Tratamentul artritei6 min de citit
Artrita umărului: cauze, diagnostic și tratament
Umărul este cea mai mobilă articulație a corpului, de aceea artrita se simte aici în atâtea activități zilnice: când întindeți mâna spre un raft, vă puneți o haină sau dormiți pe o parte. Artrita umărului se dezvoltă de obicei treptat, iar cu cât tipul și stadiul sunt clarificate mai devreme, cu atât rămân mai multe opțiuni. Acest ghid explică ce cauzează artrita umărului, care sunt principalele tipuri și stadii, cum se pune diagnosticul și unde își au locul injecțiile PRP și SVF în tratament.
Esențialul în 30 de secunde
- Artrita poate afecta articulația principală a umărului sau articulația mică din vârful umărului.
- Tipurile principale sunt artroza, formele inflamatorii, artrita posttraumatică, artropatia prin ruptura manșetei și necroza avasculară.
- Diagnosticul combină consultul cu radiografia, ecografia, RMN-ul și, la nevoie, analize de sânge.
- PRP și SVF pot ajuta în stadiile timpurii și intermediare; în artrita inflamatorie nu înlocuiesc reumatologul.
- Când suprafața articulară s-a prăbușit, un medic ortoped discută despre operație.
Ce este artrita umărului
Umărul are două articulații care pot fi afectate de artrită. Principala este articulația glenohumerală, în care capul humerusului stă într-o cavitate puțin adâncă a omoplatului. A doua este articulația acromioclaviculară, o articulație mică în vârful umărului, unde clavicula se întâlnește cu omoplatul.
În artrită, cartilajul neted care permite acestor suprafețe să alunece se deteriorează, prin uzură sau prin inflamație. Articulația devine dureroasă și rigidă, mișcarea se reduce, iar în timp osul de sub cartilaj își schimbă forma. Pentru că umărul se bazează pe o amplitudine mare de mișcare, nu pe susținerea greutății, chiar și o pierdere moderată de mobilitate poate îngreuna activitățile obișnuite.
Ce cauzează artrita umărului
Procese diferite pot duce la același rezultat, o articulație uzată și dureroasă:
- uzura cartilajului odată cu vârsta, mai frecventă după 50 de ani;
- leziuni anterioare precum fracturi, luxații sau instabilitate repetată a umărului;
- o ruptură mare și veche a manșetei rotatorilor, care schimbă poziția capului în cavitate;
- boli inflamatorii ale sistemului imunitar, care atacă membrana articulației;
- pierderea irigației sanguine a capului humerusului, care slăbește osul de sub cartilaj;
- munca sau sportul cu brațele deasupra capului timp de mulți ani, mai ales pentru articulația mică din vârful umărului.
Adesea intervin mai mulți factori. O persoană care și-a luxat umărul la douăzeci de ani, de exemplu, poate face artrită la acel umăr cu decenii mai devreme decât la celălalt.
Tipurile de artrită a umărului
Medicii deosebesc mai multe tipuri, pentru că se tratează diferit:
- artroza, forma de uzură, care evoluează lent și afectează de obicei un singur umăr;
- poliartrita reumatoidă și alte forme inflamatorii, care afectează adesea ambii umeri și alte articulații în același timp, cu rigiditate matinală de peste o oră;
- artrita posttraumatică, care apare după o fractură sau o luxație;
- artropatia prin ruptura manșetei rotatorilor, o combinație între o ruptură mare de tendon și leziunea articulației;
- necroza avasculară, în care o parte din os își pierde irigația, iar suprafața articulară se poate prăbuși.
Tipul contează. Artrita inflamatorie este tratată de medicul reumatolog cu medicamente care calmează sistemul imunitar; PRP și SVF nu înlocuiesc acest tratament și sunt luate în calcul cel mult ca o completare.
Simptome și stadii de evoluție
Simptomul principal este o durere profundă în umăr, care uneori coboară spre braț. La început apare după efort; mai târziu la mișcările zilnice și noaptea, mai ales când stați culcat pe partea afectată. Alte semne tipice sunt:
- rigiditatea și o amplitudine de mișcare tot mai mică, mai ales la ridicarea brațului sau rotirea lui spre exterior;
- clicuri, frecare sau blocări în timpul mișcării;
- slăbiciune când țineți brațul ridicat;
- dificultăți la pieptănat, la închiderea sutienului sau la atingerea buzunarului din spate.
Ca și artrita altor articulații, artrita umărului este descrisă adesea pe stadii. În stadiile timpurii, modificările cartilajului sunt mici, iar durerea vine și pleacă. În stadiile intermediare, spațiul articular se îngustează, apar osteofite, iar mișcarea devine limitată. În stadiile avansate rămâne puțin cartilaj, durerea este prezentă în repaus, iar brațul abia se ridică deasupra nivelului umărului.
Diagnostic: consult, analize și imagistică
Diagnosticul începe cu o discuție și un consult. Medicul întreabă când a început durerea, dacă a existat o leziune și dacă sunt afectate și alte articulații, apoi verifică amplitudinea, forța și punctele dureroase, comparând cei doi umeri.
Investigațiile imagistice arată apoi ce se întâmplă în interior:
- radiografia arată spațiul articular, osteofitele și poziția capului în cavitate;
- ecografia arată tendoanele, lichidul din articulație și inflamația țesuturilor moi;
- RMN-ul arată cartilajul, rupturile manșetei rotatorilor și primele modificări ale osului;
- analizele de sânge ajută la excluderea sau confirmarea unei artrite inflamatorii.
Abia o imagine clară a tipului și stadiului permite un plan de tratament rațional. Dacă aveți deja investigații, ele pot fi analizate adesea înainte de orice vizită în persoană.
Opțiuni de tratament și unde ajută PRP și SVF
Majoritatea oamenilor încep cu un tratament fără operație:
- fizioterapie pentru a menține umărul mobil și a întări mușchii din jurul lui;
- adaptarea activităților, mai ales ridicarea greutăților și lucrul cu brațele sus;
- calmarea durerii prescrisă de medic;
- injecții în articulație sau în jurul ei.
PRP, plasmă bogată în trombocite preparată din propriul dumneavoastră sânge, poate calma inflamația și sprijini țesuturile articulației și tendoanele din jur. Este cel mai util în stadiile timpurii și intermediare. SVF, o fracțiune celulară obținută dintr-o mică probă din propriul țesut adipos și combinată cu plasmă, este luată de obicei în calcul când modificările sunt mai pronunțate și se urmărește un efect mai durabil. Ambele se injectează sub ghidaj ecografic, ca materialul să ajungă în locul potrivit.
Există și alte injecții, cum ar fi injecțiile cu un gel lubrifiant sau injecțiile hormonale antiinflamatoare; este o informație generală, iar alegerea lor aparține medicului curant. Efectul oricărei injecții diferă de la o persoană la alta și depinde de tipul și stadiul artritei, așa că nimeni nu poate promite un rezultat fix. Cum se desfășoară PRP și SVF este descris pe pagina despre tratamentul articulațiilor.
Când injecțiile nu mai sunt suficiente
Injecțiile funcționează cel mai bine cât timp articulația mai are cartilaj, iar tendoanele sunt în mare parte intacte. Devin mai puțin eficiente când suprafața articulară s-a prăbușit, capul și-a părăsit poziția normală sau durerea în repaus și noaptea persistă în ciuda unui tratament bine condus.
Atunci un medic ortoped poate discuta despre operație, de exemplu o artroscopie sau o proteză de umăr. Sunt decizii importante, cu o recuperare lungă, așa că merită luate cu o imagine clară asupra investigațiilor și asupra a ceea ce s-a încercat deja. O a doua opinie pe aceleași investigații este un pas obișnuit înaintea oricărei operații.
Un plan personal la City Medical Centre
City Medical Centre oferă PRP și terapie celulară SVF pentru umăr și alte articulații. Procedura se face într-o singură zi, cu anestezie locală, injecțiile se administrează sub ghidaj ecografic și nu este necesară internarea; majoritatea oamenilor revin la activitatea obișnuită în una sau două zile.
Controalele au loc după una, trei și șase luni: durerea se ameliorează de obicei în prima lună, mobilitatea se îmbunătățește în aproximativ trei luni, iar efectul complet se dezvoltă în aproximativ șase luni. City Medical Centre nu efectuează operații la umăr sau protezări articulare și nu administrează injecții cu gel lubrifiant sau injecții hormonale în articulație.
Clinica lucrează cu pacienți din străinătate. Prima consultație și analiza investigațiilor dumneavoastră sunt gratuite și se pot face online: trimiteți radiografiile, RMN-ul sau ecografia și descrieți simptomele. Medicul evaluează tipul și stadiul artritei, vă spune sincer dacă PRP sau SVF are sens în cazul dumneavoastră și, dacă da, comunică prețul, care este apoi fixat în contract. Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la controale, iar întrebările pot fi trimise pe Telegram. Aflați mai multe pe pagina despre tratamentul artritei.
Surse
Întrebări frecvente
Care sunt simptomele artritei umărului?
Simptomul principal este o durere profundă în umăr, mai întâi după efort, apoi la mișcările zilnice și noaptea. Sunt tipice și rigiditatea, o amplitudine de mișcare tot mai mică, frecarea sau clicurile și dificultatea de a ridica brațul sau de a duce mâna la spate.
Poate fi tratată artrita umărului fără operație?
În multe cazuri, da, mai ales în stadiile timpurii și intermediare. Fizioterapia, adaptarea activităților, calmarea durerii prescrisă de medic și injecții precum PRP sau SVF pot ameliora durerea și păstra mișcarea. Operația se discută când articulația este grav afectată și tratamentul nu mai ajută.
Ajută injecțiile PRP în artrita umărului?
PRP poate reduce durerea și inflamația și sprijini țesuturile articulației, cel mai adesea în stadiile timpurii și intermediare. Efectul diferă de la o persoană la alta. În formele inflamatorii precum poliartrita reumatoidă, PRP nu înlocuiește tratamentul la reumatolog.
Cum se diagnostichează artrita umărului?
Medicul examinează umărul și întreabă despre simptome și leziuni, apoi folosește radiografia pentru spațiul articular, ecografia pentru tendoane și lichid și RMN-ul pentru cartilaj și rupturi. Analizele de sânge ajută la depistarea unei artrite inflamatorii.
Poate artrita umărului duce la dizabilitate?
Netratată, artrita avansată a umărului poate limita mult mișcările brațului și poate îngreuna activitățile zilnice. Diagnosticul precoce, mișcarea regulată și tratamentul la timp ajută umărul să rămână funcțional cât mai mult timp.
Ai o întrebare despre cazul tău? Consultație gratuită
Scrieți-i unui coordonator pe Telegram: răspundem direct în chat, unde puteți trimite și fotografii și întrebări.
- Prima consultație este gratuită, se poate face și online
- Medicul spune prețul după examinare, iar prețul este trecut în contract
- Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la recuperare
Scrieți-i coordonatorului nostru pe Telegram
Răspundem direct în chat — puteți trimite și fotografii
Scrieți pe TelegramTrimițând un mesaj, sunteți de acord cu politica de confidențialitate
Citește și
Tratamentul articulațiilorDurerea articulației umărului: tratament fără operație și semne că este nevoie de intervenție
Majoritatea durerilor de umăr se tratează fără operație. Cauze, investigații utile, fizioterapie, PRP și SVF și situațiile în care operația este necesară.
Tratamentul artriteiArtrită sau artroză: care este diferența și de ce contează pentru tratament
Artrită sau artroză? Prin ce diferă inflamația de uzura articulației, ce simptome și analize le deosebesc și cum diferă tratamentul, inclusiv PRP și SVF.
Tratamentul osteoartriteiArtroza umărului: simptome, stadii și opțiuni de tratament
Artroza umărului explicată: de ce se uzează cartilajul, simptome și stadii, ce investigații sunt necesare și cum pot ajuta exercițiile, PRP și SVF.