Joint treatment8 min lesetid
PRP-injeksjoner i ledd: forberedelser, behandling og hva du kan forvente etterpå
Blodplaterikt plasma (PRP) lages av ditt eget blod og sprøytes inn i et smertefullt ledd for å dempe betennelse og støtte vevet inne i leddet. Denne guiden forklarer hvilke leddplager det brukes ved, hvordan du forbereder deg, hva som skjer under besøket, hvordan leddet vanligvis kjennes etterpå, når en effekt kan ventes, og hva forskningen kan og ennå ikke kan si.
Det viktigste på 30 sekunder
- PRP lages av ditt eget blod og sprøytes inn i leddet for å dempe betennelse og støtte vevet.
- Fortell legen om betennelsesdempende og blodfortynnende legemidler, men slutt aldri med dem på egen hånd.
- Leddet kan gjøre mer vondt de første 1–3 dagene; det går som regel over i løpet av en uke.
- Smertene avtar ofte den første måneden, og full effekt utvikler seg etter omtrent 6 måneder.
- PRP får ikke brusk til å vokse ut igjen og virker best i tidlige og moderate stadier, sammen med trening.
PRP-injeksjoner i ledd: det viktigste i korte trekk
En PRP-injeksjon er en poliklinisk behandling. Det tas litt blod fra armen, som sentrifugeres slik at blodplatene konsentreres, og plasmaet som dannes, sprøytes inn i leddet. Hele besøket tar som regel rundt en time, og du går hjem på egen hånd.
Det er ingen rask smertelindring. Leddet kan gjøre mer vondt i noen dager, og en eventuell bedring bygger seg gradvis opp over uker og måneder. Noen merker tydelig mindre smerter, andre bare en beskjeden bedring og noen ingen i det hele tatt. Hvor sannsynlig det er at behandlingen hjelper, kan legen først si etter å ha undersøkt leddet og sett bildene dine.
Hva PRP er, og hvilke ledd det brukes i
Blod består av plasma og celler: røde og hvite blodceller og blodplater. Blodplatene er kjent for sin rolle i blodets levring, men de inneholder også proteiner som kalles vekstfaktorer, og som deltar i vevsreparasjon. I PRP er konsentrasjonen av blodplater flere ganger høyere enn i vanlig blod. Målet er å redusere smerte og betennelse og gi bedre forhold for vevet i leddet.
PRP vurderes oftest ved:
- Kne: tidlig eller moderat bruskslitasje (artrose), smerter i trapper og etter gange, enkelte menisksplager.
- Skulder: smerter når du løfter armen, slitasje i leddet og irritasjon i senene rundt.
- Hofte: tidlig artrose, lyskesmerter, redusert rotasjon.
- Ankel: smerter og stivhet etter overtråkk og gamle skader, tidlig slitasje i leddet.
Det brukes også i små ledd og ved seneplager rundt ledd, for eksempel tennisalbue. PRP bygger ikke opp igjen slitt brusk og erstatter ikke kirurgi når et ledd er sterkt ødelagt. Se det heller som en måte å lindre plager og utsette mer inngripende behandling på der det er realistisk.
Slik forbereder du deg til injeksjonen
Forberedelsene er enkle, men viktige, fordi kvaliteten på plasmaet delvis avhenger av tilstanden til blodet ditt den dagen.
- Bilder og beskrivelser. Nye røntgenbilder, MR eller ultralyd av leddet hjelper legen å vurdere hvor langt plagene er kommet. Har du dem allerede, send dem før besøket.
- Legemidler. Fortell legen om alt du bruker, særlig blodfortynnende og betennelsesdempende smertestillende. Betennelsesdempende legemidler kan påvirke blodplatenes funksjon, så legen kan be deg ta en pause fra dem en tid før og etter injeksjonen. Slutt aldri med et foreskrevet legemiddel på egen hånd.
- Prøver. Legen sier fra på forhånd om det trengs blodprøver.
- På behandlingsdagen. Spis et vanlig, lett måltid og drikk nok vann: det gjør blodprøvetakingen enklere og bidrar til å unngå at du blir svimmel. Ha på løstsittende klær som gir lett tilgang til leddet.
- Hjemturen. Du kan som regel gå normalt, men etter en injeksjon i kne, hofte eller ankel er det lurt å ikke planlegge en lang biltur eller en travel dag rett etterpå.
Slik foregår behandlingen, trinn for trinn
- Undersøkelse. Legen undersøker leddet, går gjennom bildene dine, sjekker kontraindikasjoner og bekrefter at PRP gir mening i ditt tilfelle.
- Blodprøve. Det tas en liten mengde blod fra en blodåre, omtrent som ved en vanlig blodprøve.
- Sentrifuge. Røret sentrifugeres slik at blodet skiller seg i lag. Laget som er rikt på blodplater, samles opp til injeksjonen.
- Klargjøring av huden. Huden over leddet desinfiseres. Lokalbedøvelse kan gjøre stikket mer behagelig.
- Ultralydveiledet injeksjon. Plasmaet sprøytes inn i leddet med en tynn nål. Ultralyden viser legen hvor nålespissen er, noe som hjelper med å plassere plasmaet presist.
- Plaster og kort hvile. Det settes et lite plaster over stikkstedet, og du hviler litt før du drar hjem.
Selve injeksjonen tar vanligvis bare noen få minutter. De fleste beskriver heller en følelse av trykk eller fylde i leddet enn en skarp smerte.
Etter injeksjonen: følelser, antall behandlinger og tidslinje
De første dagene gjør leddet ofte vondt og kan kjennes hovent eller stivt. Dette er en forventet reaksjon på injeksjonen og går som regel over i løpet av en uke. Skån leddet en dag eller to, unngå tunge løft og idrett i starten, og bruk kulde hvis legen tillater det. Spør legen hvilket smertestillende du kan ta, fordi betennelsesdempende legemidler kan være lurt å unngå i denne perioden.
PRP gis som regel som en serie og ikke som en enkelt injeksjon. Antall injeksjoner og intervallet mellom dem fastsettes av legen etter vurdering av leddet; en serie på én til tre injeksjoner med noen ukers mellomrom er vanlig. Noen får en ny serie senere hvis den første hjalp.
- De første 1–3 dagene
- Verk, en følelse av fylde, noen ganger lett hevelse; vanlige daglige gjøremål går som regel fint
- Første uke
- Ubehaget avtar; rolig bevegelse, ingen tunge løft og ingen idrett
- Første måned
- Smertene begynner som regel å avta; treningen trappes gradvis opp
- Etter omtrent 3 måneder
- Bevegelighet og aktivitet blir som regel bedre hvis behandlingen virker
- Etter omtrent 6 måneder
- Full effekt har som regel utviklet seg; legen vurderer resultatet og planen
Hvor lenge en effekt varer, varierer fra person til person og avhenger av sykdomsstadiet, kroppsvekt, aktivitet og generell helse. Ved kneartrose rapporterer enkelte studier nytte i opptil omtrent to år, men ingen kan love et bestemt resultat.
Hva forskningen sier, ærlig talt
PRP brukes mye, men forskningen på metoden er fortsatt i utvikling. De klareste dataene gjelder kneartrose: stadig flere studier viser at PRP kan redusere smerter og bedre funksjonen ved milde til moderate stadier. Samtidig slår en britisk retningslinje fast at PRP ved kneartrose ikke gir grunn til store sikkerhetsbekymringer, men at dokumentasjonen på effekt er av begrenset kvalitet.
Det er flere grunner til å være forsiktig:
- PRP-preparater varierer mellom systemer, for eksempel i konsentrasjonen av blodplater og innholdet av hvite blodceller, noe som gjør studier vanskelige å sammenligne.
- For hofte, skulder og ankel finnes det mindre forskning av høy kvalitet enn for kneet.
- Resultatene er bedre i tidlige stadier; ved langtkommen artrose, der ben ligger mot ben, er nytten som regel liten.
- Det finnes ingen pålitelig dokumentasjon på at PRP får tapt brusk til å vokse ut igjen.
En god lege snakker åpent om disse usikkerhetene og fremstiller ikke PRP som en kur. Hvis du også vurderer PRP opp mot celleterapi ved kneartrose, sammenligner vi de to metodene i en egen artikkel. Hvordan klinikken bruker PRP og beslektede metoder, kan du lese på siden om leddbehandling.
Kontraindikasjoner og PRP kombinert med trening
Når PRP ikke gis
- kreft;
- graviditet og amming;
- blødningsforstyrrelser;
- akutt infeksjon, også i eller nær leddet;
- oppblussing av en alvorlig kronisk sykdom, eller alvorlig hjerte-, nyre- eller leversykdom.
Feber, forkjølelse eller influensa, eller betent hud over leddet, er midlertidige grunner til å utsette injeksjonen til du er frisk.
Derfor er trening fortsatt viktig
Trening og vektkontroll er fortsatt grunnlaget i behandlingen av artrose, og PRP virker best som en del av den planen, ikke i stedet for den. Sterkere muskler rundt kne, hofte, skulder eller ankel avlaster leddet og hjelper nytten å vare.
- De første dagene: rolige bevegelsesøvelser og gåturer så langt det kjennes greit.
- Fra omtrent andre uke: gradvis tilbake til styrkeøvelser avtalt med legen eller fysioterapeuten.
- Senere: skånsomme aktiviteter som sykling, svømming eller rask gange; idrett med harde støt først når legen sier ja.
Legen gir deg individuelle råd om trening og belastning de første ukene, tilpasset leddet og aktivitetsnivået ditt.
Konsultasjon hos City Medical Centre
City Medical Centre tar imot pasienter fra utlandet. Den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett: send røntgenbilder, MR- eller ultralydbeskrivelser, beskriv plagene dine, så forteller legen om PRP, eller en annen metode klinikken bruker, passer for leddet ditt. Hver injeksjon gis ultralydveiledet, og kontroller etter omtrent én, tre og seks måneder lar legen se hvordan leddet responderer. Prisen oppgis etter vurderingen og fastsettes i kontrakten. En personlig koordinator følger deg fra den første meldingen til slutten av rehabiliteringen, og bilder og spørsmål kan sendes via WhatsApp. Les mer på siden om leddbehandling.
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Gjør en PRP-injeksjon i leddet vondt?
De fleste kjenner et kort stikk fra nålen og en følelse av trykk eller fylde mens plasmaet sprøytes inn. Lokalbedøvelse kan gjøre stikket mer behagelig. Etterpå gjør leddet ofte mer vondt i én til tre dager; dette er en forventet reaksjon og går som regel over i løpet av en uke.
Hvor mange PRP-injeksjoner trenger jeg?
Det avhenger av leddet og hvor langt plagene er kommet, så legen bestemmer etter å ha undersøkt deg og sett bildene dine. En serie på én til tre injeksjoner med noen ukers mellomrom er vanlig. Noen får en ny serie senere hvis den første hjalp.
Når merker jeg effekten av PRP?
Ikke med en gang. Smertene begynner som regel å avta i løpet av den første måneden, bevegeligheten blir ofte bedre over omtrent tre måneder, og full effekt utvikler seg som regel etter rundt seks måneder. Responsen varierer, og noen merker lite forskjell.
Kan PRP få brusk til å vokse ut igjen?
Det finnes ingen pålitelig dokumentasjon på det. PRP brukes for å redusere smerte og betennelse og støtte vevet i leddet. Det virker best i tidlige og moderate stadier og erstatter ikke kirurgi når et ledd er sterkt skadet.
Kan jeg trene etter en PRP-injeksjon?
Ja, men gradvis. Skån leddet en dag eller to, og begynn så med rolige bevegelser og gåturer. Styrkeøvelser legges vanligvis til fra omtrent andre uke, og idrett med harde støt først når legen sier ja. Trening hjelper effekten av PRP å vare lenger.
Må jeg slutte med legemidlene mine før PRP?
Fortell legen om alt du bruker. Betennelsesdempende smertestillende kan påvirke blodplatenes funksjon, så legen kan be deg ta en pause fra dem en tid før og etter injeksjonen. Slutt aldri med blodfortynnende eller andre foreskrevne legemidler uten råd fra legen din.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Legg igjen navn og telefonnummer, så ringer en koordinator deg opp. Du kan også sende bilder og spørsmål på WhatsApp.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Les også
- Joint treatment
Pris på leddbehandling med PRP og SVF: hva du betaler for, og hvordan du sammenligner tilbud
Hva som avgjør prisen på PRP- og SVF-leddinjeksjoner: metode, antall ledd og behandlinger, bildediagnostikk, oppfølging – og hvordan du sammenligner tilbud.
- Behandling av artrose
PRP eller SVF-behandling ved artrose i kneet: de to metodene sammenlignet
PRP eller SVF-cellebehandling ved kneartrose: hvordan de lages, hvilket stadium de passer for, hva du kan vente deg og når, kontraindikasjoner og restitusjon.
- Hårtransplantasjon
Hårtransplantasjon ved vikende hårfeste: slik designes et naturlig hårfeste, og hvilke resultater du kan forvente
Slik gjenskapes et vikende hårfeste med hårtransplantasjon: hvem det passer for, naturlig design, FUE eller DHI, grafts, tilheling og resultater.