofte en av de mest vellykkede operasjonene i ortopedien. De fleste får mye mindre smerter og går bedre etterpå. Moderne proteser holder som regel i mange år, men en ny operasjon kan bli nødvendig senere i livet, særlig hos yngre og svært aktive mennesker.
En hofteprotese er en stor operasjon. Den krever grundige forberedelser, sykehusopphold og et strukturert opptreningsprogram.
Risiko og restitusjon: operasjon eller injeksjoner
De to alternativene skiller seg mye i hvor mye de krever av kroppen og tiden din.
Bedøvelse
- Injeksjoner i leddet
- Lokal
- Hofteprotese
- Narkose eller spinalbedøvelse
Sykehusopphold
- Injeksjoner i leddet
- Som regel ingen, hjem samme dag
- Hofteprotese
- Som regel noen dager
Tilbake til hverdagen
- Injeksjoner i leddet
- Innen en dag eller to
- Hofteprotese
- Først gange med støtte; daglige gjøremål over flere uker
Full restitusjon
- Injeksjoner i leddet
- Effekten utvikler seg over uker til måneder
- Hofteprotese
- Som regel flere måneder med opptrening
Viktigste risikoer
- Injeksjoner i leddet
- Forbigående ømhet, sjelden infeksjon
- Hofteprotese
- Blodpropp, infeksjon, luksasjon, ulik beinlengde, slitasje på protesen over tid
Etter injeksjoner kan leddet verke litt mer i noen dager. Etter ny hofte lærer du å gå med krykker, følger forholdsregler for den nye hoften og trener daglig i måneder. Begge veier krever at du holder deg aktiv og har en sunn vekt.
Når injeksjoner ikke er nok
Injeksjoner bør ikke brukes til å utsette en operasjon som tydelig trengs. Det er på tide å snakke med en ortoped om ny hofte når:
- smertene vekker deg om natten eller vedvarer i hvile;
- du bare klarer å gå en kort strekning, selv med stokk;
- hoften har blitt stiv, og beinet virker kortere;
- bildene viser at leddspalten nesten er borte, eller at lårbeinshodet har falt sammen;
- flere måneder med godt planlagt konservativ behandling og injeksjoner ikke har hjulpet.
En god lege sier ærlig når leddet ditt har passert punktet der injeksjoner gir mening. På den annen side er et moderat stadium med smerter du kan leve med, som regel ingen grunn til å haste med operasjon.
Få en personlig plan hos City Medical Centre
City Medical Centre jobber med internasjonale pasienter som vil forstå mulighetene sine før de bestemmer seg. Hos oss tilbyr legen behandling av hofteartrose uten operasjon med to metoder: PRP-behandling fra ditt eget blod og cellebehandling med SVF fra ditt eget fettvev kombinert med PRP, begge gitt ultralydveiledet.
Hofteprotese og andre typer injeksjoner er beskrevet i denne artikkelen som generell informasjon; hva som passer for deg, avgjøres på konsultasjonen, og hvis stadiet er for langtkommet for injeksjoner, sier legen fra.
Den første konsultasjonen er gratis og kan tas på nett. Send røntgenbilder, MR eller journaler, så vurderer legen stadiet og forklarer hva du realistisk kan forvente. Prisen oppgis etter vurderingen og låses i kontrakten. En personlig koordinator følger deg fra første melding til slutten av restitusjonen, og bilder og spørsmål kan sendes på Telegram. Les mer på vår side om artrosebehandling.
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Kan injeksjoner utsette en hofteprotese?
Ved tidlig og moderat artrose kan injeksjoner sammen med trening og vektkontroll lindre smertene og hjelpe noen med å utsette operasjonen en tid. Hvor lenge avhenger av stadium, aktivitet og vekt. Injeksjoner gjenoppretter ikke tapt brusk, og ved langtkommen artrose gir de sjelden varig effekt.
På hvilket stadium er hofteprotese nødvendig?
Ny hofte vurderes som regel ved langtkommen artrose, når leddspalten nesten er borte, det er smerter i hvile eller om natten, og gangen er sterkt begrenset tross flere måneder med annen behandling. Beslutningen tas sammen med en ortoped ut fra symptomer, bilder og helse.
Virker PRP ved alvorlig hofteartrose?
PRP virker best ved tidlig og moderat artrose. Ved alvorlig artrose, når lite brusk er igjen, lindrer det kanskje bare kortvarig eller ikke i det hele tatt. En lege går gjennom bildene dine for å vurdere om PRP gir mening, eller om andre alternativer bør drøftes.
Hvor lang er restitusjonen etter hofteprotese sammenlignet med PRP?
Etter PRP drar de fleste hjem samme dag og er tilbake i vanlig aktivitet innen en dag eller to, mens effekten utvikler seg over uker. Etter hofteprotese går pasienter som regel med støtte innen en dag eller to, men full restitusjon med opptrening tar vanligvis flere måneder.
Hvilke bilder trenger jeg for å bestemme behandlingen av hoften?
Røntgen av bekken og hofter er hovedundersøkelsen og viser stadiet. MR gir flere detaljer om brusk, bein og bløtvev og hjelper i tidlige stadier. Ultralyd viser væske og betennelse. Blodprøver hjelper med å utelukke revmatisk leddsykdom. Nyere bilder kan ofte gjennomgås før et besøk.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
ArtrosebehandlingArtrose i kneet: stadier, symptomer og behandling uten operasjon
Artrose i kneet stadium for stadium: årsaker, typiske symptomer, diagnose og behandling uten operasjon, blant annet PRP og SVF, for hvert stadium.
ArtrosebehandlingÅ leve med artrose i kne eller hofte: trening, vekt og daglige vaner
Slik lever du godt med artrose i kne eller hofte: trygg trening, vekt, sko og såler, endringer i hverdagen og hvordan vaner støtter behandling med PRP eller SVF.
BrystforstørrelseEn kort historie om brystforstørrelse og moderne implantater
Slik utviklet brystforstørrelse seg: tidlige forsøk, de første silikonimplantatene, debatter om sikkerhet og moderne implantater etter materiale og form.