Pourquoi je perds mes cheveux ? Distinguer une chute normale d’une vraie perte

Perdre des cheveux chaque jour est normal

Chaque cheveu de votre tête suit un cycle : il pousse pendant plusieurs années, se repose quelques mois puis tombe, laissant la place à un nouveau cheveu issu du même follicule. C’est pourquoi la plupart des gens perdent entre 50 et 100 cheveux par jour environ, et un peu plus les jours où ils les lavent ou les brossent soigneusement.

La chute en elle-même n’est pas un signe de maladie. Ce qui compte, c’est de savoir si vous en perdez nettement plus qu’avant et, surtout, si de nouveaux cheveux repoussent. Lorsque les follicules cessent de remplacer les cheveux perdus, la chevelure s’affine progressivement et des zones dégarnies apparaissent.

En médecine, la chute des cheveux s’appelle alopécie. Elle touche les hommes comme les femmes et peut commencer à tout âge. Chez la femme, elle se manifeste le plus souvent par un éclaircissement diffus sur toute la tête, parfois plus marqué qu’on ne le pense.

Les causes fréquentes de la chute des cheveux

La chute des cheveux peut avoir de nombreuses causes, et souvent plusieurs agissent ensemble. La vie quotidienne, surtout dans une grande ville au rythme soutenu, ajoute un certain nombre de facteurs qui pèsent sur les cheveux :

• La génétique et les hormones. La cause la plus fréquente d’un affinement progressif est l’alopécie androgénétique, qui se transmet dans les familles et est liée à l’action des hormones mâles sur des follicules sensibles.
• Le stress. Une période de stress émotionnel ou physique intense, une maladie ou une opération peuvent déclencher une chute temporaire quelques mois plus tard.
• Les problèmes de santé. Les troubles de la thyroïde, l’anémie par carence en fer et les maladies auto-immunes peuvent tous entraîner une chute des cheveux.
• L’alimentation. Les régimes draconiens et un manque de protéines, de fer, de zinc ou de vitamines B peuvent fragiliser les cheveux.
• Les habitudes de coiffage. L’usage fréquent du sèche-cheveux et du lisseur, les traitements chimiques agressifs et les coiffures serrées abîment la tige du cheveu et peuvent fatiguer les follicules.
• Des soins inadaptés. Des produits qui ne conviennent pas à votre cuir chevelu peuvent l’irriter et donner aux cheveux un aspect plus fin et plus fragile.

Un test simple à la maison : le test de traction

Un rapide test de traction donne une idée approximative de la quantité de cheveux que vous perdez. Prenez une petite mèche de cheveux secs, d’environ 50 à 60 cheveux, de préférence sur le côté de la tête près de la tempe, tenez-la près du cuir chevelu et faites glisser doucement vos doigts jusqu’aux pointes.

• Si une dizaine de cheveux au plus se détachent, c’est généralement dans la norme.
• S’il en tombe nettement plus, il vaut la peine de faire examiner votre cuir chevelu par un médecin. C’est une raison de faire un bilan, pas de paniquer.

Ce test ne donne qu’une indication. Le résultat varie selon le temps écoulé depuis le dernier shampooing et la force de la traction, et il ne dit pas pourquoi les cheveux tombent. Seul un médecin peut l’établir après un examen.

Les signes qu’il ne s’agit pas d’une chute normale

Soyez attentif aux changements qui s’installent sur des semaines et des mois plutôt qu’à une seule journée de chute plus abondante :

• une ligne frontale qui recule au niveau des tempes ;
• un sommet du crâne ou une raie qui paraît plus large ou laisse voir davantage le cuir chevelu qu’avant ;
• des plaques rondes ou ovales sans cheveux ;
• une queue-de-cheval nettement plus fine ;
• des démangeaisons, rougeurs, pellicules ou une sensibilité du cuir chevelu ;
• des cheveux qui cassent facilement ou deviennent plus fins et plus courts.

Photographier vos cheveux sous le même éclairage tous les quelques mois est un moyen simple de voir si quelque chose change vraiment.

Quand consulter un médecin et à quoi s’attendre

Si la chute reste abondante pendant plus de quelques semaines, si vous remarquez des plaques ou un changement net de votre ligne frontale, ou si la chute s’accompagne d’autres symptômes comme la fatigue ou une variation de poids, consultez un médecin. Le dermatologue est le spécialiste de référence des problèmes de cheveux et de cuir chevelu ; un médecin généraliste peut aussi commencer le bilan.

Le médecin examine généralement le cuir chevelu, vous interroge sur vos antécédents familiaux, votre santé, votre alimentation et votre stress, et peut prescrire des analyses de sang pour rechercher une anémie, un problème de thyroïde ou des carences en vitamines et en minéraux. La trichoscopie, un examen grossi du cuir chevelu, permet de voir ce qui se passe au niveau des follicules.

Le traitement doit être choisi par le médecin en fonction de la cause. Évitez de commencer des médicaments ou des compléments de vous-même : ils risquent de ne pas agir sur la véritable raison de votre chute.

Ce qui peut aider à long terme

De nombreuses causes de chute peuvent s’améliorer une fois identifiées : la chute liée au stress se calme souvent d’elle-même, et corriger une carence ou changer ses habitudes de coiffage peut aider les cheveux à se rétablir. Des soins doux, une alimentation équilibrée et l’absence de coiffures serrées favorisent de toute façon des cheveux en bonne santé.

Lorsque la chute est due à une alopécie androgénétique et a laissé des zones dégarnies ou clairsemées stables, une greffe de cheveux peut être une option. La FUE est utilisée en cas d’alopécie androgénétique, et une approche combinée FUE et DHI sert pour l’alopécie androgénétique et pour redonner de la densité aux zones clairsemées. Une greffe nécessite suffisamment de cheveux donneurs sains : elle ne convient donc pas à l’alopécie totale, et elle ne supprime pas la cause de la chute. Pour en savoir plus, consultez la page consacrée à la greffe de cheveux.

Consultation à City Medical Centre

City Medical Centre accueille des patients venus de l’étranger. La première consultation est gratuite et peut se faire en ligne : envoyez des photos de votre ligne frontale, du sommet de votre crâne et de l’arrière de votre tête, et indiquez quand vous avez remarqué le changement pour la première fois. Le médecin évalue si une greffe est indiquée et annonce le prix, qui est ensuite fixé dans le contrat. Un coordinateur personnel vous accompagne de votre premier message jusqu’à la fin de la convalescence, et vous pouvez envoyer photos et questions par WhatsApp. Plus d’informations sur la page consacrée à la greffe de cheveux.

Questions fréquentes

Combien de cheveux est-il normal de perdre par jour ?

La plupart des gens perdent environ 50 à 100 cheveux par jour dans le cadre du cycle normal, parfois davantage les jours de shampooing. Cela devient préoccupant lorsque la chute est nettement plus abondante que d’habitude pendant plusieurs semaines ou que les cheveux ne repoussent pas.

Le stress peut-il faire tomber les cheveux ?

Oui. Un stress émotionnel ou physique intense, une maladie ou une opération peuvent faire entrer de nombreux cheveux en phase de repos en même temps, et ils tombent quelques mois plus tard. Ce type de chute est généralement temporaire, mais un médecin doit écarter d’autres causes.

Pourquoi les femmes perdent-elles leurs cheveux ?

Les causes fréquentes sont les changements hormonaux après une grossesse ou à la ménopause, les problèmes de thyroïde, la carence en fer, le stress, les régimes restrictifs et les coiffages agressifs. Il existe aussi une alopécie androgénétique féminine, qui se traduit généralement par un éclaircissement diffus sur le dessus de la tête.

Quel médecin consulter pour une chute de cheveux ?

Le dermatologue est le spécialiste de référence des problèmes de cheveux et de cuir chevelu. Un médecin généraliste peut aussi commencer par des analyses de sang et vous orienter. Le traitement ne doit être prescrit qu’après un examen, car il dépend de la cause.

La greffe de cheveux est-elle une solution contre la calvitie ?

En cas d’alopécie androgénétique stable avec suffisamment de cheveux donneurs, une greffe peut regarnir les zones dégarnies ou clairsemées. Elle ne convient pas à l’alopécie totale et n’arrête pas le processus sous-jacent : le médecin évalue donc d’abord votre situation.