Liječenje artritisa6 min čitanja
Artritis i osteoartritis: u čemu je razlika i zašto je važna za liječenje
Artritis i osteoartritis se često miješaju, ali nije riječ o istoj bolesti. Jedan obično počinje upalom u zglobu, drugi postepenim trošenjem hrskavice. U ovom članku objašnjavamo šta se u svakom slučaju dešava u zglobu, ko je u riziku, koji simptomi i pretrage pomažu da se ta dva stanja razlikuju i zašto se plan liječenja razlikuje.
Najvažnije za 30 sekundi
- Artritis obično znači upalu zgloba, a osteoartritis postepeno trošenje hrskavice.
- Duga jutarnja ukočenost i bol u mirovanju upućuju na upalni artritis.
- Koje stanje imate, potvrđuju krvne pretrage i snimanja, a ne samo simptomi.
- Sistemski artritis vodi reumatolog; PRP i SVF mogu dopuniti to liječenje.
- City Medical Centre nudi PRP i SVF; ostala liječenja razmatraju se na konsultaciji.
Artritis i osteoartritis: suštinska razlika
Te dvije riječi zvuče gotovo isto i mnogi ih koriste kao da znače jedno te isto. U medicini to nije tako. Artritis je širok pojam za stanja koja uzrokuju bol i oticanje zglobova, a u svakodnevnoj kliničkoj praksi najčešće označava upalu zgloba. Osteoartritis je jedan određeni oblik: stanje u kojem se hrskavica koja prekriva krajeve kostiju postepeno stanjuje, a zglob s vremenom mijenja oblik.
Pojednostavljeno, upalni artritis počinje tako što imunološki sistem ili neki drugi uzrok upale napada zglob. Osteoartritis počinje tako što se tkiva samog zgloba polako troše i ne uspijevaju se obnoviti. Ova dva stanja se mogu preklapati, a upala ima ulogu i kod osteoartritisa, ali su polazna tačka i tok bolesti različiti.
Zašto je ta razlika važna? Zato što prave pretrage, pravi specijalista i pravi plan liječenja zavise od toga koje stanje imate. Plan koji odgovara istrošenoj hrskavici u jednom koljenu može biti pogrešan prvi korak kod autoimune bolesti koja zahvata više zglobova odjednom.
Upala ili trošenje: šta se dešava u zglobu
Zdrav zglob ima glatku hrskavicu na krajevima kostiju, tanku ovojnicu (sinovijalnu membranu) i malo tečnosti koja pomaže da površine klize.
Kod upalnog artritisa
Kod bolesti poput reumatoidnog artritisa imunološki sistem greškom napada ovojnicu zgloba. Sinovijalna membrana zadebljava i upali se, stvara višak tečnosti i, ako se ne liječi, može oštetiti hrskavicu i kost. Drugi oblici upalnog artritisa uključuju psorijatični artritis, giht, kod kojeg se u zglobu stvaraju kristali, te reaktivni ili infektivni artritis.
Kod osteoartritisa
Kod osteoartritisa hrskavica postaje hrapava i tanja. Tijelo pokušava popraviti zglob, pa se na rubovima mogu pojaviti koštane izrasline koje se zovu osteofiti. Ovojnica se može blago upaliti, a zglob može izgubiti glatkoću pokreta. Ove promjene se obično razvijaju polako, tokom godina.
Ko je u riziku od kojeg stanja
Faktori rizika se dijelom razlikuju, i to je jedan od prvih tragova na koje ljekar obraća pažnju.
- Osteoartritis postaje češći s godinama, obično od sredine četrdesetih nadalje. Prekomjerna tjelesna težina, ranije povrede ili operacije zglobova, preopterećenje zglobova na poslu ili u sportu i porodična sklonost povećavaju rizik. Češći je kod žena.
- Reumatoidni artritis i nekoliko drugih upalnih oblika mogu početi u bilo kojoj odrasloj dobi, često između 30. i 50. godine. Žene obolijevaju češće od muškaraca. Pušenje i porodična sklonost povećavaju rizik.
- Giht je češći kod muškaraca i povezan je s visokim nivoom mokraćne kiseline u krvi.
To što imate neki faktor rizika ne znači da ćete razviti bolest. On samo pomaže ljekaru da procijeni koje je objašnjenje vjerovatnije.
Simptomi koji pomažu razlikovati ova stanja
Oba stanja uzrokuju bol i ukočenost zglobova, ali je obrazac često drugačiji. Tabela ispod prikazuje tipične karakteristike; stvarni slučajevi ne prate uvijek udžbenik.
Jutarnja ukočenost
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- Često duža od 30 minuta
- Osteoartritis
- Obično kratka, popušta za pola sata
Kada je bol jača
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- U mirovanju i noću, popušta uz lagano kretanje
- Osteoartritis
- Pri aktivnosti i na kraju dana
Otok i toplota
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- Česti, zglob može biti topao i crven
- Osteoartritis
- Moguć blag otok, koštano zadebljanje
Koji zglobovi
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- Često mali zglobovi šaka i stopala, obostrano
- Osteoartritis
- Koljena, kukovi, kičma i baza palca, često prvo na jednoj strani
Opći simptomi
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- Umor, loše opće stanje, ponekad blago povišena temperatura
- Osteoartritis
- Obično ograničeni na zglob
Početak
- Upalni artritis (npr. reumatoidni)
- Tokom nekoliko sedmica do mjeseci
- Osteoartritis
- Polako, tokom godina
Ako zglob iznenada postane vruć, jako otečen i bolan ili imate povišenu temperaturu, hitno potražite ljekarsku pomoć. To može biti znak infekcije ili gihta koji zahtijeva hitno liječenje.
Kako ljekari postavljaju dijagnozu: pretrage i snimanja
Ne postoji jedna pretraga koja razlikuje ova dva stanja. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, pregleda i kombinacije pretraga.
- Krvne pretrage. Pokazatelji upale (poput sedimentacije eritrocita i CRP-a) često su povišeni kod upalnog artritisa. Reumatoidni faktor i anti-CCP antitijela pomažu potvrditi reumatoidni artritis, a nivo mokraćne kiseline pomaže u procjeni gihta. Kod osteoartritisa su nalazi krvi obično uredni i uglavnom služe da se isključe drugi uzroci.
- Rendgenski snimci. Kod osteoartritisa mogu pokazati suženje zglobnog prostora i osteofite. Kod upalnog artritisa rani rendgenski snimci mogu izgledati uredno.
- Ultrazvuk i magnetna rezonanca. Prikazuju ovojnicu zgloba, tečnost, hrskavicu i meka tkiva i pomažu da se upala otkrije rano.
- Analiza zglobne tečnosti. Ponekad se uzima mali uzorak tečnosti kako bi se potražili kristali ili infekcija.
Ako već imate snimke i nalaze, sačuvajte ih. Ljekar koji vaš slučaj pregleda na daljinu često iz njih može zaključiti kojim smjerom treba ići dalje.
Zašto se liječenje razlikuje i gdje su tu PRP i SVF
Budući da su uzroci različiti, razlikuju se i strategije liječenja.
Upalni artritis
Sistemske upalne bolesti poput reumatoidnog artritisa liječi i prati reumatolog. Liječenje obično uključuje lijekove koji mijenjaju tok bolesti i smiruju imunološki odgovor, a bira ih i prati taj specijalista. Cilj je rano staviti bolest pod kontrolu i zaštititi zglobove od trajnog oštećenja. Lokalni postupci na zglobu mogu podržati to liječenje, ali ga ne zamjenjuju.
Osteoartritis
Liječenje osteoartritisa obično počinje vježbama i fizioterapijom, regulisanjem tjelesne težine, ublažavanjem bola prema savjetu ljekara i potporom zgloba tamo gdje je to korisno. Kada je zglob teško oštećen, a svakodnevni život ograničen, može se razmotriti ugradnja vještačkog zgloba. To su opće mogućnosti; pravu kombinaciju birate s ljekarom nakon procjene.
PRP i SVF
Plazma bogata trombocitima (PRP) i stromalna vaskularna frakcija (SVF) su postupci ubrizgavanja pripravaka dobijenih iz vaše vlastite krvi i masnog tkiva. Primjenjuju se kako bi pomogli smanjiti upalu i bol te podržali tkiva unutar zgloba. Kod osteoartritisa razmatraju se kao mogućnost ublažavanja simptoma i odgađanja invazivnijih koraka. Kod upalnog artritisa mogu biti dio ukupnog plana nakon što se akutno pogoršanje smiri, uz liječenje koje propisuje vaš reumatolog. Ne rade se tokom aktivne infekcije zgloba. Rezultati se razlikuju od osobe do osobe i nijedno liječenje ne može obećati unaprijed zadan ishod. Kako postupak izgleda, pročitajte na stranici o liječenju artritisa.
Lični plan u City Medical Centre
City Medical Centre radi s pacijentima iz inostranstva. Kod bolesti zglobova klinika nudi PRP terapiju i SVF ćelijsku terapiju iz vašeg vlastitog tkiva, a svaka injekcija se daje pod kontrolom ultrazvuka. Ostala liječenja opisana u ovom članku, poput reumatoloških lijekova, programa fizioterapije ili ugradnje vještačkog zgloba, ovdje su navedena kao opće informacije; najprikladnija opcija za vas razmatra se na konsultaciji.
Prva konsultacija je besplatna i može biti online. Pošaljite rendgenske snimke, nalaze magnetne rezonance ili ultrazvuka i nedavne nalaze krvi te opišite svoje simptome. Ljekar ih pregleda, potvrđuje da li PRP ili SVF odgovara vašem obliku artritisa i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje ugovorom. Lični koordinator je uz vas od prve poruke do kraja kontrola, a fotografije, snimke i pitanja možete poslati putem Telegrama. Više saznajte na stranici o liječenju artritisa.
Izvori
Česta pitanja
Da li su artritis i osteoartritis isto?
Nisu. Artritis je širok pojam za stanja koja uzrokuju bol i oticanje zglobova i često označava upalu zgloba. Osteoartritis je jedan određeni oblik, kod kojeg se hrskavica postepeno stanjuje, a zglob se mijenja tokom godina. Uzroci, tok i pristup liječenju su različiti.
Kako razlikovati artritis od osteoartritisa?
Tragove daje obrazac simptoma. Upalni artritis često uzrokuje dugu jutarnju ukočenost, bol u mirovanju, tople i otečene zglobove i umor, često u malim zglobovima obostrano. Bol kod osteoartritisa se obično pojačava pri aktivnosti i smiruje u mirovanju. Dijagnozu može potvrditi samo ljekar, na osnovu pregleda, krvnih pretraga i snimanja.
Koje krvne pretrage pokazuju artritis?
Ljekari obično provjeravaju pokazatelje upale poput sedimentacije eritrocita i CRP-a. Reumatoidni faktor i anti-CCP antitijela pomažu potvrditi reumatoidni artritis, a mokraćna kiselina se mjeri kada se sumnja na giht. Kod osteoartritisa su nalazi krvi obično uredni i uglavnom pomažu da se isključe drugi uzroci bola u zglobu.
Može li PRP pomoći i kod artritisa i kod osteoartritisa?
PRP može pomoći da se ublaže bol i upala u oba slučaja, ali mu je uloga različita. Kod osteoartritisa se primjenjuje kao jedna od mogućnosti ublažavanja simptoma. Kod upalnog artritisa može biti dio plana nakon što se pogoršanje smiri i ne zamjenjuje liječenje kod reumatologa. Da li odgovara vama, odlučuje se nakon što ljekar pregleda vaš slučaj.
Da li je artritis češći kod žena?
Da, nekoliko oblika jeste. Reumatoidni artritis češće pogađa žene nego muškarce, a i osteoartritis je češći kod žena, posebno nakon menopauze. Giht je, s druge strane, češći kod muškaraca. Važnu ulogu imaju i dob, tjelesna težina, povrede i porodična sklonost.
Imate pitanje o svom slučaju? Besplatna konsultacija
Pišite koordinatoru na Telegram: odgovaramo direktno u chatu, gdje možete poslati i fotografije i pitanja.
- Prva konsultacija je besplatna, moguća je i online
- Ljekar navodi cijenu nakon pregleda, a cijena se upisuje u ugovor
- Lični koordinator vas prati od prve poruke do oporavka
Pišite našem koordinatoru na Telegram
Odgovaramo direktno u chatu — možete poslati i fotografije
Pišite na TelegramSlanjem poruke prihvatate politiku privatnosti
Pročitajte i
Liječenje artritisaArtritis prstiju i šaka: simptomi, dijagnoza i liječenje
Artritis prstiju i šaka: glavni tipovi, rani znakovi, ko je u riziku, kako se postavlja dijagnoza, mogućnosti liječenja i gdje se uklapaju PRP injekcije.
Liječenje artritisaArtritis koljena: uzroci, vrste i mogućnosti liječenja koje danas postoje
Zašto nastaje artritis koljena, glavne vrste, kako se postavlja dijagnoza, liječenje od vježbanja do PRP-a i SVF-a i kada hitno potražiti ljekara.
Liječenje zglobovaAvaskularna nekroza kuka: šta se može uraditi u ranim stadijima
Avaskularnu nekrozu glave butne kosti najbolje je liječiti rano. Uzroci, prvi znakovi, zašto je MR ključna, stadiji i mjesto SVF-a i PRP-a prije operacije.