Omuz eklemi ağrısı: ameliyatsız tedavi ve müdahale gerektiğini gösteren işaretler

Önemli olan kesin nedeni bulmaktır. Omuz vücudun en hareketli eklemidir ve aynı noktadaki ağrı eklem yüzeylerinden, onları çevreleyen tendonlardan, hatta boyundan kaynaklanabilir. Bir soruna iyi gelen tedavi, başka bir sorunda işe yaramayabilir.

• Artroz (osteoartrit). Eklem kıkırdağı incelir; bu çoğu zaman eski bir yaralanmadan sonra ya da yaşla olur. Omuz sertleşir, çıtırdayabilir veya sürtünebilir ve yüklenmeden sonra ağrır.
• Donuk omuz (adeziv kapsülit). Eklem kapsülü kalınlaşır ve büzülür; hareket önce ağrılı, ardından çok kısıtlı hale gelir. Çoğu zaman kendiliğinden düzelir, ancak yavaş, bir ila iki yıl ya da daha uzun sürede.
• İnstabilite. Bir çıkıktan sonra eklem yerinden çıkmaya devam edebilir; bu özellikle genç ve aktif kişilerde görülür.
• İnflamatuvar artrit. Romatoid artrit ve benzeri hastalıklar omuzu diğer eklemlerle birlikte etkileyebilir. Bu durumda romatolog gerekir.

Ağrı boyundan omuza da yayılabilir. Uyuşma veya karıncalanmayla kola iniyorsa, doktor omurgayı da değerlendirir.

Ameliyatsız tedavi en iyi erken ve orta evrede sonuç verir. Ne kadar çok kıkırdak kaldıysa korunacak o kadar çok şey vardır.

• MR kıkırdak, tendonlar, labrum ve kemiğe dair en ayrıntılı görüntüyü verir. Yırtık şüphesinde ya da tedavi planlanmadan önce faydalıdır.
• Kan tahlilleri inflamatuvar bir artrit türünden şüphelenildiğinde eklenir.

Elinizde yeni tarihli görüntüler varsa, ilk değerlendirme için çoğu zaman yeterlidir; bu değerlendirme çevrimiçi de yapılabilir.

Yük yönetimi ve egzersiz

Baş üstü işleri ve sporu bir süre azaltmak, tahriş olmuş dokulara sakinleşmek için zaman tanır. Ardından bir fizyoterapist hareketliliği geri kazandıran, rotator manşeti ve kürek kemiği kaslarını güçlendiren bir program hazırlar. Pek çok tendon sorununda egzersiz ana tedavidir ve sonuçlar genellikle birkaç hafta sonra görülür.

İlaçlar ve diğer enjeksiyonlar

Doktorun seçtiği ağrı kesiciler ve iltihap giderici ilaçlar bir alevlenmeyi hafifletebilir. Kortizon enjeksiyonları şiddetli iltihabı bir süre yatıştırabilir, ancak genellikle sık tekrarlanmaz. Bunlar genel seçeneklerdir; size hangisinin uygun olduğuna muayenede karar verilir.

PRP ve SVF

PRP, kendi kanınızın küçük bir miktarından hazırlanan trombositten zengin plazmadır. SVF ise stromal vasküler fraksiyondur; kendi yağ dokunuzdan alınan küçük bir örnekten ayrıştırılan bir hücre karışımıdır. Her ikisi de ağrıyı ve iltihabı azaltmak ve dokuları desteklemek için ultrason eşliğinde ekleme enjekte edilir. PRP kür şeklinde uygulanabilir; plazmayla birlikte SVF genellikle değişiklikler daha belirgin olduğunda tercih edilir. İnflamatuvar artritte hiçbir yöntem romatoloğun yerini tutmaz. Ayrıntılar eklem tedavisi sayfamızda.

• gece ve dinlenme ağrısı, birkaç aylık doğru yürütülmüş ameliyatsız tedaviye rağmen sürüyorsa;
• eklem yüzeyleri ağır biçimde tahrip olmuşsa ve günlük yaşam ciddi şekilde kısıtlanmışsa.

Tipik ameliyatlar artroskopi (tendonları veya labrumu onarmak ya da sertleşmiş kapsülü gevşetmek için kapalı cerrahi) ve son evre artrozda omuz protezidir. Bunlar genel bilgilerdir: ameliyatın türünü cerrah muayeneden sonra belirler.

Omuz sıcak, kırmızı ve şişse ve ateşiniz varsa, bir düşmeden sonra şekli bozuk görünüyorsa ya da omuz veya kol ağrısına göğüs ağrısı veya nefes darlığı eşlik ediyorsa hemen doktora başvurun.

İlk konsültasyon ücretsizdir ve çevrimiçi yapılabilir: röntgen, MR veya ultrason sonuçlarınızı şikâyetlerinizin kısa bir açıklamasıyla gönderin. PRP veya SVF durumunuza uygunsa doktor planı açıklar ve maliyeti bildirir; bu maliyet ardından sözleşmede sabitlenir. Kişisel bir koordinatör ilk mesajınızdan kontrol ziyaretlerine kadar yanınızdadır; görüntüleme sonuçlarınızı ve sorularınızı Telegram üzerinden gönderebilirsiniz. Daha fazla bilgi için eklem tedavisi sayfasına göz atın.