Θεραπεία αρθρίτιδας7 λεπτά ανάγνωσης
Αρθρίτιδα ώμου: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία
Ο ώμος είναι η πιο κινητική άρθρωση του σώματος, γι' αυτό η αρθρίτιδα εκεί γίνεται αισθητή σε τόσες καθημερινές κινήσεις: όταν πιάνετε κάτι από ένα ράφι, φοράτε ένα μπουφάν ή κοιμάστε στο πλάι. Η αρθρίτιδα του ώμου συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά, και όσο νωρίτερα γίνονται γνωστά ο τύπος και το στάδιό της, τόσο περισσότερες επιλογές μένουν. Αυτός ο οδηγός εξηγεί τι προκαλεί την αρθρίτιδα του ώμου, ποιοι είναι οι κύριοι τύποι και τα στάδιά της, πώς γίνεται η διάγνωση και πού βρίσκουν θέση οι ενέσεις PRP και SVF στη θεραπεία.
Τα βασικά σε 30 δευτερόλεπτα
- Η αρθρίτιδα μπορεί να προσβάλει την κύρια άρθρωση του ώμου ή τη μικρή άρθρωση στην κορυφή του.
- Οι κύριοι τύποι είναι η οστεοαρθρίτιδα, οι φλεγμονώδεις μορφές, η μετατραυματική αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια ρήξης του στροφικού πετάλου και η άσηπτη νέκρωση.
- Η διάγνωση συνδυάζει την εξέταση με ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική και, αν χρειάζεται, εξετάσεις αίματος.
- Το PRP και το SVF μπορούν να βοηθήσουν στα πρώιμα και ενδιάμεσα στάδια· στη φλεγμονώδη αρθρίτιδα δεν αντικαθιστούν τον ρευματολόγο.
- Όταν η αρθρική επιφάνεια έχει καταρρεύσει, ένας ορθοπαιδικός συζητά το χειρουργείο.
Τι είναι η αρθρίτιδα του ώμου
Ο ώμος έχει δύο αρθρώσεις που μπορεί να προσβληθούν από αρθρίτιδα. Η κύρια είναι η γληνοβραχιόνια άρθρωση, όπου η κεφαλή του βραχιονίου οστού κάθεται σε μια ρηχή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Η δεύτερη είναι η ακρωμιοκλειδική άρθρωση, μια μικρή άρθρωση στην κορυφή του ώμου, όπου η κλείδα συναντά την ωμοπλάτη.
Στην αρθρίτιδα ο λείος χόνδρος, πάνω στον οποίο γλιστρούν αυτές οι επιφάνειες, φθείρεται, είτε από χρήση είτε από φλεγμονή. Η άρθρωση πονά και δυσκαμπτεί, η κίνηση περιορίζεται και με τον καιρό το οστό κάτω από τον χόνδρο αλλάζει σχήμα. Επειδή ο ώμος στηρίζεται σε μεγάλο εύρος κίνησης και όχι στη μεταφορά βάρους, ακόμη και μια μέτρια απώλεια κινητικότητας μπορεί να δυσκολέψει τις συνηθισμένες εργασίες.
Τι προκαλεί την αρθρίτιδα του ώμου
Διαφορετικές διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν στο ίδιο αποτέλεσμα, μια φθαρμένη και επώδυνη άρθρωση:
- η φθορά του χόνδρου με την ηλικία, συχνότερη μετά τα 50·
- προηγούμενοι τραυματισμοί όπως κατάγματα, εξαρθρήματα ή επαναλαμβανόμενη αστάθεια του ώμου·
- μια μεγάλη, παλιά ρήξη του στροφικού πετάλου, που αλλάζει τη θέση της κεφαλής μέσα στην κοιλότητα·
- φλεγμονώδεις παθήσεις του ανοσοποιητικού που προσβάλλουν τον αρθρικό υμένα·
- η απώλεια αιμάτωσης της κεφαλής του βραχιονίου, που αποδυναμώνει το οστό κάτω από τον χόνδρο·
- η βαριά εργασία ή ο αθλητισμός με τα χέρια πάνω από το κεφάλι για πολλά χρόνια, ιδίως για τη μικρή άρθρωση στην κορυφή του ώμου.
Συχνά συμμετέχουν περισσότεροι από ένας παράγοντες. Κάποιος που έπαθε εξάρθρημα ώμου στα είκοσι, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανίσει αρθρίτιδα σε αυτόν τον ώμο δεκαετίες νωρίτερα απ' ό,τι στον άλλον.
Τύποι αρθρίτιδας του ώμου
Οι γιατροί ξεχωρίζουν αρκετούς τύπους, γιατί αντιμετωπίζονται διαφορετικά:
- η οστεοαρθρίτιδα, ο τύπος φθοράς, που εξελίσσεται αργά και συνήθως αφορά τον έναν ώμο·
- η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις μορφές, που συχνά προσβάλλουν και τους δύο ώμους και άλλες αρθρώσεις ταυτόχρονα, με πρωινή δυσκαμψία πάνω από μία ώρα·
- η μετατραυματική αρθρίτιδα, μετά από κάταγμα ή εξάρθρημα·
- η αρθροπάθεια ρήξης του στροφικού πετάλου, συνδυασμός μεγάλης ρήξης τένοντα και βλάβης της άρθρωσης·
- η άσηπτη νέκρωση, όπου τμήμα του οστού χάνει την αιμάτωσή του και η αρθρική επιφάνεια μπορεί να καταρρεύσει.
Ο τύπος έχει σημασία. Τη φλεγμονώδη αρθρίτιδα την αντιμετωπίζει ο ρευματολόγος με φάρμακα που ηρεμούν το ανοσοποιητικό· το PRP και το SVF δεν αντικαθιστούν αυτή τη θεραπεία και εξετάζονται το πολύ ως συμπλήρωμα.
Συμπτώματα και στάδια εξέλιξης
Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας βαθύς πόνος στον ώμο, που μερικές φορές κατεβαίνει στο μπράτσο. Στην αρχή εμφανίζεται μετά από κόπωση· αργότερα με τις καθημερινές κινήσεις και τη νύχτα, ιδίως όταν ξαπλώνετε στην πάσχουσα πλευρά. Άλλα τυπικά σημάδια είναι:
- δυσκαμψία και όλο και μικρότερο εύρος κίνησης, κυρίως όταν σηκώνετε το χέρι ή το στρέφετε προς τα έξω·
- κλικ, τριγμοί ή «κόλλημα» κατά την κίνηση·
- αδυναμία όταν κρατάτε το χέρι ψηλά·
- δυσκολία στο χτένισμα, στο κούμπωμα του σουτιέν ή στο να φτάσετε την πίσω τσέπη.
Όπως και σε άλλες αρθρώσεις, η αρθρίτιδα του ώμου περιγράφεται συχνά σε στάδια. Στα πρώιμα στάδια οι αλλαγές του χόνδρου είναι μικρές και ο πόνος πάει κι έρχεται. Στα ενδιάμεσα το μεσάρθριο διάστημα στενεύει, σχηματίζονται οστεόφυτα και η κίνηση περιορίζεται. Στα προχωρημένα απομένει λίγος χόνδρος, υπάρχει πόνος σε ηρεμία και το χέρι μόλις σηκώνεται πάνω από το ύψος του ώμου.
Διάγνωση: εξέταση, εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις
Η διάγνωση ξεκινά με συζήτηση και κλινική εξέταση. Ο γιατρός ρωτά πότε άρχισε ο πόνος, αν υπήρξε τραυματισμός και αν πάσχουν άλλες αρθρώσεις, και στη συνέχεια ελέγχει το εύρος κίνησης, τη δύναμη και τα ευαίσθητα σημεία, συγκρίνοντας τους δύο ώμους.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις δείχνουν έπειτα τι συμβαίνει μέσα:
- η ακτινογραφία δείχνει το μεσάρθριο διάστημα, τα οστεόφυτα και τη θέση της κεφαλής στην κοιλότητα·
- το υπερηχογράφημα δείχνει τους τένοντες, το υγρό στην άρθρωση και τη φλεγμονή των μαλακών μορίων·
- η μαγνητική τομογραφία δείχνει τον χόνδρο, τις ρήξεις του στροφικού πετάλου και τις πρώιμες αλλαγές του οστού·
- οι εξετάσεις αίματος βοηθούν να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί φλεγμονώδης αρθρίτιδα.
Μόνο μια σαφής εικόνα του τύπου και του σταδίου επιτρέπει ένα λογικό θεραπευτικό πλάνο. Αν έχετε ήδη εξετάσεις, συχνά μπορούν να αξιολογηθούν πριν από οποιαδήποτε επίσκεψη από κοντά.
Θεραπευτικές επιλογές και πού βοηθούν το PRP και το SVF
Οι περισσότεροι ξεκινούν με θεραπεία χωρίς χειρουργείο:
- φυσικοθεραπεία για να μένει ο ώμος κινητικός και να δυναμώνουν οι μύες γύρω του·
- προσαρμογή των δραστηριοτήτων, ιδίως του σηκώματος βάρους και της εργασίας με τα χέρια ψηλά·
- αναλγησία που συνταγογραφεί ο γιατρός·
- ενέσεις μέσα ή γύρω από την άρθρωση.
Το PRP, πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια από το δικό σας αίμα, μπορεί να ηρεμήσει τη φλεγμονή και να υποστηρίξει τους ιστούς της άρθρωσης και τους γύρω τένοντες. Είναι πιο χρήσιμο στα πρώιμα και ενδιάμεσα στάδια. Το SVF, ένα κυτταρικό κλάσμα από ένα μικρό δείγμα του δικού σας λιπώδους ιστού σε συνδυασμό με πλάσμα, εξετάζεται συνήθως όταν οι αλλαγές είναι πιο έντονες και στόχος είναι ένα πιο διαρκές αποτέλεσμα. Και τα δύο χορηγούνται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, ώστε το υλικό να φτάσει στο σωστό σημείο.
Υπάρχουν και άλλες ενέσεις, όπως οι ενέσεις λιπαντικού τζελ ή οι αντιφλεγμονώδεις ορμονικές ενέσεις· πρόκειται για γενική πληροφορία και η επιλογή τους ανήκει στον θεράποντα γιατρό σας. Το αποτέλεσμα κάθε ένεσης διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο και εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο της αρθρίτιδας, γι' αυτό κανείς δεν μπορεί να υποσχεθεί συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Πώς γίνονται το PRP και το SVF περιγράφεται στη σελίδα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.
Όταν οι ενέσεις δεν αρκούν
Οι ενέσεις λειτουργούν καλύτερα όσο η άρθρωση έχει ακόμη χόνδρο και οι τένοντες είναι σε μεγάλο βαθμό ακέραιοι. Γίνονται λιγότερο αποτελεσματικές όταν η αρθρική επιφάνεια έχει καταρρεύσει, η κεφαλή έχει φύγει από τη φυσιολογική της θέση ή ο πόνος σε ηρεμία και τη νύχτα επιμένει παρά τη σωστά εφαρμοσμένη θεραπεία.
Τότε ένας ορθοπαιδικός μπορεί να συζητήσει χειρουργείο, όπως αρθροσκόπηση ή αρθροπλαστική ώμου. Είναι μεγάλες αποφάσεις με μακρά αποκατάσταση, γι' αυτό αξίζει να παρθούν με καθαρή εικόνα των εξετάσεών σας και όσων έχουν ήδη δοκιμαστεί. Μια δεύτερη γνώμη πάνω στις ίδιες εξετάσεις είναι φυσιολογικό βήμα πριν από κάθε επέμβαση.
Εξατομικευμένο πλάνο στο City Medical Centre
Το City Medical Centre προσφέρει PRP και κυτταρική θεραπεία SVF για τον ώμο και άλλες αρθρώσεις. Η διαδικασία γίνεται σε μία ημέρα με τοπική αναισθησία, οι ενέσεις γίνονται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση και δεν χρειάζεται νοσηλεία· οι περισσότεροι επιστρέφουν στις συνήθεις δραστηριότητές τους μέσα σε μία με δύο ημέρες.
Οι επανεξετάσεις γίνονται μετά από έναν, τρεις και έξι μήνες: ο πόνος συνήθως υποχωρεί τον πρώτο μήνα, η κινητικότητα βελτιώνεται σε περίπου τρεις μήνες και το πλήρες αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε περίπου έξι μήνες. Το City Medical Centre δεν κάνει χειρουργεία ώμου ή αρθροπλαστικές και δεν κάνει ενέσεις λιπαντικού τζελ ή ορμονικές ενέσεις μέσα στην άρθρωση.
Η κλινική συνεργάζεται με ασθενείς από το εξωτερικό. Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη και η αξιολόγηση των εξετάσεών σας είναι δωρεάν και μπορούν να γίνουν διαδικτυακά: στείλτε τις ακτινογραφίες, τη μαγνητική ή το υπερηχογράφημα και περιγράψτε τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός εκτιμά τον τύπο και το στάδιο της αρθρίτιδας, σας λέει ειλικρινά αν το PRP ή το SVF έχει νόημα στην περίπτωσή σας και, αν ναι, αναφέρει την τιμή, η οποία στη συνέχεια κατοχυρώνεται στη σύμβαση. Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα έως τις επανεξετάσεις, και μπορείτε να στέλνετε ερωτήσεις μέσω Telegram. Μάθετε περισσότερα στη σελίδα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας.
Πηγές
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του ώμου;
Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας βαθύς πόνος στον ώμο, πρώτα μετά από κόπωση και αργότερα με τις καθημερινές κινήσεις και τη νύχτα. Τυπικά είναι επίσης η δυσκαμψία, το μειούμενο εύρος κίνησης, οι τριγμοί ή τα κλικ και η δυσκολία να σηκώσετε το χέρι ή να το φέρετε πίσω από την πλάτη.
Μπορεί η αρθρίτιδα του ώμου να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργείο;
Σε πολλές περιπτώσεις ναι, ιδίως στα πρώιμα και ενδιάμεσα στάδια. Η φυσικοθεραπεία, η προσαρμογή των δραστηριοτήτων, η αναλγησία που συνταγογραφεί ο γιατρός και ενέσεις όπως το PRP ή το SVF μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να διατηρήσουν την κίνηση. Το χειρουργείο συζητείται όταν η άρθρωση έχει σοβαρή βλάβη και η θεραπεία δεν βοηθά πια.
Βοηθούν οι ενέσεις PRP στην αρθρίτιδα του ώμου;
Το PRP μπορεί να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή και να υποστηρίξει τους ιστούς της άρθρωσης, συνήθως στα πρώιμα και ενδιάμεσα στάδια. Το αποτέλεσμα διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Στις φλεγμονώδεις μορφές, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το PRP δεν αντικαθιστά τη θεραπεία από ρευματολόγο.
Πώς γίνεται η διάγνωση της αρθρίτιδας του ώμου;
Ο γιατρός εξετάζει τον ώμο και ρωτά για συμπτώματα και τραυματισμούς, και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ακτινογραφία για το μεσάρθριο διάστημα, υπερηχογράφημα για τένοντες και υγρό και μαγνητική για τον χόνδρο και τις ρήξεις. Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν να εντοπιστεί φλεγμονώδης αρθρίτιδα.
Μπορεί η αρθρίτιδα του ώμου να οδηγήσει σε αναπηρία;
Χωρίς θεραπεία, η προχωρημένη αρθρίτιδα του ώμου μπορεί να περιορίσει πολύ την κίνηση του χεριού και να δυσκολέψει τις καθημερινές εργασίες. Η έγκαιρη διάγνωση, η τακτική άσκηση και η θεραπεία στον σωστό χρόνο βοηθούν τον ώμο να παραμείνει λειτουργικός όσο το δυνατόν περισσότερο.
Έχετε κάποια ερώτηση για την περίπτωσή σας; Δωρεάν συμβουλευτική
Γράψτε σε έναν συντονιστή στο Telegram: απαντάμε απευθείας στη συνομιλία, όπου μπορείτε να στείλετε και φωτογραφίες και ερωτήσεις.
- Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει και online
- Ο γιατρός ανακοινώνει την τιμή μετά την εξέταση και αυτή καταγράφεται στη σύμβαση
- Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα μέχρι την πλήρη ανάρρωση
Γράψτε στον συντονιστή μας στο Telegram
Απαντάμε απευθείας στη συνομιλία — μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες
Γράψτε μας στο TelegramΣτέλνοντας μήνυμα, αποδέχεστε την πολιτική απορρήτου
Διαβάστε επίσης
Θεραπεία αρθρώσεωνΠόνος στην άρθρωση του ώμου: θεραπεία χωρίς χειρουργείο και σημάδια ότι χρειάζεται επέμβαση
Οι περισσότεροι πόνοι στον ώμο αντιμετωπίζονται χωρίς επέμβαση. Αιτίες, χρήσιμες εξετάσεις, φυσικοθεραπεία, PRP και SVF, και πότε χρειάζεται χειρουργείο.
Θεραπεία αρθρίτιδαςΑρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα: ποια είναι η διαφορά και γιατί μετράει για τη θεραπεία
Αρθρίτιδα ή οστεοαρθρίτιδα; Πώς η φλεγμονή διαφέρει από τη φθορά της άρθρωσης, ποια συμπτώματα και εξετάσεις τις ξεχωρίζουν και πώς διαφέρει η θεραπεία, με PRP και SVF.
Θεραπεία οστεοαρθρίτιδαςΟστεοαρθρίτιδα ώμου: συμπτώματα, στάδια και θεραπευτικές επιλογές
Η οστεοαρθρίτιδα του ώμου απλά: γιατί φθείρεται ο χόνδρος, συμπτώματα και στάδια, ποιες εξετάσεις χρειάζονται και πώς βοηθούν η άσκηση, το PRP και το SVF.