Артритис рамена: узроци, дијагноза и лечење

Код артритиса се глатка хрскавица по којој те површине клизе оштећује, трошењем или запаљењем. Зглоб постаје болан и укочен, обим покрета се смањује, а временом кост испод хрскавице мења облик. Пошто се раме ослања на велики обим покрета, а не на ношење тежине, већ и умерен губитак покретљивости може да отежа уобичајене радње.

• велика, дуготрајна руптура ротаторне манжетне, која мења положај главе у чашици;
• запаљенске болести имуног система које нападају овојницу зглоба;
• губитак прокрвљености главе надлактичне кости, који слаби кост испод хрскавице;
• тежак рад или спорт са рукама изнад главе током много година, посебно за мали зглоб на врху рамена.

Често делује више фактора. Особа која је са двадесет година ишчашила раме, на пример, може у том рамену да добије артритис деценијама раније него у другом.

• артропатија због руптуре ротаторне манжетне, спој велике руптуре тетиве и оштећења зглоба;
• аваскуларна некроза, код које део кости губи прокрвљеност, а зглобна површина може да се уруши.

Облик је важан. Запаљенски артритис лечи реуматолог лековима који смирују имуни систем; PRP и SVF не замењују то лечење и разматрају се највише као додатак.

• тешкоће при чешљању, закопчавању грудњака или посезању за задњим џепом.

Као и артритис других зглобова, артритис рамена често се описује по стадијумима. У раним стадијумима промене хрскавице су мале, а бол долази и одлази. У средњим стадијумима зглобни простор се сужава, стварају се остеофити, а покрет постаје ограничен. У касним стадијумима остаје мало хрскавице, бол је присутан у мировању, а рука се једва подиже изнад висине рамена.

Снимци затим показују шта се дешава унутра:

• рендген показује зглобни простор, остеофите и положај главе у чашици;
• ултразвук показује тетиве, течност у зглобу и запаљење меких ткива;
• магнетна резонанца показује хрскавицу, руптуре ротаторне манжетне и ране промене кости;
• анализе крви помажу да се искључи или потврди запаљенски артритис.

Тек јасна слика облика и стадијума омогућава смислен план лечења. Ако већ имате снимке, често могу да се прегледају и пре личног доласка.

PRP, плазма богата тромбоцитима припремљена из ваше сопствене крви, може да смири запаљење и подржи ткива зглоба и околне тетиве. Најкориснији је у раним и средњим стадијумима. SVF, ћелијска фракција добијена из малог узорка вашег сопственог масног ткива и комбинована са плазмом, обично долази у обзир када су промене израженије, а циљ је дуготрајнији ефекат. Оба се убризгавају под контролом ултразвука како би материјал стигао на право место.

Постоје и друге ињекције, попут ињекција гела за подмазивање или антиинфламаторних хормонских ињекција; то је општа информација, а њихов избор припада вашем лекару. Ефекат сваке ињекције разликује се од особе до особе и зависи од облика и стадијума артритиса, па нико не може да обећа одређени резултат. Како се изводе PRP и SVF, описано је на страници о лечењу зглобова.

Тада ортопед може да предложи операцију, на пример артроскопију или уградњу вештачког рамена. То су велике одлуке са дугом рехабилитацијом, па их је вредно донети са јасним увидом у своје снимке и у оно што је већ покушано. Друго мишљење о истим снимцима уобичајен је корак пре сваке операције.

City Medical Centre не изводи операције рамена ни уградњу вештачких зглобова и не даје ињекције гела за подмазивање ни хормонске ињекције у зглоб.

Клиника ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација и преглед ваших снимака су бесплатни и могу се обавити онлајн: пошаљите рендгенске снимке, магнетну резонанцу или ултразвук и опишите своје тегобе. Лекар процењује облик и стадијум артритиса, искрено вам каже да ли PRP или SVF има смисла у вашем случају и, ако има, наводи цену, која се затим утврђује у уговору. Лични координатор прати вас од прве поруке до контрола, а питања можете да шаљете преко Telegram-а. Више сазнајте на страници о лечењу артритиса.