Tratamentul osteoartritei6 min de citit
Artroza umărului: simptome, stadii și opțiuni de tratament
Artroza umărului se instalează de obicei încet: o durere profundă când întindeți mâna spre un raft înalt, un clic la ridicarea brațului, o durere care vă trezește noaptea când vă întoarceți pe acea parte. Este mai rară decât artroza genunchiului sau a șoldului, dar poate face surprinzător de grele activități zilnice precum îmbrăcatul, condusul sau spălatul pe cap. Acest ghid explică ce se întâmplă în articulație, cum evoluează boala, cum se pune diagnosticul și ce tratamente pot ajuta în fiecare stadiu.
Esențialul în 30 de secunde
- Artroza umărului este uzura treptată a cartilajului din articulația sferică a umărului.
- Tipice sunt durerea profundă, durerea nocturnă, rigiditatea și clicurile la ridicarea brațului.
- Radiografia arată stadiul; ecografia și RMN-ul arată tendoane, cartilaj și țesuturi moi.
- Exercițiile sunt baza; injecțiile cu PRP și SVF le pot sprijini în stadiile incipiente.
- În stadiul avansat, proteza poate fi discutată cu un chirurg ortoped.
Artroza umărului: ce este
Artroza este o boală cronică în care cartilajul neted care acoperă capetele oaselor se subțiază și se uzează treptat. La umăr, afectează mai ales articulația principală, o articulație sferică în care capul osului brațului se întâlnește cu cavitatea puțin adâncă a omoplatului. Se poate uza și o a doua articulație, mai mică, din vârful umărului, unde clavicula se unește cu omoplatul; aceasta provoacă durere mai degrabă în partea de sus a umărului decât în profunzimea articulației.
Pe măsură ce cartilajul se pierde, oasele încep să se frece, pe margini se formează mici excrescențe osoase, iar membrana articulației se poate irita. Rezultatul este durere, rigiditate și o amplitudine de mișcare tot mai mică. Artroza este o boală degenerativă, nu inflamatorie, deși apar puseuri cu umflare și căldură locală.
De ce apare artroza umărului
Umărul nu poartă greutatea corpului, așa că cartilajul său se uzează de obicei din alte motive. Cele mai frecvente sunt:
- Vârsta și uzura în timp: riscul crește după aproximativ 50 de ani.
- Traumatisme vechi: luxațiile, fracturile din apropierea articulației sau instabilitatea repetată pot deteriora cartilajul și pot duce după ani la artroză posttraumatică.
- O ruptură mare și veche a manșetei rotatorilor: fără tendoanele care țin capul centrat, articulația se uzează inegal.
- Muncă grea sau sport cu brațele deasupra capului, de exemplu în construcții, la ridicarea greutăților sau în sporturile de aruncare.
- O inflamație articulară anterioară, de exemplu după poliartrită reumatoidă sau o infecție.
- Genetica, care influențează rezistența cartilajului.
Simptome și stadii
Semnele tipice ale artrozei umărului sunt:
- o durere profundă în umăr care se agravează la efort și la început se ameliorează în repaus;
- durere nocturnă, mai ales când stați culcat pe partea afectată;
- rigiditate și o amplitudine de mișcare tot mai mică, de exemplu când duceți mâna la spate;
- clicuri, scârțâituri sau blocaje la mișcarea brațului.
Medicii descriu de obicei boala în stadii, pe baza simptomelor și a radiografiilor:
Incipient
- Ce se întâmplă
- Cartilajul începe să se subțieze, radiografia poate părea aproape normală
- Cum se simte
- Durere ocazională după efort
Moderat
- Ce se întâmplă
- Spațiul articular se îngustează, apar primele excrescențe osoase
- Cum se simte
- Durere frecventă, rigiditate matinală, o anumită pierdere a mișcării
Avansat
- Ce se întâmplă
- A rămas puțin cartilaj, oasele se freacă, excrescențe mari
- Cum se simte
- Durere în repaus și noaptea, rigiditate marcată
Tratamentul fără operație funcționează cel mai bine în stadiile incipient și moderat, cât timp mai există cartilaj de protejat.
Diagnostic și alegerea specialistului potrivit
Durerea de umăr are multe cauze, iar problemele tendoanelor sunt adesea confundate cu artroza și invers. De aceea este important un examen atent. Un medic ortoped sau un medic cu experiență în tratamentul articulațiilor verifică mobilitatea și forța și, de obicei, recomandă:
- radiografii, care arată spațiul articular, excrescențele osoase și stadiul;
- ecografie, care arată tendoanele, lichidul și inflamația din jurul articulației;
- RMN, când medicul are nevoie de detalii despre cartilaj, manșeta rotatorilor și alte țesuturi moi.
Se pot adăuga analize de sânge dacă se suspectează o formă inflamatorie de artrită. Planul de tratament depinde de ce arată investigațiile, așa că merită să le adunați și să le aduceți la consultație.
Opțiuni de tratament: exerciții, PRP și SVF
Tratamentul urmărește să reducă durerea, să păstreze umărul mobil și să încetinească uzura. De obicei combină mai mulți pași:
- Exerciții și fizioterapie: mobilizarea blândă și întărirea mușchilor din jurul omoplatului și a manșetei rotatorilor sunt baza tratamentului.
- Adaptarea solicitărilor zilnice: evitarea perioadelor lungi de lucru cu brațele ridicate și adaptarea sportului.
- Perioade scurte cu analgezice, de exemplu antiinflamatoare, alese de un medic.
- PRP (plasmă bogată în trombocite) din propriul sânge, injectată în articulație pentru a calma inflamația și a sprijini refacerea țesuturilor. Este folosită adesea în artroza ușoară.
- Terapia celulară SVF: celule dintr-o mică probă din propriul țesut adipos, combinate cu PRP și injectate în articulație. Se folosește mai ales în stadiile incipient și moderat, când este nevoie de un efect mai puternic.
Alte injecții, de exemplu cu corticosteroizi, sunt uneori folosite pentru a calma un puseu, dar efectul lor este de obicei de scurtă durată. Aflați mai multe despre PRP și SVF pe pagina noastră despre tratamentul artrozei.
Se poate vindeca artroza umărului?
Cartilajul uzat nu crește la loc complet, așa că artroza nu poate fi inversată. Tratamentul poate însă reduce durerea, îmbunătăți mobilitatea și încetini evoluția bolii. Multe persoane cu artroză a umărului în stadiu incipient sau moderat rămân active ani la rând datorită combinației dintre exerciții, solicitări rezonabile și, când este cazul, injecții.
Cât durează efectul injecțiilor diferă de la o persoană la alta și depinde de stadiu, activitate și alți factori. Nimeni nu poate promite un rezultat fix, iar un medic onest vă va spune ce este realist pentru umărul dumneavoastră.
Când injecțiile nu sunt suficiente
În stadiul avansat, când a rămas puțin cartilaj, injecțiile aduc adesea doar o ameliorare limitată. Semnele că trebuie discutată o operație sunt:
- durere constantă în repaus și noaptea, în ciuda tratamentului;
- o pierdere mare a mobilității, care face imposibile activitățile zilnice;
- o distrugere marcată a articulației, vizibilă pe radiografie.
În aceste cazuri, proteza de umăr este opțiunea obișnuită, iar decizia se ia împreună cu un chirurg ortoped, ținând cont de vârstă, starea de sănătate și obiective. O evaluare onestă a stadiului face parte dintr-o îngrijire bună: injecțiile nu trebuie să amâne o operație cu adevărat necesară.
Un plan personalizat la City Medical Centre
City Medical Centre tratează artroza umărului fără operație. Medicul propune două metode: terapia PRP din propriul sânge și terapia celulară SVF din propriul țesut adipos, combinată cu PRP. Fiecare injecție se face sub ghidaj ecografic, majoritatea persoanelor pleacă acasă în aceeași zi, iar controalele la una, trei și șase luni permit medicului să ajusteze planul.
City Medical Centre nu efectuează proteze de umăr; programele de fizioterapie, alte injecții și înlocuirea articulației sunt descrise în acest articol ca informație generală.
Prima consultație este gratuită și poate avea loc online. Trimiteți radiografiile, RMN-ul sau rapoartele, iar medicul va evalua stadiul și vă va spune sincer dacă tratamentul fără operație are sens. Costul este comunicat după evaluare și se fixează în contract. Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la finalul tratamentului, iar investigațiile și întrebările le puteți trimite pe Telegram. Aflați mai multe pe pagina noastră despre tratamentul artrozei.
Surse
Întrebări frecvente
Se poate vindeca complet artroza umărului?
Nu. Cartilajul uzat nu crește la loc complet, așa că boala nu poate fi inversată. Tratamentul poate reduce durerea, îmbunătăți mobilitatea și încetini evoluția, iar multe persoane cu artroză incipientă sau moderată rămân active ani la rând cu exerciții, solicitări rezonabile și, când este cazul, injecții.
Ajută injecțiile în artroza umărului?
Pot ajuta, mai ales în stadiile incipient și moderat. PRP din propriul sânge poate calma inflamația și sprijini refacerea țesuturilor, iar SVF combinată cu PRP se folosește când este nevoie de un efect mai puternic. Injecțiile funcționează cel mai bine împreună cu exercițiile; în stadiul avansat efectul lor este limitat.
Ce medic tratează artroza umărului?
De obicei un medic ortoped sau un medic specializat în tratamentul articulațiilor. Acesta examinează umărul, analizează radiografia, ecografia sau RMN-ul și alege între exerciții, injecții sau trimiterea la operație. Apoi un fizioterapeut ajută cu programul de exerciții.
Care sunt stadiile artrozei umărului?
În stadiul incipient, cartilajul începe să se subțieze, iar durerea apare doar după efort. În stadiul moderat, spațiul articular se îngustează, se formează excrescențe osoase și rigiditatea crește. În stadiul avansat a rămas puțin cartilaj, iar durerea este prezentă și în repaus, și noaptea.
Cât durează tratamentul umărului cu PRP?
Procedura în sine este scurtă, iar majoritatea persoanelor pleacă acasă în aceeași zi. Durerea scade de obicei în prima lună, mobilitatea se îmbunătățește în aproximativ trei luni, iar efectul complet se dezvoltă în circa șase luni. Controalele ajută medicul să ajusteze planul.
Ai o întrebare despre cazul tău? Consultație gratuită
Scrieți-i unui coordonator pe Telegram: răspundem direct în chat, unde puteți trimite și fotografii și întrebări.
- Prima consultație este gratuită, se poate face și online
- Medicul spune prețul după examinare, iar prețul este trecut în contract
- Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la recuperare
Scrieți-i coordonatorului nostru pe Telegram
Răspundem direct în chat — puteți trimite și fotografii
Scrieți pe TelegramTrimițând un mesaj, sunteți de acord cu politica de confidențialitate
Citește și
Tratamentul articulațiilorDurerea articulației umărului: tratament fără operație și semne că este nevoie de intervenție
Majoritatea durerilor de umăr se tratează fără operație. Cauze, investigații utile, fizioterapie, PRP și SVF și situațiile în care operația este necesară.
Tratamentul osteoartriteiStadiile artrozei explicate: ce se poate face în fiecare stadiu
Cele patru stadii ale artrozei explicate simplu: primele semne, durere și rigiditate, deformare, ce ajută în fiecare stadiu și când injecțiile nu mai sunt suficiente.
Lifting facialÎngrijirea pielii după liftingul facial: ghid practic pentru primele săptămâni și luni
Cum vă îngrijiți pielea după un lifting facial: incizii, umflătură, alimentație și medicamente, protecție solară, reluarea cosmeticelor și a machiajului, semne de alarmă.