Niveltulehduksen hoito5 min lukuaika
Sormien ja käsien niveltulehdus: oireet, diagnoosi ja hoito
Käsissä on paljon pieniä niveliä, jotka työskentelevät koko päivän, joten niiden sairaus haittaa nopeasti tavallisia asioita, kuten purkin avaamista, näppäilyä tai nappien kiinnittämistä. Sormien nivelsairaus ei ole yksi tauti: kulumaan liittyvä nivelrikko ja tulehdukselliset muodot, kuten nivelreuma tai psoriaasiniveltulehdus, käyttäytyvät eri tavoin ja vaativat erilaista hoitoa. Tässä artikkelissa kerrotaan tärkeimmistä tyypeistä, varhaisista merkeistä, riskiryhmistä, diagnoosin tekemisestä ja hoidoista, jotka voivat auttaa, mukaan lukien oman plasman pistosten paikka.

Tärkein 30 sekunnissa
- Käsien nivelsairauksiin kuuluu nivelrikko ja tulehduksellisia muotoja, joita hoidetaan eri tavoin.
- Pitkä aamujäykkyys tai turvotus molemmissa käsissä on syy hakeutua pian lääkäriin.
- Diagnoosi perustuu tutkimukseen, röntgeniin, ultraääneen ja verikokeisiin.
- Harjoitukset, nivelten suojaaminen ja lääkkeet ovat perusta; PRP on vaihtoehto valikoiduissa tapauksissa.
- Virheasentoa on vaikea korjata, joten varhainen diagnoosi ja selkeä suunnitelma ovat tärkeitä.
Sormien ja käsien niveltulehdus: tärkeimmät asiat
Kummassakin kädessä on yli tusina pientä niveltä sormissa ja peukalossa sekä ranteen nivelet. Niveltulehdus tai nivelrikko tarkoittaa, että yksi tai useampi niistä on kulumisen tai tulehduksen vaurioittama. Seurauksena on kipua, jäykkyyttä, turvotusta ja ajan myötä nivelen muodon muutos.
- käsien nivelsairaudet ovat yleisiä, erityisesti viidenkymmenen ikävuoden jälkeen;
- yleisin muoto on nivelrikko, mutta myös tulehdukselliset muodot alkavat usein käsistä;
- varhainen diagnoosi on tärkeä, koska tulehduksellinen niveltulehdus voi ilman hoitoa vaurioittaa niveliä nopeasti;
- useimpia hoidetaan ilman leikkausta yhdistämällä harjoituksia, nivelten suojaamista, lääkkeitä ja joissakin tapauksissa pistoksia.
Käden nivelsairauksien tyypit
Sairauden tyyppi ratkaisee hoidon, joten tärkeimmät kannattaa tuntea:
Nivelrikko
- Tyypilliset nivelet
- Sormien kärkinivelet, keskinivelet, peukalon tyvi
- Pääpiirteet
- Ruston asteittainen kuluminen, luiset kyhmyt, jäykkyys levon jälkeen
Nivelreuma
- Tyypilliset nivelet
- Rystyset, keskinivelet, ranteet, usein molemmin puolin
- Pääpiirteet
- Autoimmuunitulehdus, yli tunnin aamujäykkyys, turvotus
Psoriaasiniveltulehdus
- Tyypilliset nivelet
- Kärkinivelet, joskus koko turvonnut sormi
- Pääpiirteet
- Liittyy ihon tai kynsien psoriaasiin
Kihti
- Tyypilliset nivelet
- Mikä tahansa nivel, äkillisesti
- Pääpiirteet
- Erittäin kivuliaat kohtaukset, punoitus ja kuumotus
Vammanjälkeinen nivelsairaus
- Tyypilliset nivelet
- Aiemmin vammautunut nivel
- Pääpiirteet
- Kehittyy vuosia murtuman tai sijoiltaanmenon jälkeen
Peukalon tyvinivelen nivelrikko ansaitsee erityismaininnan. Tämä nivel kantaa paljon kuormaa nipistettäessä ja tartuttaessa, joten sen kuluminen aiheuttaa kipua avainta käännettäessä tai kuppia pideltäessä.
Oireet ja varhaiset merkit
Käsien nivelsairaus alkaa yleensä vähitellen. Varhaisia merkkejä ovat:
- kipu sormissa tai peukalon tyvessä käytön aikana tai sen jälkeen;
- jäykkyys aamulla tai levon jälkeen;
- turvotus tai lämpö yhden tai useamman nivelen ympärillä;
- heikompi puristusvoima ja vaikeus tarkoissa tehtävissä;
- pienet kovat kyhmyt sormien nivelten lähellä, tyypillisiä nivelrikolle;
- rahiseva tai napsahteleva tunne nivelen liikkuessa.
Tulehdukseen viittaavat merkit, kuten yli tunnin kestävä aamujäykkyys, symmetrinen turvotus molemmissa käsissä, väsymys tai ihon ja kynsien muutokset, ovat syy hakeutua pian lääkäriin odottamisen sijaan.
Kuka on vaarassa
Kuka tahansa voi sairastua käsien nivelsairauteen, mutta riski on suurempi, jos:
- on yli viisikymmentävuotias, ja naisilla erityisesti vaihdevuosien jälkeen;
- lähisukulaisilla on käsien nivelrikkoa tai tulehduksellinen niveltulehdus;
- on ollut vammoja sormissa tai ranteessa;
- tekee vuosien ajan raskasta tai toistuvaa käsityötä;
- sairastaa psoriaasia, muita autoimmuunisairauksia tai virtsahappo on koholla;
- tupakoi, mikä liittyy suurempaan nivelreuman riskiin.

Diagnoosi: verikokeet ja kuvantaminen
Diagnoosi alkaa keskustelulla ja käsien tutkimisella: mitkä nivelet ovat kipeitä, kuinka kauan jäykkyys kestää, onko turvotusta, kyhmyjä tai virheasentoja. Tutkimukset auttavat sen jälkeen vahvistamaan tyypin:
- verikokeet tulehdusarvojen ja nivelreumalle tyypillisten vasta-aineiden selvittämiseksi sekä virtsahappo kihtiä epäiltäessä;
- röntgenkuvat näyttävät nivelraon kaventumisen, luupiikit ja eroosiot;
- ultraääni näyttää nivelkalvon ja jänteiden tulehduksen, joskus ennen kuin röntgenkuva muuttuu;
- magneettikuvausta käytetään valikoiduissa tapauksissa tarkemman kuvan saamiseksi.
Jos epäillään tulehduksellista niveltulehdusta, reumatologi kannattaa ottaa mukaan varhain, sillä ajoissa aloitettu hoito auttaa suojaamaan niveliä.
Hoitovaihtoehdot ja PRP:n paikka
Hoito valitaan sairauden tyypin ja vaiheen mukaan, ja siinä yhdistetään yleensä useita keinoja:
- harjoitukset ja käsiterapia nivelten liikkuvuuden ylläpitämiseksi ja otteen vahvistamiseksi;
- nivelten suojaaminen: yölastat, sovitetut apuvälineet, kevyemmät otteet;
- lääkkeet: kipulääkkeet ja tulehduskipuvoiteet tai -tabletit lääkärin määräämänä;
- perussairauden hoito tulehduksellisessa niveltulehduksessa, jonka reumatologi määrää ja jota hän seuraa;
- pistokset kipeään niveleen, esimerkiksi kortikosteroidit pahenemisvaiheissa.
PRP eli omasta verestä valmistettu verihiutalerikas plasma on yksi regeneratiivisista vaihtoehdoista. Se pistetään sairaaseen niveleen ultraääniohjauksessa, ja sen tavoitteena on rauhoittaa tulehdusta ja tukea kudoksia. Näyttö PRP:stä käden pienissä nivelissä on vielä rajallista, ja sitä harkitaan useimmiten nivelrikossa, esimerkiksi peukalon tyvessä, kun harjoitukset ja nivelten suojaaminen eivät ole riittäneet. Sopivuus ratkaistaan tutkimuksen ja kuvien arvioinnin jälkeen.
Leikkaus, kuten nivelen jäykistys tai tekonivel, on varattu pitkälle edenneisiin tapauksiin, joissa on voimakasta kipua tai virheasento.
Ennuste ilman hoitoa
Käden nivelrikko käy usein läpi kivuliaan, tulehduksellisen vaiheen, joka kestää muutaman vuoden, minkä jälkeen kipu voi rauhoittua, mutta jäykkyys ja luumuutokset jäävät. Ilman hoitoa tulehduksellinen niveltulehdus voi syövyttää niveliä ja aiheuttaa pysyviä virheasentoja ja toimintakyvyn menetystä.
Jo syntynyttä virheasentoa ei yleensä voi korjata ilman leikkausta, minkä vuoksi varhainen diagnoosi ja selkeä suunnitelma ovat tärkeitä. Pitkälle edenneessäkin sairaudessa harjoitukset, nivelten suojaaminen ja oikea hoito auttavat useimpia käyttämään käsiään hyvin.

Henkilökohtainen suunnitelma City Medical Centressa
City Medical Centre ottaa vastaan potilaita ulkomailta ja hoitaa käden ja ranteen niveliä ilman leikkausta kahdella menetelmällä: omasta verestä valmistetulla PRP:llä ja SVF-soluhoidolla, joka tehdään pienestä omasta rasvakudosnäytteestä yhdistettynä plasmaan. Molemmat pistetään ultraääniohjauksessa. City Medical Centre ei tee käsikirurgiaa, kuten nivelen jäykistyksiä tai tekoniveliä, eikä korvaa reumatologisi hoitoa tulehduksellisessa niveltulehduksessa.
Ensimmäinen konsultaatio on maksuton ja onnistuu etänä: lähetä röntgen-, ultraääni- tai magneettikuvasi ja verikoetuloksesi, niin lääkäri arvioi, onko pistoksesta sinulle hyötyä. Hinta riippuu nivelestä ja menetelmästä, se kerrotaan arvion jälkeen ja kirjataan sopimukseen. Seurantakäynnit 1, 3 ja 6 kuukauden kohdalla auttavat seuraamaan tulosta, henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua koko ajan, ja asiakirjoja ja kysymyksiä voit lähettää Telegramilla. Lue lisää nivelhoitojen sivultamme.
Lähteet
Usein kysyttyä
Mitkä ovat sormien niveltulehduksen ensimmäiset merkit?
Varhaisia merkkejä ovat kipu sormissa tai peukalon tyvessä käytön aikana tai sen jälkeen, jäykkyys levon jälkeen, turvotus nivelen ympärillä ja heikompi ote. Pienet kovat kyhmyt sormien nivelten lähellä ovat tyypillisiä nivelrikolle. Yli tunnin aamujäykkyys tai turvotus molemmissa käsissä viittaa tulehdukseen ja on syy hakeutua pian lääkäriin.
Voivatko PRP-pistokset auttaa käsien nivelsairaudessa?
PRP voi lievittää kipua ja tulehdusta joillakin, useimmiten nivelrikossa, esimerkiksi peukalon tyvessä. Näyttö käden pienistä nivelistä on vielä rajallista, ja tulokset vaihtelevat. Lääkäri päättää tutkimuksen ja kuvien arvioinnin jälkeen, kannattaako sitä kokeilla ja mitä niveltä hoidetaan.
Millä tutkimuksilla sormien niveltulehdus todetaan?
Lääkäri tutkii kädet ja määrää yleensä röntgenkuvat, joista näkyy nivelraon kaventuminen, luupiikit ja eroosiot. Verikokeilla etsitään tulehdusta, nivelreumalle tyypillisiä vasta-aineita ja kihtiä epäiltäessä virtsahappoa. Ultraääni voi näyttää tulehduksen varhain, ja magneettikuvausta käytetään valikoiduissa tapauksissa.
Voiko sormien nivelten virheasennon korjata?
Jo syntynyttä virheasentoa ei yleensä voi korjata ilman leikkausta. Hoito voi lievittää kipua, hidastaa uusia muutoksia ja auttaa pitämään käden toimintakykyisenä. Siksi varhainen diagnoosi on tärkeä, erityisesti tulehduksellisessa niveltulehduksessa, jossa ajoissa aloitettu hoito suojaa niveliä.
Onko käsien nivelsairaus perinnöllinen?
Geeneillä on osuutta. Käsien nivelrikko ja useat tulehdukselliset muodot ovat yleisempiä ihmisillä, joiden lähisukulaisilla niitä on. Perimä ei kuitenkaan ole ainoa tekijä: myös ikä, aiemmat vammat, käsien raskas käyttö, tupakointi ja muut sairaudet vaikuttavat riskiin.
Onko sinulla kysyttävää omasta tilanteestasi? Maksuton konsultaatio
Kirjoita koordinaattorille Telegramissa: vastaamme suoraan chatissa, ja voit lähettää sinne myös kuvia ja kysymyksiä.
- Ensimmäinen konsultaatio on maksuton, ja sen voi tehdä myös verkossa
- Lääkäri kertoo hinnan arvion jälkeen, ja se kirjataan sopimukseen
- Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua ensimmäisestä viestistä toipumiseen asti
Kirjoita koordinaattorillemme Telegramissa
Vastaamme suoraan chatissa – voit lähettää myös kuvia
Kirjoita TelegramissaLähettämällä viestin hyväksyt tietosuojakäytännön
Lue myös
Niveltulehduksen hoitoNivelreuma: mikä on PRP:n ja soluhoidon paikka hoidossa
Nivelreuma ja nivelinjektiot: miten sairaus vaurioittaa niveliä, tärkeät tutkimukset, miksi reumalääkärin hoito on ensin ja milloin PRP tai SVF voi auttaa.
Niveltulehduksen hoitoNiveltulehdus ja nivelrikko: mikä ero on ja miksi sillä on merkitystä hoidolle
Niveltulehdus vai nivelrikko? Miten tulehdus eroaa nivelen kulumisesta, mitkä oireet ja tutkimukset erottavat ne ja miten hoito eroaa, myös PRP ja SVF.
LihavuusleikkausLihavuusleikkauksen terveyshyödyt: diabetes, verenpaine, nivelet ja uniapnea
Miten lihavuusleikkaus voi vaikuttaa tyypin 2 diabetekseen, verenpaineeseen, uniapneaan, nivelkipuihin, hedelmällisyyteen ja mielialaan.