Osteoartrīta ārstēšana5 min lasīšana
Gūžas endoprotezēšana vai locītavas injekcijas: kā saprast, kas piemērots jūsu gūžai
Kad gūža sāp katru dienu, drīz rodas jautājums: vai ir laiks jaunai locītavai, vai injekcijas vēl var palīdzēt? Vienas atbildes visiem nav. Izvēle galvenokārt atkarīga no tā, cik nodilusi ir locītava, cik ļoti sāpes ierobežo jūsu dzīvi un ko jūs sagaidāt no ārstēšanas. Šajā ceļvedī abi ceļi salīdzināti godīgi, lai jūs varētu tos pārrunāt ar ārstu.
Galvenais 30 sekundēs
- Izvēlē svarīgākā ir artrozes stadija, nevis tikai vecums.
- Injekcijas der agrīnai un vidējai artrozei: mazina sāpes un var atlikt operāciju.
- Ja locītava ir stipri nodilusi, visdrošākais risinājums parasti ir endoprotēze.
- Pēc injekcijām atlabšana ilgst dienas, pēc endoprotezēšanas parasti mēnešus.
- City Medical Centre ārsts izvērtē jūsu attēlus un, ja piemērots, piedāvā PRP vai SVF ar PRP.
Endoprotēze vai injekcijas: kā izlemt
Gūžas endoprotezēšana un locītavas injekcijas nav konkurenti. Tie ir rīki dažādām situācijām. Injekciju mērķis ir atvieglot dzīvi ar savu locītavu un palēnināt slimību. Endoprotezēšanā nodilušās locītavas virsmas tiek izņemtas un aizstātas ar mākslīgu locītavu.
Praksē lēmums balstās uz trim jautājumiem:
- Cik daudz skrimšļa ir palicis, spriežot pēc rentgena vai MR attēliem?
- Cik ļoti sāpes ierobežo iešanu, miegu un darbu?
- Ko jūs jau esat izmēģinājuši un cik labi tas palīdzēja?
Nozīme ir arī vecumam, svaram, vispārējai veselībai un jūsu plāniem. Lēmums, kas pieņemts, vērtējot gan attēlus, gan simptomus, gandrīz vienmēr ir labāks par lēmumu, kura pamatā ir viens skaitlis vai bailes no operācijas.
Kāda ir gūžas locītavas bojājuma stadija
Sākumpunkts ir artrozes stadija. Rentgenuzņēmums parāda locītavas spraugas platumu, kas atspoguļo atlikušā skrimšļa daudzumu, kā arī kaulu izaugumus un locītavas formas izmaiņas. MR sniedz sīkāku informāciju par skrimsli, kaulu zem tā un mīkstajiem audiem.
Agrīna
- Tipiskā aina
- Nedaudz sašaurināta locītavas sprauga, sāpes pēc ilgākas slodzes
- Ierastais ārstēšanas virziens
- Vingrošana, svara kontrole, vajadzības gadījumā injekcijas
Vidēja
- Tipiskā aina
- Izteikts sašaurinājums, kaulu izaugumi, ierobežota rotācija
- Ierastais ārstēšanas virziens
- Konservatīva ārstēšana un injekcijas; ja tās nepalīdz, apspriež operāciju
Progresējusi
- Tipiskā aina
- Locītavas sprauga gandrīz izzudusi, sāpes miera stāvoklī un naktī
- Ierastais ārstēšanas virziens
- Parasti apsver endoprotezēšanu
Simptomi ne vienmēr atbilst attēliem. Daži cilvēki ar izteiktām izmaiņām rentgenā staigā labi, bet citiem pat vidējas izmaiņas rada stipras sāpes. Tāpēc ārsts vērtē abus.
Ko locītavas injekcijas var reāli sasniegt
Injekcijas gūžas locītavā parasti veic ultraskaņas vai rentgena kontrolē, jo locītava atrodas dziļi. Izmanto vairākus veidus:
- Steroīdu injekcijas var ātri mazināt sāpīgu paasinājumu, taču efekts bieži ir īss, un tās neatkārto bieži.
- Eļļojoša gela injekcijas locītavā ir paredzētas locītavas kustīguma uzlabošanai; pierādījumi par gūžu ir pretrunīgi.
- PRP (ar trombocītiem bagātināta plazma) tiek iegūta no jūsu pašu asinīm un satur augšanas faktorus, kas var mazināt iekaisumu.
- SVF (stromas asinsvadu frakcija) ir šūnu maisījums no neliela jūsu taukaudu parauga, parasti kombinēts ar PRP.
Reāli injekciju mērķi ir mazākas sāpes, vieglāka kustība un vairāk laika, pirms operācija kļūst nepieciešama. Tās nevar atjaunot locītavu, kurai zudis skrimslis, un vislabāk darbojas agrīnas un vidējas artrozes gadījumā. Rezultāti atšķiras, un reģeneratīvo metožu pētījumi vēl turpinās. Kā tiek veiktas PRP un SVF procedūras, varat izlasīt mūsu artrozes ārstēšanas lapā.
Ko nozīmē gūžas endoprotezēšana
Totālas gūžas endoprotezēšanas laikā ķirurgs izņem bojāto augšstilba kaula galviņu un nodilušo locītavas bedres virsmu un aizstāj tās ar mākslīgām daļām no metāla, keramikas vai izturīgas plastmasas. Dažreiz aizstāj tikai daļu locītavas. Operāciju veic vispārējā vai spinālajā anestēzijā, un tā parasti ilgst vienu līdz divas stundas.
Progresējušas artrozes gadījumā gūžas endoprotezēšana ir viena no veiksmīgākajām operācijām ortopēdijā. Lielākajai daļai pacientu sāpes ievērojami mazinās un iešana uzlabojas. Mūsdienu endoprotēzes parasti kalpo daudzus gadus, taču vēlāk var būt nepieciešama atkārtota operācija, īpaši jaunākiem un ļoti aktīviem cilvēkiem.
Endoprotezēšana ir liela operācija. Tai vajadzīga rūpīga sagatavošanās, uzturēšanās slimnīcā un plānota rehabilitācija.
Riski un atlabšana: operācija vai injekcijas
Abi varianti ļoti atšķiras ar to, cik daudz tie prasa no jūsu ķermeņa un laika.
Anestēzija
- Locītavas injekcijas
- Vietējā
- Gūžas endoprotezēšana
- Vispārējā vai spinālā
Uzturēšanās slimnīcā
- Locītavas injekcijas
- Parasti nav vajadzīga, mājās tajā pašā dienā
- Gūžas endoprotezēšana
- Parasti dažas dienas
Atgriešanās ikdienā
- Locītavas injekcijas
- Dienas vai divu laikā
- Gūžas endoprotezēšana
- Sākumā iešana ar atbalstu; ikdienas darbi vairāku nedēļu laikā
Pilnīga atlabšana
- Locītavas injekcijas
- Efekts attīstās nedēļu līdz mēnešu laikā
- Gūžas endoprotezēšana
- Parasti vairāki mēneši ar fizioterapiju
Galvenie riski
- Locītavas injekcijas
- Pārejošs jutīgums, reti infekcija
- Gūžas endoprotezēšana
- Asins recekļi, infekcija, izmežģījums, kāju garuma atšķirība, endoprotēzes nodilums laika gaitā
Pēc injekcijām locītava dažas dienas var sāpēt nedaudz vairāk. Pēc endoprotezēšanas jūs mācāties staigāt ar kruķiem, ievērojat jaunās gūžas drošības noteikumus un mēnešiem ilgi katru dienu vingrojat. Abos gadījumos svarīgi saglabāt aktivitāti un veselīgu svaru.
Kad ar injekcijām vairs nepietiek
Injekcijas nevajadzētu izmantot, lai atliktu acīmredzami nepieciešamu operāciju. Laiks ar ortopēdu traumatologu pārrunāt endoprotezēšanu ir tad, ja:
- sāpes modina naktī vai saglabājas miera stāvoklī;
- jūs spējat noiet tikai īsu attālumu, pat ar spieķi;
- gūža ir kļuvusi stīva, un kāja šķiet īsāka;
- attēlos redzams, ka locītavas sprauga gandrīz izzudusi vai augšstilba kaula galviņa sabrukusi;
- vairākus mēnešus ilga labi plānota konservatīva ārstēšana un injekcijas nav palīdzējušas.
Labs ārsts godīgi pateiks, kad jūsu locītava ir pārsniegusi robežu, aiz kuras injekcijām vairs nav jēgas. Savukārt vidēja stadija ar panesamām sāpēm parasti nav iemesls steigties uz operāciju.
Personīgs plāns City Medical Centre klīnikā
City Medical Centre strādā ar ārvalstu pacientiem, kuri vēlas izprast savas iespējas pirms lēmuma pieņemšanas. Mūsu klīnikā ārsts gūžas locītavas artrozes ārstēšanai bez operācijas piedāvā divas metodes: PRP terapiju no jūsu pašu asinīm un šūnu terapiju, kurā no jūsu taukaudiem iegūtā SVF tiek kombinēta ar PRP; abas procedūras veic ultraskaņas kontrolē.
Gūžas endoprotezēšana un citu veidu injekcijas šajā rakstā aprakstītas kā vispārīga informācija; kas piemērots tieši jums, izlemj konsultācijā, un, ja stadija injekcijām ir pārāk progresējusi, ārsts to pateiks.
Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē. Atsūtiet rentgena vai MR attēlus vai izrakstus, un ārsts novērtēs stadiju un paskaidros, ko jūs varat reāli sagaidīt. Cenu nosauc pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā. Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atlabšanas beigām, un attēlus un jautājumus var sūtīt Telegram. Plašāka informācija mūsu artrozes ārstēšanas lapā.
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai injekcijas var atlikt gūžas endoprotezēšanu?
Agrīnas un vidējas artrozes gadījumā injekcijas kopā ar vingrošanu un svara kontroli var mazināt sāpes un dažiem cilvēkiem palīdzēt kādu laiku atlikt operāciju. Cik ilgi, atkarīgs no stadijas, aktivitātes un svara. Injekcijas neatjauno zaudēto skrimsli, un progresējušas artrozes gadījumā reti dod ilgstošu efektu.
Kurā stadijā nepieciešama gūžas endoprotezēšana?
Endoprotezēšanu parasti apsver progresējušas artrozes gadījumā, kad locītavas sprauga gandrīz izzudusi, sāp miera stāvoklī vai naktī un iešana ir stipri ierobežota, neraugoties uz vairākus mēnešus ilgu citu ārstēšanu. Lēmumu pieņem kopā ar ortopēdu traumatologu, vērtējot simptomus, attēlus un vispārējo veselību.
Vai PRP palīdz smagas gūžas artrozes gadījumā?
PRP vislabāk darbojas agrīnas un vidējas artrozes gadījumā. Smagas artrozes gadījumā, kad skrimšļa palicis maz, tā var mazināt sāpes tikai uz īsu laiku vai nemaz. Ārsts izvērtē jūsu attēlus un pasaka, vai PRP ir jēga, vai jāapspriež citas iespējas.
Cik ilga ir atlabšana pēc endoprotezēšanas salīdzinājumā ar PRP?
Pēc PRP lielākā daļa cilvēku tajā pašā dienā dodas mājās un dienas vai divu laikā atgriežas pie ierastām aktivitātēm, bet efekts attīstās vairāku nedēļu laikā. Pēc gūžas endoprotezēšanas pacienti parasti dienas vai divu laikā sāk staigāt ar atbalstu, taču pilnīga atlabšana ar fizioterapiju parasti ilgst vairākus mēnešus.
Kādi izmeklējumi vajadzīgi, lai izlemtu par gūžas ārstēšanu?
Galvenais izmeklējums ir iegurņa un gūžu rentgenuzņēmums, kas parāda stadiju. MR sniedz sīkāku informāciju par skrimsli, kaulu un mīkstajiem audiem un palīdz agrīnā stadijā. Ultraskaņa parāda šķidrumu un iekaisumu. Asins analīzes palīdz izslēgt iekaisīgas locītavu slimības. Nesenus attēlus bieži var izvērtēt vēl pirms vizītes.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Osteoartrīta ārstēšanaCeļa locītavas artroze: stadijas, simptomi un ārstēšana bez operācijas
Ceļa artroze pa stadijām: kāpēc tā rodas, tipiski simptomi, diagnostika un kuras ārstēšanas metodes bez operācijas, tostarp PRP un SVF, atbilst katrai stadijai.
Osteoartrīta ārstēšanaDzīve ar ceļa vai gūžas artrozi: kustības, svars un ikdienas ieradumi
Kā labi dzīvot ar ceļa vai gūžas artrozi: droši vingrinājumi, svars, apavi un zolītes, ikdienas pielāgojumi un kā ieradumi atbalsta PRP vai SVF ārstēšanu.
Krūšu palielināšanaĪsa krūšu palielināšanas un mūsdienu implantu vēsture
Kā attīstījās krūšu palielināšana: pirmie mēģinājumi, pirmie silikona implanti, diskusijas par drošību un mūsdienu implanti pēc materiāla, formas un virsmas.