Joint treatment7 min lasīšana
PRP injekcijas locītavās: sagatavošanās, procedūras gaita un ko sagaidīt pēc tam
Ar trombocītiem bagātināto plazmu (PRP) iegūst no jūsu pašu asinīm un ievada sāpošā locītavā, lai mazinātu iekaisumu un atbalstītu audus locītavas iekšienē. Šajā ceļvedī paskaidrots, kādu locītavu problēmu gadījumā to izmanto, kā sagatavoties, kas notiek vizītes laikā, kā locītava parasti jūtas pēc tam, kad var gaidīt efektu un ko pētījumi var un vēl nevar pateikt.
Galvenais 30 sekundēs
- PRP iegūst no jūsu asinīm, un vizīte ar injekciju ultraskaņas kontrolē parasti ilgst aptuveni stundu.
- Locītava 1–3 dienas var sāpēt vairāk; tā ir sagaidāma reakcija, kas parasti pāriet nedēļas laikā.
- Ierasts ir kurss no vienas līdz trim injekcijām ar dažu nedēļu starpību.
- Sāpes sāk mazināties pirmā mēneša laikā, pilnais efekts attīstās ap sesto mēnesi.
- PRP neatjauno skrimsli un neaizstāj operāciju smagi bojātā locītavā.
PRP injekcijas locītavās: īsumā, ko sagaidīt
PRP injekcija ir ambulatora procedūra. No rokas paņem nedaudz asiņu, tās centrifugē, lai koncentrētu trombocītus, un iegūto plazmu ievada locītavā. Visa vizīte parasti ilgst aptuveni stundu, un mājās dodaties saviem spēkiem.
Tas nav ātrs pretsāpju līdzeklis. Locītava dažas dienas var sāpēt vairāk, un iespējamais uzlabojums veidojas pakāpeniski nedēļu un mēnešu laikā. Daži izjūt skaidru sāpju mazināšanos, citi tikai nelielu uzlabojumu, bet daži nekādu. Cik ticams ir ieguvums, ārsts var pateikt tikai pēc locītavas apskates un jūsu attēldiagnostikas izmeklējumu izvērtēšanas.
Kas ir PRP un kādām locītavām to izmanto
Asinis veido plazma un šūnas: sarkanās un baltās asins šūnas un trombocīti. Trombocīti ir pazīstami ar savu lomu asins recēšanā, bet tie nes arī olbaltumvielas, ko sauc par augšanas faktoriem un kas piedalās audu atjaunošanā. PRP trombocītu koncentrācija ir vairākas reizes augstāka nekā parastās asinīs. Mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu un radīt labākus apstākļus locītavas audiem.
PRP visbiežāk apsver šādos gadījumos:
- Ceļgals: sākotnējs vai vidēji izteikts skrimšļa nodilums (osteoartrīts), sāpes, kāpjot pa kāpnēm un pēc iešanas, dažas meniska problēmas.
- Plecs: sāpes, paceļot roku, locītavas nodilums un apkārtējo cīpslu kairinājums.
- Gūža: sākotnējs osteoartrīts, sāpes cirkšņos, ierobežota rotācija.
- Potīte: sāpes un stīvums pēc sastiepumiem un vecām traumām, sākotnējs locītavas nodilums.
To izmanto arī mazajām locītavām un cīpslu problēmām ap locītavām, piemēram, tenisista elkoņa gadījumā. PRP neatjauno nodilušu skrimsli un neaizstāj operāciju, ja locītava ir smagi bojāta. Labāk to uztvert kā veidu, kā mazināt sūdzības un atlikt invazīvāku ārstēšanu tur, kur tas ir reāli.
Kā sagatavoties injekcijai
Sagatavošanās ir vienkārša, taču svarīga, jo plazmas kvalitāte daļēji ir atkarīga no jūsu asiņu stāvokļa procedūras dienā.
- Attēli un slēdzieni. Nesen veikta rentgenogrāfija, magnētiskā rezonanse vai ultrasonogrāfija palīdz ārstam novērtēt problēmas stadiju. Ja tie jums jau ir, nosūtiet tos pirms vizītes.
- Medikamenti. Pastāstiet ārstam par visu, ko lietojat, īpaši par asins šķidrinātājiem un pretiekaisuma pretsāpju līdzekļiem. Pretiekaisuma līdzekļi var traucēt trombocītu darbību, tāpēc ārsts var lūgt uz laiku pirms un pēc injekcijas tos nelietot. Nekad paši nepārtrauciet izrakstītu medikamentu.
- Analīzes. Ārsts iepriekš pateiks, vai nepieciešamas asins analīzes.
- Procedūras dienā. Paēdiet parastu, vieglu maltīti un izdzeriet pietiekami daudz ūdens: tas atvieglo asins paņemšanu un palīdz izvairīties no nespēka. Uzvelciet brīvu apģērbu, kas ļauj viegli piekļūt locītavai.
- Ceļš uz mājām. Parasti varat staigāt kā ierasts, taču pēc injekcijas ceļgalā, gūžā vai potītē prātīgāk uzreiz neplānot garu braucienu ar automašīnu vai noslogotu dienu.
Kā notiek procedūra, soli pa solim
- Apskate. Ārsts apskata locītavu, izvērtē jūsu izmeklējumus, pārbauda kontrindikācijas un apstiprina, ka PRP jūsu gadījumā ir pamatota.
- Asins paņemšana. No vēnas paņem nelielu daudzumu asiņu, tāpat kā parastai asins analīzei.
- Centrifūga. Mēģeni centrifugē, lai asinis sadalītos slāņos. Ar trombocītiem bagāto slāni savāc injekcijai.
- Ādas sagatavošana. Ādu virs locītavas dezinficē. Vietējā anestēzija var padarīt dūrienu patīkamāku.
- Injekcija ultraskaņas kontrolē. Plazmu ievada locītavā ar plānu adatu. Ultraskaņa rāda ārstam, kur atrodas adatas gals, un tas palīdz plazmu ievadīt precīzi.
- Plāksteris un īsa atpūta. Uz dūriena vietas uzliek nelielu plāksteri, un pirms došanās mājās jūs nedaudz atpūšaties.
Pati injekcija parasti ilgst tikai dažas minūtes. Lielākā daļa cilvēku to raksturo drīzāk kā spiediena vai pilnuma sajūtu locītavā, nevis asas sāpes.
Pēc injekcijas: sajūtas, procedūru skaits un laika grafiks
Pirmajās dienās locītava bieži sāp un var būt pietūkusi vai stīva. Tā ir sagaidāma reakcija uz injekciju, un parasti tā pāriet nedēļas laikā. Saudzējiet locītavu dienu vai divas, sākumā izvairieties no lielas slodzes un sporta un, ja ārsts atļauj, lietojiet aukstas kompreses. Pajautājiet ārstam, kādu pretsāpju līdzekli drīkstat lietot, jo šajā laikā pretiekaisuma līdzekļus, iespējams, labāk nelietot.
PRP parasti ievada kursa veidā, nevis kā vienu injekciju. Injekciju skaitu un intervālus starp tām nosaka ārsts pēc locītavas izvērtēšanas; ierasts ir kurss no vienas līdz trim injekcijām ar dažu nedēļu starpību. Daži pacienti vēlāk kursu atkārto, ja pirmais palīdzēja.
- Pirmās 1–3 dienas
- Sāpes, pilnuma sajūta, dažreiz neliels pietūkums; ierastās ikdienas darbības parasti ir iespējamas
- Pirmā nedēļa
- Diskomforts mazinās; saudzīga kustība, bez lielas slodzes un sporta
- Pirmais mēnesis
- Sāpes parasti sāk mazināties; ārstnieciskos vingrinājumus pakāpeniski palielina
- Ap 3 mēnešiem
- Kustīgums un aktivitāte parasti uzlabojas, ja ārstēšana darbojas
- Ap 6 mēnešiem
- Pilnais efekts parasti ir attīstījies; ārsts izvērtē rezultātu un plānu
Cik ilgi efekts saglabājas, katram ir atšķirīgi, un tas ir atkarīgs no slimības stadijas, ķermeņa masas, aktivitātes un vispārējās veselības. Ceļgala osteoartrīta gadījumā daži pētījumi ziņo par ieguvumu līdz aptuveni diviem gadiem, taču neviens nevar solīt konkrētu rezultātu.
Ko saka pētījumi – godīgi
PRP izmanto plaši, taču pētījumi par to joprojām attīstās. Skaidrākie dati attiecas uz ceļgala osteoartrītu: arvien vairāk pētījumu rāda, ka PRP var mazināt sāpes un uzlabot funkciju vieglā līdz vidējā stadijā. Vienlaikus britu vadlīnijās norādīts, ka PRP ceļgala osteoartrīta gadījumā nerada nopietnas bažas par drošumu, taču pierādījumi par tās efektivitāti ir ierobežotas kvalitātes.
Piesardzībai ir vairāki iemesli:
- PRP preparāti atšķiras atkarībā no sistēmas, piemēram, ar trombocītu koncentrāciju un balto asins šūnu saturu, tāpēc pētījumus ir grūti salīdzināt;
- par gūžu, plecu un potīti kvalitatīvu pētījumu ir mazāk nekā par ceļgalu;
- agrīnās stadijās rezultāti ir labāki; progresējoša osteoartrīta gadījumā, kad kauls berzējas pret kaulu, ieguvums parasti ir neliels;
- nav ticamu pierādījumu, ka PRP liktu zaudētajam skrimslim ataugt.
Labs ārsts atklāti pārrunās šīs neskaidrības un nepasniegs PRP kā brīnumlīdzekli. Ja papildus salīdzināt PRP ar šūnu terapiju ceļgala osteoartrīta gadījumā, abas metodes salīdzinām atsevišķā rakstā. Kā klīnika izmanto PRP un radniecīgas metodes, varat izlasīt locītavu ārstēšanas lapā.
Kontrindikācijas un PRP apvienošana ar vingrošanu
Kad PRP neveic
- onkoloģiska slimība;
- grūtniecība un zīdīšana;
- asins recēšanas traucējumi;
- akūta infekcija, arī locītavā vai tās tuvumā;
- smagas hroniskas slimības paasinājums vai smaga sirds, nieru vai aknu slimība.
Drudzis, saaukstēšanās vai gripa, kā arī iekaisusi āda virs locītavas ir īslaicīgi iemesli atlikt injekciju, līdz atveseļojaties.
Kāpēc ārstnieciskā vingrošana joprojām ir svarīga
Fiziskās aktivitātes un svara kontrole joprojām ir osteoartrīta ārstēšanas pamats, un PRP vislabāk darbojas kā šī plāna daļa, nevis tā vietā. Stiprāki muskuļi ap ceļgalu, gūžu, plecu vai potīti atslogo locītavu un palīdz ieguvumam saglabāties ilgāk.
- Pirmajās dienās: saudzīgi kustību apjoma vingrinājumi un staigāšana, cik ērti.
- Aptuveni no otrās nedēļas: pakāpeniska atgriešanās pie spēka vingrinājumiem, kas saskaņoti ar ārstu vai fizioterapeitu.
- Vēlāk: aktivitātes ar zemu triecienslodzi, piemēram, riteņbraukšana, peldēšana vai ātra iešana; sporta veidi ar triecienslodzi tikai ar ārsta atļauju.
Ārsts pirmajām nedēļām sniedz individuālus ieteikumus par vingrinājumiem un slodzi atbilstoši locītavai un jūsu aktivitātes līmenim.
Konsultācija City Medical Centre
City Medical Centre strādā ar pacientiem no ārvalstīm. Pirmā konsultācija ir bezmaksas, un to var saņemt tiešsaistē: nosūtiet rentgenogrammas, magnētiskās rezonanses vai ultrasonogrāfijas slēdzienus, aprakstiet savas sūdzības, un ārsts pateiks, vai jūsu locītavai ir piemērota PRP vai cita klīnikā izmantota metode. Katru injekciju veic ultraskaņas kontrolē, un kontroles vizītes aptuveni pēc viena, trim un sešiem mēnešiem ļauj ārstam redzēt, kā locītava reaģē. Cenu nosauc pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā. Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām, un izmeklējumus un jautājumus varat sūtīt WhatsApp. Plašāka informācija locītavu ārstēšanas lapā.
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai PRP injekcija locītavā ir sāpīga?
Lielākā daļa cilvēku izjūt īsu adatas dūrienu un spiediena vai pilnuma sajūtu, kamēr tiek ievadīta plazma. Vietējā anestēzija var padarīt dūrienu patīkamāku. Pēc tam locītava bieži sāp vairāk vienu līdz trīs dienas; tā ir sagaidāma reakcija, kas parasti pāriet nedēļas laikā.
Cik PRP injekciju man būs vajadzīgs?
Tas ir atkarīgs no locītavas un problēmas stadijas, tāpēc lēmumu pieņem ārsts pēc apskates un jūsu izmeklējumu izvērtēšanas. Ierasts ir kurss no vienas līdz trim injekcijām ar dažu nedēļu starpību. Daži pacienti vēlāk kursu atkārto, ja pirmais palīdzēja.
Kad es sajutīšu PRP efektu?
Ne uzreiz. Sāpes parasti sāk mazināties pirmā mēneša laikā, kustīgums bieži uzlabojas aptuveni trīs mēnešu laikā, un pilnais efekts parasti attīstās ap sesto mēnesi. Atbildes reakcija ir atšķirīga, un daži cilvēki pamana nelielas pārmaiņas.
Vai PRP var atjaunot skrimsli?
Ticamu pierādījumu tam nav. PRP izmanto, lai mazinātu sāpes un iekaisumu un atbalstītu locītavas audus. Tā vislabāk darbojas agrīnās un vidējās stadijās un neaizstāj operāciju, ja locītava ir smagi bojāta.
Vai pēc PRP injekcijas drīkst sportot?
Jā, bet pakāpeniski. Dienu vai divas saudzējiet locītavu, tad sāciet ar saudzīgām kustībām un pastaigām. Spēka vingrinājumus parasti pievieno aptuveni no otrās nedēļas, bet sporta veidus ar triecienslodzi tikai ar ārsta atļauju. Vingrošana palīdz PRP efektam saglabāties ilgāk.
Vai pirms PRP jāpārtrauc zāļu lietošana?
Pastāstiet ārstam par visu, ko lietojat. Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi var traucēt trombocītu darbību, tāpēc ārsts var lūgt uz laiku pirms un pēc injekcijas tos nelietot. Nekad nepārtrauciet asins šķidrinātājus vai citus izrakstītus medikamentus bez ārsta padoma.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Atstājiet savu vārdu un tālruņa numuru, un koordinators jums atzvanīs. Fotogrāfijas un jautājumus varat sūtīt arī WhatsApp.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Lasiet arī
- Joint treatment
Locītavu ārstēšanas ar PRP un SVF cena: par ko jūs maksājat un kā salīdzināt piedāvājumus
Kas nosaka PRP un SVF injekciju locītavā izmaksas: metode, locītavu un procedūru skaits, izmeklējumi, kontrole – un kā godīgi salīdzināt piedāvājumus.
- Osteoartrīta ārstēšana
PRP vai SVF terapija ceļa locītavas artrozes gadījumā: abu metožu salīdzinājums
PRP vai SVF šūnu terapija ceļa artrozes gadījumā: kā tās iegūst, kurai stadijai tās der, ko un kad gaidīt, kontrindikācijas un atveseļošanās.
- Matu transplantācija
Matu transplantācija atkāpušās matu līnijas gadījumā: kā projektē dabisku matu līniju un kādus rezultātus gaidīt
Kā ar matu transplantāciju atjauno atkāpušos matu līniju: kam tā piemērota, dabisks dizains, FUE vai DHI, grafti, atveseļošanās un rezultāti.