Joint treatment8 λεπτά ανάγνωσης
Ενέσεις PRP στις αρθρώσεις: προετοιμασία, διαδικασία και τι να περιμένετε μετά
Το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) παρασκευάζεται από το δικό σας αίμα και εγχέεται σε μια επώδυνη άρθρωση για να ηρεμήσει τη φλεγμονή και να στηρίξει τους ιστούς στο εσωτερικό της. Ο οδηγός αυτός εξηγεί σε ποια προβλήματα των αρθρώσεων χρησιμοποιείται, πώς να προετοιμαστείτε, τι γίνεται στο ραντεβού, πώς νιώθει συνήθως η άρθρωση μετά, πότε μπορεί να αναμένεται αποτέλεσμα και τι μπορεί, και τι δεν μπορεί ακόμη, να πει η έρευνα.
Τα βασικά σε 30 δευτερόλεπτα
- Το PRP είναι πλάσμα από το δικό σας αίμα, πλούσιο σε αιμοπετάλια, που ενίεται στην άρθρωση με υπερήχους σε ραντεβού περίπου μίας ώρας.
- Ενημερώστε τον γιατρό για αντιπηκτικά και αντιφλεγμονώδη· μπορεί να σας ζητήσει να τα διακόψετε, αλλά ποτέ μόνοι σας.
- Η άρθρωση συχνά πονά λίγες ημέρες· ο πόνος αρχίζει να μειώνεται τον πρώτο μήνα και το πλήρες αποτέλεσμα φαίνεται περίπου στους 6 μήνες.
- Το PRP βοηθά περισσότερο σε ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα και δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία ότι ξαναχτίζει τον χόνδρο.
- Δεν γίνεται σε καρκίνο, εγκυμοσύνη ή θηλασμό, διαταραχές πήξης ή οξεία λοίμωξη· πυρετός ή κρυολόγημα σημαίνουν αναβολή.
Ενέσεις PRP στις αρθρώσεις: τι να περιμένετε με λίγα λόγια
Η ένεση PRP είναι μια εξωνοσοκομειακή διαδικασία. Λαμβάνεται λίγο αίμα από το χέρι, φυγοκεντρείται ώστε να συγκεντρωθούν τα αιμοπετάλια και το πλάσμα που προκύπτει εγχέεται στην άρθρωση. Όλο το ραντεβού διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα και φεύγετε μόνοι σας.
Δεν είναι ένα γρήγορο παυσίπονο. Η άρθρωση μπορεί να πονά περισσότερο για λίγες ημέρες, και η όποια βελτίωση χτίζεται σταδιακά μέσα σε εβδομάδες και μήνες. Κάποιοι νιώθουν σαφή μείωση του πόνου, άλλοι μόνο μέτρια βελτίωση και κάποιοι καμία. Το πόσο πιθανό είναι να ωφεληθείτε μπορεί να το πει ο γιατρός μόνο αφού εξετάσει την άρθρωση και δει τις απεικονιστικές σας εξετάσεις.
Τι είναι το PRP και σε ποιες αρθρώσεις χρησιμοποιείται
Το αίμα αποτελείται από πλάσμα και κύτταρα: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια είναι γνωστά για τον ρόλο τους στην πήξη, αλλά μεταφέρουν επίσης πρωτεΐνες που λέγονται αυξητικοί παράγοντες και συμμετέχουν στην επιδιόρθωση των ιστών. Στο PRP η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων είναι αρκετές φορές υψηλότερη από ό,τι στο κανονικό αίμα. Στόχος είναι να μειωθούν ο πόνος και η φλεγμονή και να δημιουργηθούν καλύτερες συνθήκες για τους ιστούς της άρθρωσης.
Το PRP εξετάζεται συχνότερα για:
- Γόνατο: αρχόμενη ή μέτρια φθορά του χόνδρου (οστεοαρθρίτιδα), πόνο στις σκάλες και μετά το περπάτημα, ορισμένα προβλήματα μηνίσκου.
- Ώμο: πόνο κατά την ανύψωση του χεριού, φθορά της άρθρωσης και ερεθισμό των γύρω τενόντων.
- Ισχίο: αρχόμενη οστεοαρθρίτιδα, πόνο στη βουβωνική χώρα, περιορισμένη στροφή.
- Ποδοκνημική: πόνο και δυσκαμψία μετά από διαστρέμματα και παλιούς τραυματισμούς, αρχόμενη φθορά της άρθρωσης.
Χρησιμοποιείται επίσης σε μικρές αρθρώσεις και σε προβλήματα τενόντων γύρω από τις αρθρώσεις, όπως η επικονδυλίτιδα (αγκώνας του τενίστα). Το PRP δεν ξαναχτίζει τον φθαρμένο χόνδρο και δεν αντικαθιστά το χειρουργείο όταν μια άρθρωση έχει καταστραφεί σοβαρά. Είναι καλύτερο να το βλέπετε ως τρόπο ανακούφισης των συμπτωμάτων και αναβολής μιας πιο επεμβατικής θεραπείας, όπου αυτό είναι ρεαλιστικό.
Πώς να προετοιμαστείτε για την ένεση
Η προετοιμασία είναι απλή αλλά έχει σημασία, γιατί η ποιότητα του πλάσματος εξαρτάται εν μέρει από την κατάσταση του αίματός σας την ημέρα της διαδικασίας.
- Απεικονίσεις και γνωματεύσεις. Πρόσφατες ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα της άρθρωσης βοηθούν τον γιατρό να εκτιμήσει το στάδιο του προβλήματος. Αν τις έχετε ήδη, στείλτε τις πριν από το ραντεβού.
- Φάρμακα. Ενημερώστε τον γιατρό για όλα όσα παίρνετε, ιδίως αντιπηκτικά και αντιφλεγμονώδη παυσίπονα. Τα αντιφλεγμονώδη μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, γι' αυτό ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να τα διακόψετε για ένα διάστημα πριν και μετά την ένεση. Μη διακόπτετε ποτέ μόνοι σας ένα συνταγογραφημένο φάρμακο.
- Εξετάσεις. Ο γιατρός θα σας πει από πριν αν χρειάζονται εξετάσεις αίματος.
- Την ημέρα της διαδικασίας. Φάτε ένα κανονικό, ελαφρύ γεύμα και πιείτε αρκετό νερό: διευκολύνει την αιμοληψία και βοηθά να αποφύγετε τη ζάλη. Φορέστε φαρδιά ρούχα που αφήνουν εύκολη πρόσβαση στην άρθρωση.
- Επιστροφή στο σπίτι. Συνήθως μπορείτε να περπατήσετε κανονικά, αλλά μετά από ένεση σε γόνατο, ισχίο ή ποδοκνημική καλό είναι να μην προγραμματίσετε αμέσως μετά ένα μεγάλο ταξίδι με αυτοκίνητο ή μια φορτωμένη ημέρα.
Πώς γίνεται η διαδικασία, βήμα προς βήμα
- Εξέταση. Ο γιατρός εξετάζει την άρθρωση, μελετά τις εξετάσεις σας, ελέγχει για αντενδείξεις και επιβεβαιώνει ότι το PRP έχει νόημα στη δική σας περίπτωση.
- Αιμοληψία. Λαμβάνεται μικρή ποσότητα αίματος από μια φλέβα, όπως σε μια συνηθισμένη εξέταση αίματος.
- Φυγόκεντρος. Το σωληνάριο φυγοκεντρείται ώστε το αίμα να διαχωριστεί σε στρώματα. Το στρώμα που είναι πλούσιο σε αιμοπετάλια συλλέγεται για την ένεση.
- Προετοιμασία του δέρματος. Το δέρμα πάνω από την άρθρωση απολυμαίνεται. Η τοπική αναισθησία μπορεί να κάνει το τρύπημα πιο άνετο.
- Ένεση με καθοδήγηση υπερήχων. Το πλάσμα εγχέεται στην άρθρωση με λεπτή βελόνα. Ο υπέρηχος δείχνει στον γιατρό πού βρίσκεται η άκρη της βελόνας, κάτι που βοηθά να τοποθετηθεί το πλάσμα με ακρίβεια.
- Επίδεσμος και σύντομη ξεκούραση. Στο σημείο της ένεσης μπαίνει ένα μικρό επίθεμα και ξεκουράζεστε λίγο πριν φύγετε.
Η ίδια η ένεση διαρκεί συνήθως μόνο λίγα λεπτά. Οι περισσότεροι περιγράφουν περισσότερο μια αίσθηση πίεσης ή πληρότητας στην άρθρωση παρά έναν οξύ πόνο.
Μετά την ένεση: αισθήσεις, αριθμός συνεδριών και χρονοδιάγραμμα
Τις πρώτες ημέρες η άρθρωση συχνά πονά και μπορεί να είναι πρησμένη ή δύσκαμπτη. Είναι αναμενόμενη αντίδραση στην ένεση και συνήθως υποχωρεί μέσα σε μία εβδομάδα. Ξεκουράστε την άρθρωση για μία ή δύο ημέρες, αποφύγετε στην αρχή τα βαριά φορτία και τον αθλητισμό και βάλτε κρύες κομπρέσες αν το επιτρέψει ο γιατρός. Ρωτήστε τον γιατρό ποιο παυσίπονο μπορείτε να πάρετε, γιατί σε αυτό το διάστημα ίσως είναι καλύτερο να αποφεύγονται τα αντιφλεγμονώδη.
Το PRP δίνεται συνήθως ως σειρά και όχι ως μία μεμονωμένη ένεση. Τον αριθμό των ενέσεων και το μεσοδιάστημα ανάμεσά τους τα ορίζει ο γιατρός μετά την αξιολόγηση της άρθρωσης· συνηθισμένη είναι μια σειρά από μία έως τρεις ενέσεις με διαφορά λίγων εβδομάδων. Κάποιοι επαναλαμβάνουν τη σειρά αργότερα, αν η πρώτη βοήθησε.
- Πρώτες 1–3 ημέρες
- Πόνος, αίσθηση πληρότητας, μερικές φορές ελαφρύ πρήξιμο· οι συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες είναι συνήθως εφικτές
- Πρώτη εβδομάδα
- Η ενόχληση υποχωρεί· ήπια κίνηση, χωρίς βαριά φορτία και αθλητισμό
- Πρώτος μήνας
- Ο πόνος συνήθως αρχίζει να μειώνεται· η θεραπευτική άσκηση αυξάνεται σταδιακά
- Περίπου στους 3 μήνες
- Η κινητικότητα και η δραστηριότητα συνήθως βελτιώνονται, αν η θεραπεία λειτουργεί
- Περίπου στους 6 μήνες
- Το πλήρες αποτέλεσμα έχει συνήθως αναπτυχθεί· ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα και το πλάνο
Το πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο και εξαρτάται από το στάδιο της πάθησης, το σωματικό βάρος, τη δραστηριότητα και τη γενική υγεία. Στην οστεοαρθρίτιδα του γονάτου ορισμένες μελέτες αναφέρουν όφελος έως περίπου δύο χρόνια, όμως κανείς δεν μπορεί να υποσχεθεί ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα.
Τι λένε οι μελέτες, με ειλικρίνεια
Το PRP χρησιμοποιείται ευρέως, αλλά η έρευνα γύρω από αυτό εξελίσσεται ακόμη. Τα σαφέστερα δεδομένα αφορούν την οστεοαρθρίτιδα του γονάτου: όλο και περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι το PRP μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργικότητα σε ήπια έως μέτρια στάδια. Ταυτόχρονα, μια βρετανική κατευθυντήρια οδηγία σημειώνει ότι το PRP στην οστεοαρθρίτιδα του γονάτου δεν προκαλεί σοβαρές ανησυχίες ασφάλειας, αλλά ότι τα στοιχεία για την αποτελεσματικότητά του είναι περιορισμένης ποιότητας.
Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για προσοχή:
- τα σκευάσματα PRP διαφέρουν από σύστημα σε σύστημα, για παράδειγμα στη συγκέντρωση αιμοπεταλίων και στην περιεκτικότητα σε λευκά αιμοσφαίρια, κάτι που δυσκολεύει τη σύγκριση των μελετών·
- για το ισχίο, τον ώμο και την ποδοκνημική υπάρχει λιγότερη έρευνα υψηλής ποιότητας από ό,τι για το γόνατο·
- τα αποτελέσματα είναι καλύτερα στα αρχικά στάδια· στην προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα, όταν το οστό τρίβεται πάνω στο οστό, το όφελος είναι συνήθως μικρό·
- δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία ότι το PRP κάνει τον χαμένο χόνδρο να ξαναμεγαλώσει.
Ένας καλός γιατρός θα συζητήσει ανοιχτά αυτές τις αβεβαιότητες και δεν θα παρουσιάσει το PRP ως θαυματουργή λύση. Αν επιπλέον συγκρίνετε το PRP με την κυτταρική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γονάτου, παρουσιάζουμε τις δύο μεθόδους σε ξεχωριστό άρθρο. Για το πώς χρησιμοποιεί η κλινική το PRP και συναφείς μεθόδους, διαβάστε στη σελίδα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.
Αντενδείξεις και συνδυασμός του PRP με άσκηση
Πότε δεν γίνεται PRP
- καρκίνος·
- εγκυμοσύνη και θηλασμός·
- διαταραχές της πήξης του αίματος·
- οξεία λοίμωξη, και μέσα ή κοντά στην άρθρωση·
- έξαρση σοβαρής χρόνιας νόσου ή σοβαρή νόσος της καρδιάς, των νεφρών ή του ήπατος.
Ο πυρετός, το κρυολόγημα ή η γρίπη, καθώς και το φλεγμένο δέρμα πάνω από την άρθρωση, είναι προσωρινοί λόγοι για να αναβληθεί η ένεση μέχρι να αναρρώσετε.
Γιατί η θεραπευτική άσκηση παραμένει σημαντική
Η άσκηση και ο έλεγχος του βάρους παραμένουν η βάση της αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας, και το PRP λειτουργεί καλύτερα ως μέρος αυτού του πλάνου και όχι στη θέση του. Πιο δυνατοί μύες γύρω από το γόνατο, το ισχίο, τον ώμο ή την ποδοκνημική αποφορτίζουν την άρθρωση και βοηθούν το όφελος να διαρκέσει.
- Τις πρώτες ημέρες: ήπιες ασκήσεις εύρους κίνησης και περπάτημα όσο σας είναι άνετο.
- Περίπου από τη δεύτερη εβδομάδα: σταδιακή επιστροφή σε ασκήσεις ενδυνάμωσης που συμφωνούνται με τον γιατρό ή τον φυσικοθεραπευτή.
- Αργότερα: δραστηριότητες χαμηλής καταπόνησης, όπως ποδήλατο, κολύμβηση ή γρήγορο περπάτημα· αθλήματα με κρούσεις μόνο με τη σύμφωνη γνώμη του γιατρού.
Ο γιατρός σάς δίνει εξατομικευμένες οδηγίες για την άσκηση και το φορτίο τις πρώτες εβδομάδες, ανάλογα με την άρθρωση και το επίπεδο δραστηριότητάς σας.
Συμβουλευτική επίσκεψη στο City Medical Centre
Το City Medical Centre συνεργάζεται με ασθενείς από το εξωτερικό. Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει online: στείλτε τις ακτινογραφίες σας, γνωματεύσεις μαγνητικής ή υπερήχων, περιγράψτε τα συμπτώματά σας, και ο γιατρός θα σας πει αν το PRP ή κάποια άλλη μέθοδος που εφαρμόζεται στην κλινική ταιριάζει στην άρθρωσή σας. Κάθε ένεση γίνεται με καθοδήγηση υπερήχων, και οι επανεξετάσεις μετά από περίπου έναν, τρεις και έξι μήνες δείχνουν στον γιατρό πώς ανταποκρίνεται η άρθρωση. Το κόστος ανακοινώνεται μετά την αξιολόγηση και ορίζεται στο συμβόλαιο. Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα έως το τέλος της ανάρρωσης, και εξετάσεις και ερωτήσεις μπορείτε να στέλνετε μέσω WhatsApp. Μάθετε περισσότερα στη σελίδα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.
Πηγές
Συχνές ερωτήσεις
Πονάει η ένεση PRP στην άρθρωση;
Οι περισσότεροι νιώθουν ένα σύντομο τσίμπημα από τη βελόνα και μια αίσθηση πίεσης ή πληρότητας καθώς εγχέεται το πλάσμα. Η τοπική αναισθησία μπορεί να κάνει το τρύπημα πιο άνετο. Μετά, η άρθρωση συχνά πονά περισσότερο για μία έως τρεις ημέρες· είναι αναμενόμενη αντίδραση και συνήθως υποχωρεί μέσα σε μία εβδομάδα.
Πόσες ενέσεις PRP θα χρειαστώ;
Εξαρτάται από την άρθρωση και το στάδιο του προβλήματος, γι' αυτό αποφασίζει ο γιατρός αφού σας εξετάσει και δει τις εξετάσεις σας. Συνηθισμένη είναι μια σειρά από μία έως τρεις ενέσεις με διαφορά λίγων εβδομάδων. Κάποιοι επαναλαμβάνουν τη σειρά αργότερα, αν η πρώτη βοήθησε.
Πότε θα νιώσω το αποτέλεσμα του PRP;
Όχι αμέσως. Ο πόνος συνήθως αρχίζει να μειώνεται μέσα στον πρώτο μήνα, η κινητικότητα συχνά βελτιώνεται σε περίπου τρεις μήνες και το πλήρες αποτέλεσμα αναπτύσσεται συνήθως γύρω στους έξι μήνες. Η ανταπόκριση διαφέρει και κάποιοι παρατηρούν μικρή αλλαγή.
Μπορεί το PRP να αναγεννήσει τον χόνδρο;
Δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία γι' αυτό. Το PRP χρησιμοποιείται για να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή και να στηρίξει τους ιστούς της άρθρωσης. Λειτουργεί καλύτερα στα αρχικά και μέτρια στάδια και δεν αντικαθιστά το χειρουργείο όταν η άρθρωση έχει σοβαρή βλάβη.
Μπορώ να γυμναστώ μετά από ένεση PRP;
Ναι, αλλά σταδιακά. Ξεκουράστε την άρθρωση για μία ή δύο ημέρες και έπειτα ξεκινήστε με ήπια κίνηση και περπάτημα. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης προστίθενται συνήθως περίπου από τη δεύτερη εβδομάδα και τα αθλήματα με κρούσεις μόνο με τη σύμφωνη γνώμη του γιατρού. Η άσκηση βοηθά το αποτέλεσμα του PRP να διαρκέσει περισσότερο.
Πρέπει να σταματήσω τα φάρμακά μου πριν από το PRP;
Ενημερώστε τον γιατρό για όλα όσα παίρνετε. Τα αντιφλεγμονώδη παυσίπονα μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, γι' αυτό ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να τα διακόψετε για ένα διάστημα πριν και μετά την ένεση. Μη διακόπτετε ποτέ αντιπηκτικά ή άλλα συνταγογραφημένα φάρμακα χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
Έχετε κάποια ερώτηση για την περίπτωσή σας; Δωρεάν συμβουλευτική
Αφήστε το όνομα και το τηλέφωνό σας και ένας συντονιστής θα σας καλέσει. Φωτογραφίες και ερωτήσεις μπορείτε να στείλετε και μέσω WhatsApp.
- Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει και online
- Ο γιατρός ανακοινώνει την τιμή μετά την εξέταση και αυτή καταγράφεται στη σύμβαση
- Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα μέχρι την πλήρη ανάρρωση
Διαβάστε επίσης
- Joint treatment
Κόστος θεραπείας αρθρώσεων με PRP και SVF: τι πληρώνετε και πώς να συγκρίνετε προσφορές
Τι καθορίζει το κόστος των ενέσεων PRP και SVF στις αρθρώσεις: μέθοδος, αριθμός αρθρώσεων και συνεδριών, εξετάσεις, παρακολούθηση και σύγκριση προσφορών.
- Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας
PRP ή θεραπεία SVF στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος: σύγκριση των δύο μεθόδων
PRP ή κυτταρική θεραπεία SVF για οστεοαρθρίτιδα γόνατος: πώς παρασκευάζονται, σε ποιο στάδιο ταιριάζουν, τι να περιμένετε και πότε, αντενδείξεις και ανάρρωση.
- Μεταμόσχευση μαλλιών
Μεταμόσχευση μαλλιών όταν υποχωρεί η γραμμή: πώς σχεδιάζεται μια φυσική γραμμή μαλλιών και τι αποτελέσματα να περιμένετε
Πώς αποκαθίσταται με μεταμόσχευση μαλλιών η γραμμή που υποχωρεί: σε ποιους ταιριάζει, φυσικός σχεδιασμός, FUE ή DHI, μοσχεύματα, ανάρρωση και αποτελέσματα.