Artrite delle dita e delle mani: sintomi, diagnosi e trattamento

• l'artrite delle mani è frequente, soprattutto dopo i cinquant'anni;
• la forma più comune è l'artrosi, ma anche le forme infiammatorie spesso iniziano dalle mani;
• una diagnosi precoce è importante, perché l'artrite infiammatoria può danneggiare rapidamente le articolazioni senza cure;
• la maggior parte delle persone viene trattata senza chirurgia, combinando esercizi, protezione articolare, farmaci e, in alcuni casi, iniezioni.

L'artrosi della base del pollice merita una menzione a parte. Questa articolazione sopporta molto carico nella presa e nella pinza, quindi la sua usura provoca dolore quando si gira una chiave o si tiene una tazza.

I segni che fanno pensare a un'infiammazione, come una rigidità mattutina di oltre un'ora, un gonfiore simmetrico in entrambe le mani, stanchezza o cambiamenti di pelle e unghie, sono un motivo per rivolgersi presto al medico invece di aspettare.

• svolge da molti anni lavori manuali pesanti o ripetitivi;
• ha psoriasi, altre malattie autoimmuni o acido urico alto;
• fuma, abitudine associata a un rischio maggiore di artrite reumatoide.

• radiografie, che mostrano il restringimento dello spazio articolare, le escrescenze ossee e le erosioni;
• ecografia, che mostra l'infiammazione della membrana articolare e dei tendini, a volte prima che la radiografia cambi;
• risonanza magnetica, usata in casi selezionati per un'immagine più dettagliata.

Se si sospetta un'artrite infiammatoria, è bene coinvolgere presto un reumatologo, perché un trattamento tempestivo aiuta a proteggere le articolazioni.

• cura della malattia di base nell'artrite infiammatoria, prescritta e seguita da un reumatologo;
• iniezioni in un'articolazione dolorosa, come i corticosteroidi durante le riacutizzazioni.

Il PRP, plasma ricco di piastrine ottenuto dal proprio sangue, è una delle opzioni rigenerative. Viene iniettato nell'articolazione colpita sotto guida ecografica e mira a calmare l'infiammazione e a sostenere i tessuti. Le prove sul PRP nelle piccole articolazioni della mano sono ancora limitate, e lo si considera soprattutto nell'artrosi, per esempio alla base del pollice, quando esercizi e protezione articolare non sono bastati. Se sia adatto si decide dopo una visita e la valutazione delle immagini.

La chirurgia, come l'artrodesi o la protesi articolare, è riservata ai casi avanzati con dolore intenso o deformità.

Una deformità già formata di solito non si può correggere senza chirurgia, per questo contano la diagnosi precoce e un piano chiaro. Anche con un'artrite ormai stabilita, esercizi, protezione articolare e un trattamento adeguato aiutano la maggior parte delle persone a continuare a usare bene le mani.

La prima visita è gratuita e può svolgersi online: basta inviare radiografie, ecografie o risonanze ed esami del sangue, e un medico valuterà se un'iniezione ha senso nel singolo caso. Il prezzo dipende dall'articolazione e dal metodo, viene indicato dopo questa valutazione e fissato nel contratto. I controlli a 1, 3 e 6 mesi permettono di seguire il risultato, un coordinatore personale accompagna in ogni fase e documenti e domande si possono inviare via Telegram. Maggiori dettagli nella nostra pagina sul trattamento delle articolazioni.