Léčba artritidy5 min čtení
Artritida prstů a rukou: příznaky, diagnostika a léčba
Ruce mají mnoho malých kloubů, které pracují celý den, proto artritida v této oblasti rychle ztěžuje běžné činnosti, jako je otevírání sklenice, psaní na klávesnici nebo zapínání knoflíků. Artritida prstů není jedna nemoc: artróza z opotřebení a zánětlivé formy, například revmatoidní nebo psoriatická artritida, se chovají odlišně a vyžadují jinou péči. Tento článek vysvětluje hlavní typy, první příznaky, kdo je ohrožen, jak se stanoví diagnóza a jaká léčba může pomoci, včetně toho, kam zapadají injekce z Vaší vlastní plazmy.
To hlavní za 30 sekund
- Artritida ruky zahrnuje artrózu i zánětlivé formy, které vyžadují odlišnou péči.
- Dlouhá ranní ztuhlost nebo otok obou rukou je důvodem brzy vyhledat lékaře.
- Diagnostika spojuje vyšetření, rentgen, ultrazvuk a krevní testy.
- Cvičení, ochrana kloubů a léky jsou základ; PRP je možností ve vybraných případech.
- Deformitu je těžké napravit, proto záleží na včasné diagnóze a jasném plánu.
Artritida prstů a rukou: to nejdůležitější
Každá ruka má více než tucet malých kloubů v prstech a palci a k tomu klouby zápěstí. Artritida znamená, že jeden nebo více z nich postihlo opotřebení nebo zánět. Výsledkem je bolest, ztuhlost, otok a postupně změna tvaru kloubu.
- artritida rukou je častá, zejména po padesátce;
- nejčastějším typem je artróza, ale i zánětlivé formy často začínají na rukou;
- včasná diagnóza je důležitá, protože zánětlivá artritida může bez léčby klouby rychle poškodit;
- většina lidí se léčí bez operace, kombinací cvičení, ochrany kloubů, léků a v některých případech injekcí.
Typy artritidy ruky
Typ artritidy určuje léčbu, proto je dobré znát ty hlavní:
Artróza
- Typické klouby
- Koncové klouby prstů, prostřední klouby, kořen palce
- Hlavní rysy
- Postupné opotřebení chrupavky, kostní uzlíky, ztuhlost po klidu
Revmatoidní artritida
- Typické klouby
- Klouby u kořene prstů, prostřední klouby, zápěstí, často oboustranně
- Hlavní rysy
- Autoimunitní zánět, ranní ztuhlost přes hodinu, otok
Psoriatická artritida
- Typické klouby
- Koncové klouby, někdy celý oteklý prst
- Hlavní rysy
- Souvisí s lupénkou kůže nebo nehtů
Dna
- Typické klouby
- Kterýkoli kloub, náhle
- Hlavní rysy
- Velmi bolestivé záchvaty se zarudnutím a teplem
Poúrazová artritida
- Typické klouby
- Kloub poraněný v minulosti
- Hlavní rysy
- Vzniká roky po zlomenině nebo vykloubení
Zvláštní zmínku si zaslouží artróza kořenového kloubu palce. Tento kloub nese velkou zátěž při úchopu a štípnutí, proto jeho opotřebení bolí při otáčení klíčem nebo držení hrnku.
Příznaky a první známky
Artritida rukou obvykle začíná postupně. Prvními známkami jsou:
- bolest prstů nebo kořene palce během nebo po zátěži;
- ztuhlost ráno nebo po klidu;
- otok nebo teplo kolem jednoho či více kloubů;
- slabší stisk a potíže s jemnými činnostmi;
- malé tvrdé uzlíky u kloubů prstů, typické pro artrózu;
- pocit drhnutí nebo cvakání při pohybu kloubu.
Známky, které ukazují na zánět, jako je ranní ztuhlost delší než hodinu, souměrný otok obou rukou, únava nebo změny kůže a nehtů, jsou důvodem vyhledat lékaře brzy, a ne čekat.
Kdo je ohrožen
Artritida rukou může postihnout kohokoli, ale riziko je vyšší u lidí, kteří:
- jsou starší padesáti let, a u žen zejména po menopauze;
- mají blízké příbuzné s artrózou rukou nebo zánětlivou artritidou;
- měli úrazy prstů nebo zápěstí;
- mnoho let vykonávají těžkou nebo opakovanou práci rukama;
- mají lupénku, jiná autoimunitní onemocnění nebo zvýšenou kyselinu močovou;
- kouří, což souvisí s vyšším rizikem revmatoidní artritidy.
Diagnostika: krevní testy a zobrazovací vyšetření
Diagnostika začíná rozhovorem a vyšetřením rukou: které klouby bolí, jak dlouho trvá ztuhlost, zda je přítomen otok, uzlíky nebo deformita. Vyšetření pak pomáhají typ potvrdit:
- krevní testy na ukazatele zánětu a na protilátky typické pro revmatoidní artritidu a při podezření na dnu na kyselinu močovou;
- rentgen ukazuje zúžení kloubní štěrbiny, kostní výrůstky a eroze;
- ultrazvuk ukazuje zánět kloubní výstelky a šlach, někdy dříve, než se změní rentgenový obraz;
- magnetická rezonance se používá ve vybraných případech pro podrobnější obraz.
Při podezření na zánětlivou artritidu je vhodné včas zapojit revmatologa, protože včasná léčba pomáhá klouby chránit.
Možnosti léčby a kam zapadá PRP
Léčba se volí podle typu a stadia artritidy a obvykle kombinuje několik přístupů:
- cvičení a terapie ruky k udržení pohyblivosti kloubů a posílení úchopu;
- ochrana kloubů: noční dlahy, upravené pomůcky, šetrnější způsoby úchopu;
- léky: léky proti bolesti a protizánětlivé krémy nebo tablety předepsané lékařem;
- léčba základního onemocnění u zánětlivé artritidy, kterou předepisuje a sleduje revmatolog;
- injekce do bolestivého kloubu, například kortikosteroidy při vzplanutí.
PRP, plazma bohatá na krevní destičky získaná z Vaší vlastní krve, je jednou z regeneračních možností. Vpravuje se do postiženého kloubu pod ultrazvukovou kontrolou a jejím cílem je utlumit zánět a podpořit tkáně. Důkazy o PRP v malých kloubech ruky jsou zatím omezené a zvažuje se hlavně u artrózy, například u kořene palce, když cvičení a ochrana kloubů nestačily. Zda je vhodná pro Vás, se rozhoduje po vyšetření a posouzení snímků.
Operace, jako je znehybnění kloubu nebo kloubní náhrada, je vyhrazena pokročilým případům se silnou bolestí nebo deformitou.
Průběh bez léčby
Artróza ruky často prochází bolestivou, zánětlivou fází trvající několik let, po níž se bolest může zklidnit, zatímco ztuhlost a kostní změny přetrvávají. Bez léčby může zánětlivá artritida narušit klouby a způsobit trvalé deformity a ztrátu funkce. Deformitu, která už vznikla, obvykle nelze bez operace napravit, proto je důležitá včasná diagnóza a jasný plán.
I u pokročilé artritidy pomáhá cvičení, ochrana kloubů a vhodná léčba většině lidí dál dobře používat ruce.
Individuální plán v City Medical Centre
City Medical Centre přijímá zahraniční pacienty a léčí klouby ruky a zápěstí bez operace dvěma metodami: PRP z Vaší vlastní krve a buněčnou terapií SVF z malého vzorku Vaší vlastní tukové tkáně v kombinaci s plazmou, obojí aplikované pod ultrazvukovou kontrolou. City Medical Centre neprovádí operace ruky, jako je znehybnění nebo náhrada kloubu, a u zánětlivé artritidy nenahrazuje péči Vašeho revmatologa.
První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete rentgenové, ultrazvukové nebo MR snímky a výsledky krevních testů a lékař posoudí, zda má injekce ve Vašem případě smysl. Cena závisí na kloubu a metodě, stanoví se po tomto posouzení a je zakotvena ve smlouvě. Kontroly po 1, 3 a 6 měsících pomáhají sledovat výsledek, osobní koordinátor Vás podporuje po celou dobu a dokumenty i dotazy můžete posílat přes Telegram. Více na naší stránce o léčbě kloubů.
Zdroje
Časté otázky
Jaké jsou první známky artritidy prstů?
Prvními známkami jsou bolest prstů nebo kořene palce během nebo po zátěži, ztuhlost po klidu, otok kolem kloubu a slabší stisk. Malé tvrdé uzlíky u kloubů prstů jsou typické pro artrózu. Ranní ztuhlost delší než hodinu nebo otok obou rukou ukazuje na zánět a je důvodem brzy vyhledat lékaře.
Mohou injekce PRP pomoci při artritidě ruky?
PRP může u některých lidí zmírnit bolest a zánět, nejčastěji u artrózy, například u kořene palce. Důkazy pro malé klouby ruky jsou zatím omezené a výsledky se liší. O tom, zda má smysl ji vyzkoušet a který kloub léčit, rozhoduje lékař po vyšetření a posouzení Vašich snímků.
Jaká vyšetření potvrdí artritidu prstů?
Lékař vyšetří ruce a obvykle doporučí rentgen, který ukáže zúžení kloubu, kostní výrůstky a eroze. Krevní testy hledají zánět, protilátky typické pro revmatoidní artritidu a při podezření na dnu kyselinu močovou. Ultrazvuk může zánět ukázat včas a magnetická rezonance se používá ve vybraných případech.
Lze deformitu kloubů prstů napravit?
Deformitu, která už vznikla, obvykle nelze bez operace napravit. Léčba může zmírnit bolest, zpomalit další změny a pomoci udržet ruku funkční. Proto je důležitá včasná diagnóza, zejména u zánětlivé artritidy, kde včasná léčba pomáhá klouby chránit.
Je artritida rukou dědičná?
Geny hrají roli. Artróza rukou a několik zánětlivých forem se častěji vyskytují u lidí, jejichž blízcí příbuzní jimi trpí. Dědičnost ale není jediným faktorem: riziko ovlivňuje také věk, předchozí úrazy, velká zátěž rukou, kouření a další onemocnění.
Máte otázku ke svému případu? Konzultace zdarma
Napište koordinátorovi na Telegram: odpovídáme přímo v chatu a můžete tam poslat i fotografie a dotazy.
- První konzultace je zdarma, možná i online
- Lékař sdělí cenu po vyšetření a cena se zapíše do smlouvy
- Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až po zotavení
Napište našemu koordinátorovi na Telegram
Odpovíme přímo v chatu — můžete poslat i fotografie
Napsat na TelegramOdesláním zprávy souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů
Přečtěte si také
Léčba artritidyRevmatoidní artritida: jaké místo mají v léčbě PRP a buněčná terapie
Revmatoidní artritida a injekce do kloubu: jak nemoc poškozuje klouby, klíčová vyšetření, proč má přednost revmatolog a kdy může pomoci PRP nebo SVF.
Léčba artritidyArtritida a artróza: jaký je mezi nimi rozdíl a proč je důležitý pro léčbu
Artritida, nebo artróza? Jak se zánět liší od opotřebení kloubu, které příznaky a vyšetření je odliší a jak se liší léčba, včetně PRP a SVF.
Bariatrická chirurgieZdravotní přínosy bariatrické chirurgie: cukrovka, krevní tlak, klouby a spánková apnoe
Jak může bariatrická operace ovlivnit cukrovku 2. typu, krevní tlak, spánkovou apnoe, bolesti kloubů, plodnost a náladu a co ukazují studie.