Artrittbehandling6 min lesetid
Artritt i fingre og hender: symptomer, diagnose og behandling
Hendene har mange små ledd som jobber hele dagen, derfor påvirker artritt der raskt vanlige gjøremål som å åpne et glass, skrive på tastatur eller kneppe knapper. Artritt i fingrene er ikke én sykdom: slitasjegikt og betennelsesformer som revmatoid artritt eller psoriasisartritt oppfører seg forskjellig og trenger ulik behandling. Denne artikkelen forklarer de viktigste typene, de tidlige tegnene, hvem som er utsatt, hvordan diagnosen stilles og hvilke behandlinger som kan hjelpe, inkludert hvor injeksjoner med ditt eget plasma passer inn.
Det viktigste på 30 sekunder
- Artritt i hånden omfatter slitasjegikt og betennelsesformer som trenger ulik behandling.
- Lang morgenstivhet eller hevelse i begge hender er en grunn til å gå til lege snart.
- Diagnosen bygger på undersøkelse, røntgen, ultralyd og blodprøver.
- Øvelser, leddbeskyttelse og legemidler er grunnlaget; PRP er et alternativ i utvalgte tilfeller.
- Feilstillinger er vanskelige å rette, så tidlig diagnose og en klar plan er viktige.
Artritt i fingre og hender: det viktigste
Hver hånd har mer enn et dusin små ledd i fingrene og tommelen, i tillegg til leddene i håndleddet. Artritt betyr at ett eller flere av dem er rammet av slitasje eller betennelse. Resultatet er smerte, stivhet, hevelse og etter hvert en endret form på leddet.
- artritt i hendene er vanlig, særlig etter femtiårsalderen;
- den vanligste typen er slitasjegikt, men også betennelsesformer starter ofte i hendene;
- tidlig diagnose er viktig, fordi betennelsesartritt kan skade leddene raskt uten behandling;
- de fleste behandles uten operasjon, med en kombinasjon av trening, leddbeskyttelse, legemidler og i noen tilfeller injeksjoner.
Typer av artritt i hånden
Typen artritt avgjør behandlingen, så det er nyttig å kjenne de viktigste:
Slitasjegikt
- Typiske ledd
- Fingrenes ytterledd, midtledd, tommelrota
- Kjennetegn
- Gradvis slitasje av brusk, benete knuter, stivhet etter hvile
Revmatoid artritt
- Typiske ledd
- Knokene, midtledd, håndledd, ofte på begge sider
- Kjennetegn
- Autoimmun betennelse, morgenstivhet over en time, hevelse
Psoriasisartritt
- Typiske ledd
- Ytterledd, noen ganger en hel hoven finger
- Kjennetegn
- Knyttet til psoriasis i hud eller negler
Urinsyregikt
- Typiske ledd
- Hvilket som helst ledd, plutselig
- Kjennetegn
- Svært smertefulle anfall med rødhet og varme
Posttraumatisk artritt
- Typiske ledd
- Et ledd som er skadet tidligere
- Kjennetegn
- Utvikler seg år etter et brudd eller en ledd som har gått ut av stilling
Slitasjegikt i tommelrota fortjener en egen omtale. Dette leddet bærer mye belastning når du klyper og griper, så slitasje der gir smerter når du vrir om en nøkkel eller holder en kopp.
Symptomer og tidlige tegn
Artritt i hendene begynner vanligvis gradvis. Tidlige tegn er:
- smerter i fingrene eller ved tommelrota under eller etter bruk;
- stivhet om morgenen eller etter hvile;
- hevelse eller varme rundt ett eller flere ledd;
- svakere grep og problemer med finmotoriske oppgaver;
- små harde knuter ved fingerleddene, typisk for slitasjegikt;
- en følelse av skraping eller knepping når leddet beveger seg.
Tegn som tyder på betennelse, som morgenstivhet i mer enn en time, symmetrisk hevelse i begge hender, tretthet eller forandringer i hud og negler, er en grunn til å gå til lege snart i stedet for å vente.
Hvem som er utsatt
Alle kan få artritt i hendene, men risikoen er høyere hos personer som:
- er over femti, og hos kvinner, særlig etter overgangsalderen;
- har nære slektninger med slitasjegikt i hendene eller betennelsesartritt;
- har hatt skader i fingre eller håndledd;
- har gjort tungt eller gjentatt håndarbeid i mange år;
- har psoriasis, andre autoimmune sykdommer eller forhøyet urinsyre;
- røyker, noe som er knyttet til høyere risiko for revmatoid artritt.
Diagnose: blodprøver og bildediagnostikk
Diagnosen starter med en samtale og en undersøkelse av hendene: hvilke ledd som gjør vondt, hvor lenge stivheten varer, om det finnes hevelse, knuter eller feilstillinger. Undersøkelser hjelper deretter med å bekrefte typen:
- blodprøver for betennelsesmarkører og antistoffer som er typiske for revmatoid artritt, og urinsyre ved mistanke om urinsyregikt;
- røntgen viser innsnevring av leddspalten, benpåleiring og erosjoner;
- ultralyd viser betennelse i leddhinnen og senene, noen ganger før røntgenbildet endrer seg;
- MR brukes i utvalgte tilfeller for et mer detaljert bilde.
Ved mistanke om betennelsesartritt bør en revmatolog trekkes inn tidlig, fordi behandling i tide hjelper med å beskytte leddene.
Behandlingsvalg og hvor PRP passer inn
Behandlingen velges etter type og stadium av artritten og kombinerer som regel flere tilnærminger:
- øvelser og håndterapi for å holde leddene bevegelige og styrke grepet;
- leddbeskyttelse: nattskinner, tilpassede hjelpemidler, lettere måter å gripe på;
- legemidler: smertestillende og betennelsesdempende krem eller tabletter, forskrevet av lege;
- behandling av grunnsykdommen ved betennelsesartritt, som en revmatolog forskriver og følger opp;
- injeksjoner i et smertefullt ledd, for eksempel kortikosteroider ved oppbluss.
PRP, blodplaterikt plasma fra ditt eget blod, er et av de regenerative alternativene. Det sprøytes inn i det rammede leddet med ultralydveiledning og skal dempe betennelse og støtte vevet. Dokumentasjonen for PRP i håndens små ledd er fortsatt begrenset, og det vurderes oftest ved slitasjegikt, for eksempel i tommelrota, når øvelser og leddbeskyttelse ikke har vært nok. Om det passer for deg, avgjøres etter en undersøkelse og gjennomgang av bildene dine.
Operasjon, som avstivning eller leddprotese, er forbeholdt fremskredne tilfeller med sterke smerter eller feilstilling.
Forløp uten behandling
Slitasjegikt i hånden går ofte gjennom en smertefull, betent fase over noen år, hvoretter smertene kan roe seg mens stivhet og benforandringer blir værende. Uten behandling kan betennelsesartritt bryte ned leddene og gi varig feilstilling og tapt funksjon. En feilstilling som allerede har oppstått, kan som regel ikke rettes uten operasjon, derfor er tidlig diagnose og en klar plan viktige.
Selv ved etablert artritt hjelper øvelser, leddbeskyttelse og riktig behandling de fleste med å fortsette å bruke hendene godt.
En personlig plan hos City Medical Centre
City Medical Centre tar imot pasienter fra utlandet og behandler hånd- og håndleddsledd uten operasjon med to metoder: PRP fra ditt eget blod og SVF-celleterapi fra en liten prøve av ditt eget fettvev kombinert med plasma, begge injisert med ultralydveiledning. City Medical Centre utfører ikke håndkirurgi som avstivning eller leddprotese, og erstatter ikke oppfølgingen fra revmatologen din ved betennelsesartritt.
Den første konsultasjonen er gratis og kan skje på nett: send røntgen-, ultralyd- eller MR-bilder og blodprøvesvar, så vurderer en lege om en injeksjon gir mening for deg. Prisen avhenger av leddet og metoden, oppgis etter vurderingen og fastsettes i kontrakten. Kontroller etter 1, 3 og 6 måneder hjelper med å følge resultatet, en personlig koordinator støtter deg hele veien, og du kan sende dokumenter og spørsmål via Telegram. Les mer på vår side om leddbehandling.
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Hva er de første tegnene på artritt i fingrene?
Tidlige tegn er smerter i fingrene eller ved tommelrota under eller etter bruk, stivhet etter hvile, hevelse rundt et ledd og svakere grep. Små harde knuter ved fingerleddene er typisk for slitasjegikt. Morgenstivhet i mer enn en time eller hevelse i begge hender tyder på betennelse og er en grunn til å gå til lege snart.
Kan PRP-injeksjoner hjelpe ved artritt i hånden?
PRP kan redusere smerte og betennelse hos noen, oftest ved slitasjegikt, for eksempel i tommelrota. Dokumentasjonen for håndens små ledd er fortsatt begrenset, og resultatene varierer. En lege avgjør etter undersøkelse og gjennomgang av bildene dine om det er verdt å prøve og hvilket ledd som skal behandles.
Hvilke undersøkelser stiller diagnosen artritt i fingrene?
En lege undersøker hendene og bestiller som regel røntgen, som viser innsnevring av leddet, benpåleiring og erosjoner. Blodprøver ser etter betennelse, antistoffer som er typiske for revmatoid artritt og, ved mistanke om urinsyregikt, urinsyre. Ultralyd kan vise betennelse tidlig, og MR brukes i utvalgte tilfeller.
Kan feilstillinger i fingerleddene rettes opp?
En feilstilling som allerede har oppstått, kan som regel ikke rettes uten operasjon. Behandling kan redusere smerter, bremse videre forandringer og bidra til at hånden fortsatt fungerer. Derfor er tidlig diagnose viktig, særlig ved betennelsesartritt, der behandling i tide hjelper med å beskytte leddene.
Er artritt i hendene arvelig?
Gener spiller en rolle. Slitasjegikt i hendene og flere betennelsesformer er vanligere hos personer som har nære slektninger med disse sykdommene. Arv er likevel ikke den eneste faktoren: alder, tidligere skader, tung bruk av hendene, røyking og andre sykdommer påvirker også risikoen.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
ArtrittbehandlingRevmatoid artritt: hvilken plass PRP og celleterapi har i behandlingen
Revmatoid artritt og leddinjeksjoner: hvordan sykdommen skader leddene, viktige prøver, hvorfor revmatologen kommer først og når PRP eller SVF kan hjelpe.
ArtrittbehandlingArtritt og artrose: hva er forskjellen, og hvorfor betyr den noe for behandlingen
Artritt eller artrose? Hva skiller betennelse fra slitasje, hvilke symptomer og prøver som viser forskjellen, og hvordan behandlingen er ulik, inkl. PRP og SVF.
FedmekirurgiHelsegevinster ved fedmekirurgi: diabetes, blodtrykk, ledd og søvnapné
Hvordan fedmekirurgi kan påvirke diabetes type 2, blodtrykk, søvnapné, leddsmerter, fruktbarhet og humør, og hva langtidsstudier viser.