Varför blir jag skallig? Så skiljer du normalt hårfäll från håravfall

Lite hårfäll varje dag är normalt

Varje hårstrå på ditt huvud går igenom en cykel: det växer i flera år, vilar i några månader och faller sedan av för att lämna plats åt ett nytt hårstrå från samma hårsäck. Därför tappar de flesta ungefär 50 till 100 hårstrån om dagen, och lite fler de dagar de tvättar eller borstar håret ordentligt.

Hårfäll i sig är inget tecken på sjukdom. Det som spelar roll är om du tappar märkbart mer än tidigare och, ännu viktigare, om nya hårstrån växer ut. När hårsäckarna slutar ersätta det hår som fallit blir håret gradvis tunnare och kala områden uppstår.

Håravfall kallas medicinskt för alopeci. Det drabbar både män och kvinnor och kan börja i vilken ålder som helst. Hos kvinnor visar det sig oftast som en diffus förtunning över hela huvudet, som kan vara mer uttalad än man tror.

Vanliga orsaker till håravfall

Håravfall kan ha många orsaker, och ofta samverkar flera av dem. Vardagslivet, särskilt i en stressig storstad, lägger till en rad faktorer som påverkar håret:

• Gener och hormoner. Den vanligaste orsaken till gradvis förtunning är androgen alopeci, som går i arv och hänger ihop med hur manliga hormoner påverkar känsliga hårsäckar.
• Stress. En period av intensiv psykisk eller fysisk stress, en sjukdom eller en operation kan utlösa tillfälligt håravfall några månader senare.
• Hälsoproblem. Sköldkörtelsjukdomar, järnbristanemi och autoimmuna sjukdomar kan alla leda till håravfall.
• Kost. Snabbantningar och brist på protein, järn, zink eller B-vitaminer kan försvaga håret.
• Stylingvanor. Att ofta använda hårtork och plattång, hårda kemiska behandlingar och strama frisyrer skadar hårstrået och kan belasta hårsäckarna.
• Olämplig hårvård. Produkter som inte passar din hårbotten kan ge irritation och få håret att se tunnare och skörare ut.

Ett enkelt test hemma: dragtestet

Ett snabbt dragtest kan ge dig en ungefärlig bild av hur mycket hår du tappar. Ta en liten slinga torrt hår, ungefär 50 till 60 hårstrån, helst från sidan av huvudet nära tinningen, håll den nära hårbotten och dra försiktigt fingrarna längs den ut till topparna.

• Om upp till ungefär 10 hårstrån lossnar ligger det oftast inom det normala.
• Om märkbart fler hårstrån följer med är det värt att låta en läkare undersöka hårbotten. Det är ett skäl att kontrollera saken, inte ett skäl att få panik.

Testet ger bara en grov fingervisning. Resultatet varierar beroende på hur länge sedan du tvättade håret och hur hårt du drar, och det kan inte säga varför håret faller. Det kan bara en läkare bedöma efter en undersökning.

Tecken på att det är mer än normalt hårfäll

Var uppmärksam på förändringar som utvecklas under veckor och månader snarare än på en enstaka dag med mer hårfäll:

• ett hårfäste som drar sig tillbaka vid tinningarna;
• en hjässa eller bena som ser bredare ut eller visar mer hårbotten än tidigare;
• runda eller ovala fläckar utan hår;
• en hästsvans som känns märkbart tunnare;
• klåda, rodnad, fjällning eller ömhet i hårbotten;
• hår som lätt bryts av eller blir finare och kortare.

Att fotografera håret i samma ljus med några månaders mellanrum är ett enkelt sätt att se om något verkligen förändras.

När du bör söka läkare och vad du kan förvänta dig

Om håravfallet är kraftigt i mer än några veckor, om du ser fläckar eller en tydlig förändring av hårfästet, eller om håravfallet kommer tillsammans med andra symtom som trötthet eller viktförändringar, bör du söka läkare. Hudläkaren är den viktigaste specialisten för problem med hår och hårbotten; en allmänläkare kan också påbörja utredningen.

Läkaren undersöker oftast hårbotten, frågar om ärftlighet, hälsa, kost och stress och kan rekommendera blodprover för att kontrollera blodbrist, sköldkörtelproblem och brist på vitaminer eller mineraler. Trikoskopi, en förstorad undersökning av hårbotten, hjälper till att se vad som händer på hårsäcksnivå.

Behandlingen bör väljas av läkaren utifrån orsaken. Undvik att börja med läkemedel eller kosttillskott på egen hand: de kanske inte angriper den verkliga orsaken till ditt håravfall.

Vad som kan hjälpa på lång sikt

Många orsaker till håravfall kan förbättras när de väl har identifierats: stressrelaterat håravfall går ofta över av sig självt, och att rätta till en brist eller ändra stylingvanor kan hjälpa håret att återhämta sig. Skonsam hårvård, balanserad kost och att undvika strama frisyrer stöttar ett friskt hår i alla fall.

När håravfallet orsakas av androgen alopeci och har lett till stabila kala eller glesa områden kan en hårtransplantation vara ett alternativ. FUE används vid androgen alopeci, och kombinationen av FUE och DHI används vid androgen alopeci och för att förtäta glesa områden. En transplantation kräver tillräckligt med friskt donatorhår, så den passar inte vid total alopeci, och den tar inte bort orsaken till håravfallet. Du kan läsa mer på sidan om hårtransplantation.

Konsultation på City Medical Centre

City Medical Centre tar emot internationella patienter. Den första konsultationen är kostnadsfri och kan göras online: skicka bilder på ditt hårfäste, din hjässa och ditt bakhuvud och beskriv när du först märkte förändringen. Läkaren bedömer om en transplantation är lämplig och anger priset, som sedan fastställs i avtalet. En personlig koordinator finns vid din sida från ditt första meddelande tills återhämtningen är klar, och bilder och frågor kan du skicka via WhatsApp. Läs mer på sidan om hårtransplantation.

Vanliga frågor

Hur mycket hårfäll per dag är normalt?

De flesta tappar ungefär 50 till 100 hårstrån om dagen som en del av hårets normala cykel, ibland fler de dagar de tvättar håret. Det blir något att fundera över när hårfället tydligt är kraftigare än vanligt under flera veckor eller när nytt hår inte växer ut i stället.

Kan stress få håret att falla av?

Ja. Intensiv psykisk eller fysisk stress, en sjukdom eller en operation kan få många hårstrån att gå in i vilofasen samtidigt, och de faller sedan av några månader senare. Den här typen av håravfall är oftast tillfällig, men en läkare bör utesluta andra orsaker.

Varför tappar kvinnor håret?

Vanliga orsaker är hormonella förändringar efter graviditet eller i klimakteriet, sköldkörtelproblem, järnbrist, stress, strikta dieter och skadlig styling. Kvinnligt ärftligt håravfall finns också och visar sig oftast som diffus förtunning på hjässan.

Vilken läkare ska jag söka för håravfall?

Hudläkaren är den viktigaste specialisten för problem med hår och hårbotten. En allmänläkare kan också börja med blodprover och remittera dig vidare. Behandling bör bara ordineras efter en undersökning, eftersom den beror på orsaken.

Är en hårtransplantation en lösning om jag blir skallig?

Vid stabil androgen alopeci med tillräckligt med donatorhår kan en transplantation återställa håret i kala eller glesa områden. Den passar inte vid total alopeci och stoppar inte den bakomliggande processen, så läkaren bedömer ditt fall först.