Liječenje osteoartritisa6 min čitanja
Artroza ramenog zgloba: simptomi, stadiji i mogućnosti liječenja
Artroza ramena obično se javlja polako: duboka bol kad posegnete za visokom policom, klik pri podizanju ruke, bol koja vas budi noću kad se okrenete na tu stranu. Rjeđa je od artroze koljena ili kuka, ali svakodnevne radnje poput oblačenja, vožnje ili pranja kose može učiniti iznenađujuće teškim. Ovaj vodič objašnjava šta se dešava u zglobu, kako bolest napreduje, kako se dijagnosticira i koji oblici liječenja mogu pomoći u pojedinom stadiju.
Najvažnije za 30 sekundi
- Artroza ramena je postepeno trošenje hrskavice u kuglastom zglobu ramena.
- Tipični su duboka bol, noćna bol, ukočenost i klikanje pri podizanju ruke.
- Rendgen pokazuje stadij; ultrazvuk i MR pokazuju tetive, hrskavicu i meka tkiva.
- Vježbe su temelj; PRP i SVF injekcije mogu ih podržati u ranim stadijima.
- U uznapredovalom stadiju protezu ramena može se razmotriti s ortopedom.
Artroza ramena: šta je to
Artroza je hronična bolest pri kojoj se glatka hrskavica koja prekriva krajeve kostiju postepeno stanjuje i troši. U ramenu zahvata uglavnom glavni zglob, kuglasti zglob u kojem se glava nadlaktične kosti spaja s plitkom čašicom lopatice. Može se istrošiti i drugi, manji zglob na vrhu ramena, gdje se ključna kost spaja s lopaticom; on uzrokuje bol više na vrhu ramena nego duboko u zglobu.
Kako se hrskavica gubi, kosti se počinju trljati, na rubovima nastaju mali koštani izdanci, a zglobna ovojnica može se nadražiti. Posljedica su bol, ukočenost i sve manji obim pokreta. Artroza je degenerativna, a ne upalna bolest, iako se javljaju pogoršanja s otokom i toplotom.
Zašto nastaje artroza ramena
Rame ne nosi težinu tijela, pa se njegova hrskavica obično troši iz drugih razloga. Najčešći su:
- Starost i dugotrajno trošenje: rizik raste otprilike nakon 50. godine.
- Stare povrede: iščašenja, prelomi blizu zgloba ili ponavljana nestabilnost mogu oštetiti hrskavicu i godinama kasnije dovesti do posttraumatske artroze.
- Velika, dugotrajna ruptura rotatorne manžetne: bez tetiva koje drže glavu u sredini, zglob se troši neravnomjerno.
- Težak rad ili sport s rukama iznad glave, naprimjer u građevini, dizanju tegova ili bacačkim sportovima.
- Ranija upala zgloba, naprimjer nakon reumatoidnog artritisa ili infekcije.
- Genetika, koja utiče na otpornost hrskavice.
Simptomi i stadiji
Tipični znakovi artroze ramena su:
- duboka bol u ramenu koja se pojačava pri naporu, a u početku popušta u mirovanju;
- noćna bol, posebno pri ležanju na zahvaćenoj strani;
- ukočenost i postepeno manji obim pokreta, naprimjer kad posežete rukom iza leđa;
- klikanje, škripanje ili zapinjanje pri pomjeranju ruke.
Ljekari bolest obično opisuju u stadijima, na osnovu simptoma i rendgenskih snimaka:
Rani
- Šta se dešava
- Hrskavica se počinje stanjivati, rendgen može izgledati gotovo normalno
- Kako se osjeća
- Povremena bol nakon napora
Umjereni
- Šta se dešava
- Zglobni prostor se sužava, pojavljuju se prvi koštani izdanci
- Kako se osjeća
- Redovna bol, jutarnja ukočenost, djelimičan gubitak pokreta
Uznapredovali
- Šta se dešava
- Hrskavice je ostalo malo, kosti se trljaju, veliki izdanci
- Kako se osjeća
- Bol u mirovanju i noću, izražena ukočenost
Liječenje bez operacije najbolje djeluje u ranom i umjerenom stadiju, dok još ima hrskavice koju treba zaštititi.
Dijagnostika i izbor pravog specijaliste
Bol u ramenu ima mnogo uzroka, a problemi s tetivama često se zamjenjuju s artrozom i obrnuto. Zato je važan temeljit pregled. Ortoped ili ljekar s iskustvom u liječenju zglobova provjerava pokretljivost i snagu i obično upućuje na:
- rendgenske snimke, koji pokazuju zglobni prostor, koštane izdanke i stadij;
- ultrazvuk, koji pokazuje tetive, tečnost i upalu oko zgloba;
- magnetnu rezonancu, kad ljekaru trebaju pojedinosti o hrskavici, rotatornoj manžetni i drugim mekim tkivima.
Ako se sumnja na upalni oblik artritisa, mogu se dodati krvne pretrage. Plan liječenja zavisi od toga šta pokažu snimci, pa ih se isplati skupiti i ponijeti na konsultacije.
Mogućnosti liječenja: vježbe, PRP i SVF
Cilj liječenja je smanjiti bol, očuvati pokretljivost ramena i usporiti dalje trošenje. Obično se kombinuje nekoliko koraka:
- Vježbe i fizioterapija: nježno razgibavanje i jačanje mišića oko lopatice i rotatorne manžetne temelj su liječenja.
- Prilagođavanje svakodnevnog opterećenja: izbjegavanje dugog rada s rukama iznad glave i prilagođavanje sporta.
- Kratki periodi lijekova protiv bolova, naprimjer protuupalnih, koje bira ljekar.
- PRP (plazma bogata trombocitima) iz vaše vlastite krvi, ubrizgana u zglob kako bi smirila upalu i podržala obnovu tkiva. Često se koristi kod blage artroze.
- Ćelijska terapija SVF: ćelije iz malog uzorka vašeg vlastitog masnog tkiva, u kombinaciji s PRP-om ubrizgane u zglob. Koristi se uglavnom u ranom i umjerenom stadiju kad je potreban jači učinak.
Druge injekcije, naprimjer s kortikosteroidima, ponekad se koriste za smirivanje pogoršanja, ali im je učinak obično kratkotrajan. Više o PRP-u i SVF-u pročitajte na našoj stranici o liječenju artroze.
Može li se artroza ramena izliječiti?
Istrošena hrskavica ne izraste ponovo u potpunosti, pa se artroza ne može poništiti. Liječenje ipak može smanjiti bol, poboljšati pokretljivost i usporiti napredovanje bolesti. Mnogi ljudi s ranom ili umjerenom artrozom ramena godinama ostaju aktivni zahvaljujući kombinaciji vježbi, razumnog opterećenja i, kad je to prikladno, injekcija.
Koliko dugo traje učinak injekcija razlikuje se od osobe do osobe i zavisi od stadija, aktivnosti i drugih faktora. Niko ne može obećati određeni rezultat, a pošten ljekar reći će vam šta je realno za vaše rame.
Kad injekcije nisu dovoljne
U uznapredovalom stadiju, kad je hrskavice ostalo malo, injekcije često donose tek ograničeno olakšanje. Znakovi da treba razgovarati o operaciji su:
- stalna bol u mirovanju i noću uprkos liječenju;
- veliki gubitak pokretljivosti zbog kojeg su svakodnevne radnje nemoguće;
- izraženo oštećenje zgloba vidljivo na rendgenu.
U takvim slučajevima uobičajena mogućnost je ugradnja proteze ramena, a odluka se donosi zajedno s ortopedskim hirurgom, uzimajući u obzir starost, zdravlje i ciljeve. Poštena procjena stadija dio je dobre njege: injekcije ne bi smjele odgađati operaciju koja je zaista potrebna.
Lični plan u City Medical Centreu
City Medical Centre liječi artrozu ramena bez operacije. Ljekar nudi dvije metode: PRP terapiju iz vaše vlastite krvi i ćelijsku terapiju SVF iz vašeg vlastitog masnog tkiva u kombinaciji s PRP-om. Svaka injekcija daje se pod kontrolom ultrazvuka, većina ljudi ide kući isti dan, a kontrole nakon jednog, tri i šest mjeseci omogućavaju ljekaru da prilagodi plan.
City Medical Centre ne ugrađuje proteze ramena; programi fizioterapije, druge injekcije i zamjena zgloba opisani su u ovom članku kao opće informacije.
Prve konsultacije su besplatne i mogu se održati online. Pošaljite rendgenske snimke, MR ili nalaze, a ljekar će procijeniti stadij i iskreno vam reći ima li liječenje bez operacije smisla. Cijena se navodi nakon procjene i utvrđuje ugovorom. Lični koordinator je uz vas od prve poruke do kraja liječenja, a snimke i pitanja možete poslati putem Telegrama. Više saznajte na našoj stranici o liječenju artroze.
Izvori
Česta pitanja
Može li se artroza ramena potpuno izliječiti?
Ne. Istrošena hrskavica ne izraste ponovo u potpunosti, pa se bolest ne može poništiti. Liječenje može smanjiti bol, poboljšati pokretljivost i usporiti napredovanje, a mnogi s ranom ili umjerenom artrozom godinama ostaju aktivni uz vježbe, razumno opterećenje i, kad je prikladno, injekcije.
Da li injekcije pomažu kod artroze ramena?
Mogu pomoći, posebno u ranom i umjerenom stadiju. PRP iz vlastite krvi može smiriti upalu i podržati obnovu tkiva, a SVF u kombinaciji s PRP-om koristi se kad je potreban jači učinak. Injekcije najbolje djeluju uz vježbe; u uznapredovalom stadiju učinak im je ograničen.
Koji ljekar liječi artrozu ramena?
Obično ortoped ili ljekar specijaliziran za liječenje zglobova. Pregleda rame, procijeni rendgen, ultrazvuk ili MR i bira između vježbi, injekcija ili upućivanja na operaciju. Fizioterapeut zatim pomaže s programom vježbi.
Koji su stadiji artroze ramena?
U ranom stadiju hrskavica se počinje stanjivati, a bol se javlja samo nakon napora. U umjerenom stadiju zglobni prostor se sužava, stvaraju se koštani izdanci i ukočenost raste. U uznapredovalom stadiju hrskavice je ostalo malo, a bol je prisutna i u mirovanju i noću.
Koliko traje PRP liječenje ramena?
Sam postupak je kratak i većina ljudi ide kući isti dan. Bol obično popušta tokom prvog mjeseca, pokretljivost se poboljšava tokom otprilike tri mjeseca, a puni učinak razvija se tokom oko šest mjeseci. Kontrole pomažu ljekaru da prilagodi plan.
Imate pitanje o svom slučaju? Besplatna konsultacija
Pišite koordinatoru na Telegram: odgovaramo direktno u chatu, gdje možete poslati i fotografije i pitanja.
- Prva konsultacija je besplatna, moguća je i online
- Ljekar navodi cijenu nakon pregleda, a cijena se upisuje u ugovor
- Lični koordinator vas prati od prve poruke do oporavka
Pišite našem koordinatoru na Telegram
Odgovaramo direktno u chatu — možete poslati i fotografije
Pišite na TelegramSlanjem poruke prihvatate politiku privatnosti
Pročitajte i
Liječenje zglobovaBol u ramenom zglobu: liječenje bez operacije i znakovi da je zahvat potreban
Većina bolova u ramenu može se liječiti bez operacije. Uzroci, korisne pretrage, fizioterapija, PRP i SVF te kada je operacija ipak potrebna.
Liječenje osteoartritisaStadiji artroze objašnjeni: šta se može uraditi u svakom stadiju
Četiri stadija artroze jednostavno objašnjena: prvi znakovi, bol i ukočenost, deformacija, šta pomaže u svakom stadiju i kada injekcije više nisu dovoljne.
Lifting licaNjega kože nakon faceliftinga: praktični vodič za prve sedmice i mjesece
Kako njegovati kožu nakon faceliftinga: rezovi, otok, ishrana i lijekovi, zaštita od sunca, kada se vratiti kozmetici i šminki te znakovi upozorenja.