Porque estou a ficar careca? Como distinguir a queda normal da perda de cabelo

Alguma queda todos os dias é normal

Cada fio da sua cabeça passa por um ciclo: cresce durante vários anos, repousa alguns meses e depois cai, dando lugar a um fio novo que nasce do mesmo folículo. Por isso, a maioria das pessoas perde entre 50 e 100 fios por dia, e um pouco mais nos dias em que lava ou escova o cabelo a fundo.

A queda, por si só, não é sinal de doença. O que conta é se está a perder claramente mais do que antes e, sobretudo, se os fios novos voltam a crescer. Quando os folículos deixam de repor o cabelo perdido, o cabelo vai ficando mais ralo e surgem zonas calvas.

Em medicina, a queda de cabelo chama-se alopecia. Afeta homens e mulheres e pode começar em qualquer idade. Nas mulheres, surge na maioria das vezes como um rareamento difuso por toda a cabeça, que pode ser mais acentuado do que se imagina.

Causas frequentes da queda de cabelo

A queda de cabelo pode ter muitas causas, e muitas vezes várias atuam em conjunto. A vida diária, sobretudo numa cidade agitada, acrescenta vários fatores que afetam o cabelo:

• Genética e hormonas. A causa mais frequente de rareamento gradual é a alopecia androgenética, que é hereditária e está ligada ao efeito das hormonas masculinas sobre folículos sensíveis.
• Stress. Um período de stress emocional ou físico intenso, uma doença ou uma cirurgia podem desencadear uma queda temporária alguns meses depois.
• Problemas de saúde. Doenças da tiroide, anemia por falta de ferro e doenças autoimunes podem provocar queda de cabelo.
• Alimentação. Dietas drásticas e a falta de proteína, ferro, zinco ou vitaminas do complexo B podem enfraquecer o cabelo.
• Hábitos de styling. O uso frequente de secador e alisador, tratamentos químicos agressivos e penteados apertados danificam a haste do cabelo e podem sobrecarregar os folículos.
• Cuidados inadequados. Produtos que não se adequam ao seu couro cabeludo podem causar irritação e deixar o cabelo com um aspeto mais fino e frágil.

Um teste simples em casa: o teste de tração

Um teste de tração rápido pode dar-lhe uma ideia aproximada de quanto cabelo está a perder. Pegue numa pequena madeixa de cabelo seco, com cerca de 50 a 60 fios, de preferência na lateral da cabeça junto à têmpora, segure-a perto do couro cabeludo e deslize suavemente os dedos até às pontas.

• Se saírem até cerca de 10 fios, isso está, em regra, dentro do normal.
• Se saírem claramente mais fios, vale a pena pedir a um médico que observe o couro cabeludo. É um motivo para fazer uma avaliação, não para entrar em pânico.

O teste é apenas uma orientação. Os resultados variam com o tempo desde a última lavagem e com a força com que puxa, e o teste não diz porque é que o cabelo está a cair. Só um médico o pode avaliar depois de um exame.

Sinais de que não é apenas a queda normal

Preste atenção às alterações que se desenvolvem ao longo de semanas e meses, e não a um único dia de queda mais intensa:

• entradas que recuam nas têmporas;
• uma coroa ou uma risca que parece mais larga ou deixa ver mais couro cabeludo do que antes;
• placas redondas ou ovais sem cabelo;
• um rabo de cavalo visivelmente mais fino;
• comichão, vermelhidão, descamação ou sensibilidade do couro cabeludo;
• cabelo que parte com facilidade ou fica mais fino e mais curto.

Fotografar o cabelo com a mesma luz de poucos em poucos meses é uma forma simples de ver se alguma coisa está realmente a mudar.

Quando consultar um médico e o que esperar

Se a queda se mantiver intensa durante mais de algumas semanas, se notar placas ou uma alteração clara na linha frontal, ou se a queda vier acompanhada de outros sintomas, como cansaço ou alterações de peso, consulte um médico. O dermatologista é o principal especialista em problemas do cabelo e do couro cabeludo; o médico de família também pode iniciar a investigação.

O médico observa normalmente o couro cabeludo, pergunta pelos antecedentes familiares, pela saúde, pela alimentação e pelo stress, e pode recomendar análises ao sangue para despistar anemia, problemas da tiroide e carências de vitaminas ou minerais. A tricoscopia, um exame ampliado do couro cabeludo, ajuda a ver o que se passa ao nível dos folículos.

O tratamento deve ser escolhido pelo médico em função da causa. Evite começar medicamentos ou suplementos por sua conta: podem não resolver o verdadeiro motivo da queda.

O que pode ajudar a longo prazo

Muitas causas de queda de cabelo podem melhorar depois de identificadas: a queda ligada ao stress acalma muitas vezes por si, e corrigir uma carência ou mudar os hábitos de styling pode ajudar o cabelo a recuperar. Cuidados suaves, uma alimentação equilibrada e evitar penteados apertados favorecem, em qualquer caso, um cabelo saudável.

Quando a queda se deve à alopecia androgenética e deixou zonas calvas ou rarefeitas estáveis, o transplante capilar pode ser uma opção. A FUE utiliza-se na alopecia androgenética, e a abordagem combinada FUE e DHI utiliza-se na alopecia androgenética e para dar densidade às zonas rarefeitas. O transplante precisa de cabelo dador saudável suficiente, por isso não é adequado na alopecia total, e não elimina a causa da queda. Pode ler mais na página sobre transplante capilar.

Consulta no City Medical Centre

O City Medical Centre trabalha com pacientes internacionais. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie fotografias da linha frontal, da coroa e da parte de trás da cabeça e descreva quando notou a alteração pela primeira vez. O médico avalia se o transplante é adequado e indica o preço, que fica depois fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar fotografias e perguntas por WhatsApp. Saiba mais na página sobre transplante capilar.

Perguntas frequentes

Quantos cabelos por dia é normal perder?

A maioria das pessoas perde cerca de 50 a 100 fios por dia como parte do ciclo normal do cabelo, por vezes mais nos dias de lavagem. Passa a ser motivo de preocupação quando a queda é claramente maior do que o habitual durante várias semanas ou quando não cresce cabelo novo no seu lugar.

O stress pode fazer cair o cabelo?

Sim. Um stress emocional ou físico intenso, uma doença ou uma cirurgia podem levar muitos fios a entrar ao mesmo tempo na fase de repouso, e esses fios caem alguns meses depois. Este tipo de queda é em regra temporário, mas um médico deve excluir outras causas.

Porque é que as mulheres perdem cabelo?

As razões frequentes incluem alterações hormonais depois da gravidez ou na menopausa, problemas da tiroide, falta de ferro, stress, dietas restritivas e styling agressivo. Existe também a queda de padrão feminino, que surge em regra como um rareamento difuso no topo da cabeça.

Que médico devo consultar por causa da queda de cabelo?

O dermatologista é o principal especialista em problemas do cabelo e do couro cabeludo. O médico de família também pode começar com análises ao sangue e encaminhá-lo. O tratamento só deve ser receitado depois de um exame, porque depende da causa.

O transplante capilar é uma solução para a calvície?

Na alopecia androgenética estável com cabelo dador suficiente, o transplante pode devolver cabelo às zonas calvas ou rarefeitas. Não é adequado na alopecia total e não trava o processo de fundo, por isso o médico avalia primeiro o seu caso.