Artrosens stadier förklarade: vad som kan göras i varje stadium

Läkare beskriver oftast fyra stadier, utifrån besvären och hur leden ser ut på röntgen eller magnetkamera. Stadierna är en vägledning snarare än strikta fack: besvären stämmer inte alltid med bilden, och två personer i samma stadium kan må väldigt olika.

Det här är stadiet med mest utrymme för förebyggande. En sund vikt, starka muskler runt leden, att undvika upprepad överbelastning och att behandla gamla skador ordentligt kan bromsa fortsatta förändringar. Eftersom besvären är lindriga missas stadiet ofta, och därför är det värt att låta undersöka ihållande ledbesvär även om de verkar små.

Typiska besvär är smärta efter aktivitet, morgonstelhet som släpper inom en halvtimme och obehag när du kommer igång efter vila. Leden fungerar ändå bra för det mesta. Det här stadiet svarar bra på en kombination av träning, viktkontroll, smärtlindring som läkaren ordinerar och, när det passar, regenerativa injektioner.

I stadium 4 finns lite brosk kvar och benen gnider mot varandra. Smärta kan finnas i vila och på natten, stelheten är uttalad och leden kan bli synligt felställd: i knät kan benet till exempel bli hjulbent. Gångsträckan krymper och vardagen blir begränsad. I det här stadiet kan behandling utan operation fortfarande lindra för en del, men en ledprotes diskuteras ofta.

• ärftlighet och ledens form;
• kvinnligt kön, särskilt efter klimakteriet.

Sök läkare om ledsmärtan varar längre än några veckor, om leden svullnar, låser sig eller viker sig, eller om smärtan väcker dig på natten. En röd, varm, mycket smärtsam led, ledsmärta med feber eller svullnad i flera leder samtidigt behöver snabb bedömning, eftersom det kan vara en infektion eller en inflammatorisk ledsjukdom. Inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit behandlas av en reumatolog; PRP och SVF ersätter inte den behandlingen.

• stadium 2–3: SVF, en cellfraktion från ett litet prov av din egen fettvävnad kombinerad med plasma, övervägs oftast när förändringarna är mer uttalade och målet är en mer långvarig effekt;
• stadium 4: injektioner kan fortfarande minska smärtan en tid, men de realistiska alternativen, inklusive operation, diskuteras öppet.

Det finns också andra injektioner, som injektioner med en smörjande gel eller antiinflammatoriska hormoninjektioner; det är allmän information, och valet ligger hos din behandlande läkare. Oavsett metod varierar effekten av injektioner mellan personer och beror på stadium, kroppsvikt och aktivitet, så ingen kan lova ett bestämt resultat. Hur PRP och SVF går till steg för steg beskrivs på sidan om ledbehandling.

Tecken på att det är dags att diskutera operation med en ortoped är smärta i vila och på natten som inte längre svarar på behandling, en tydlig förlust av rörlighet, upprepade fall eller en led som viker sig. En ledprotes är en stor operation med lång rehabilitering, så det är värt att fatta beslutet med en klar bild av dina bilder och av vad som redan har prövats.

City Medical Centre utför inte ledprotesoperationer och ger inte injektioner med smörjande gel eller hormoner i leden.

Kliniken arbetar med patienter från utlandet. Den första konsultationen och granskningen av dina bilder är kostnadsfria och kan göras online: skicka dina röntgen-, magnetkamera- eller ultraljudsbilder och beskriv dina besvär. Läkaren bedömer stadiet, säger ärligt om PRP eller SVF är meningsfullt i ditt fall och anger i så fall priset, som sedan fastställs i avtalet. En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till uppföljningsbesöken, och frågor kan skickas via Telegram. Läs mer på sidan om artrosbehandling.