Bariatriskā ķirurģija5 min lasīšana
Kas izraisa aptaukošanos? Galvenie faktori ārpus vienkāršas pārēšanās
Aptaukošanos bieži skaidro ar to, ka cilvēks ēd par daudz un kustas par maz. Tā ir daļa patiesības, taču tā neizskaidro, kāpēc daži viegli pieņemas svarā, kāpēc zaudētais svars mēdz atgriezties vai kāpēc ar gribasspēku vien tik bieži nepietiek. Šajā ceļvedī paskaidroti galvenie faktori, ko ārsti mūsdienās atzīst, no ēstgribas hormoniem un gēniem līdz miegam, stresam un videi, un ko tie nozīmē ārstēšanā.
Galvenais 30 sekundēs
- Aptaukošanās ir hroniska slimība ar daudziem cēloņiem, nevis tikai gribasspēka trūkums.
- Ēstgribas hormoni un ķermeņa aizsardzība pret tievēšanu apgrūtina ilgstošu svara zudumu.
- Gēni, vecums, miegs, stress un hormonāli stāvokļi ietekmē svaru.
- Hormonālos cēloņus, piemēram, vairogdziedzera problēmas, vispirms izmeklē un ārstē.
- Smagas aptaukošanās ar blakusslimībām gadījumā operācija parasti ir visefektīvākā ārstēšana.
Galvenie fakti par procedūru
- Atgriešanās darbā2–4 nedēļas
- Uzturēšanās klīnikā1–5 dienas
- Galīgais rezultāts18–24 mēneši
- Cena
$4,800no $3,600
Ko aptaukošanās nozīmē medicīnā
Ārsti aptaukošanos definē kā veselībai kaitīgu ķermeņa tauku pārpalikumu. Praksē to parasti mēra ar ķermeņa masas indeksu jeb ĶMI, kas saista svaru ar augumu. ĶMI 30 vai vairāk nozīmē aptaukošanos, 40 vai vairāk – smagu aptaukošanos. Vidukļa apkārtmērs sniedz noderīgu papildu informāciju, jo tauki ap vēdera orgāniem ciešāk saistīti ar diabētu un sirds slimībām nekā tauki uz gurniem un augšstilbiem.
Medicīnas organizācijas mūsdienās aptaukošanos raksturo kā hronisku slimību, nevis personisku neveiksmi. Tā attīstās daudzu kopā darbojošos faktoru ietekmē, mēdz saglabāties un prasa ilgtermiņa ārstēšanu, līdzīgi kā paaugstināts asinsspiediens vai 2. tipa diabēts.
Enerģijas bilance un vielmaiņa
Vienkārši sakot, svars pieaug, kad organisms ar ēdienu un dzērieniem saņem vairāk enerģijas, nekā patērē. Ķermenis patērē enerģiju trīs galvenajos veidos:
- pamatfunkcijām miera stāvoklī, piemēram, elpošanai, asinsritei un siltuma uzturēšanai, kas veido lielāko daļu dienas patēriņa;
- ēdiena sagremošanai un apstrādei;
- fiziskām aktivitātēm, no staigāšanas un mājas darbiem līdz sportam.
Patēriņš miera stāvoklī dažādiem cilvēkiem atšķiras un ir atkarīgs no ķermeņa izmēra, muskuļu masas, vecuma un dzimuma. Muskuļi patērē vairāk enerģijas nekā tauki – tas ir viens no iemesliem, kāpēc vielmaiņa palēninās, kad ar vecumu vai mazkustīguma dēļ zūd muskuļi. Neliels ikdienas pārpalikums gadu gaitā var pārvērsties daudzos kilogramos, pat ja cilvēks acīmredzami nepārēdas.
Ēstgribas hormoni un kāpēc ķermenis pretojas tievēšanai
Izsalkumu un sāta sajūtu regulē signāli starp zarnām, taukaudiem un smadzenēm. Kuņģa hormoni pirms ēdienreizes pastiprina izsalkumu, bet citi, ko zarnas izdala pēc ēšanas, rada sāta sajūtu. Taukaudi paši ziņo smadzenēm, cik daudz enerģijas ir uzkrāts.
Aptaukošanās gadījumā šie signāli bieži darbojas vājāk: smadzenes vāji reaģē uz sāta hormoniem, tāpēc, lai paēstu, vajag vairāk ēdiena. Kad cilvēks notievē ar diētu, ķermenis reaģē tā, it kā trūktu enerģijas. Izsalkuma hormonu kļūst vairāk, sāta signāli vājinās un patēriņš miera stāvoklī samazinās. Šī aizsargreakcija izskaidro, kāpēc lielākā daļa cilvēku pēc diētas atkal pieņemas svarā un kāpēc tievēšana nav tikai disciplīnas jautājums.
Cukurs asinīs, vairogdziedzeris un stresa hormoni
Svaru ietekmē vairāki hormonāli stāvokļi:
- Samazināta jutība pret hormonu, kas regulē cukura līmeni asinīs. Kad šūnas reaģē slikti, organisms to ražo vairāk, un tas veicina tauku uzkrāšanos, īpaši uz vēdera. Šis stāvoklis bieži ir pirms 2. tipa diabēta.
- Pazemināta vairogdziedzera funkcija. Tā palēnina vielmaiņu un var pievienot nedaudz svara, parasti dažus kilogramus, galvenokārt šķidrumu. Ārstēšana palīdz, taču tā reti viena pati izskaidro smagu aptaukošanos.
- Stresa hormoni. Ilgstošs stress un reti slimības, kurās virsnieres ražo pārāk daudz sava stresa hormona, palielina apetīti un vēdera taukus.
- Citi stāvokļi. Policistisko olnīcu sindroms sievietēm un zems dzimumhormonu līmenis vīriešiem ir saistīts ar svara pieaugumu.
Arī dažas ilgstošas ārstēšanas var palielināt apetīti vai svaru. Ja jums ir aizdomas par to, pārrunājiet to ar ārstu, kurš tās nozīmēja, nevis pārtrauciet pats.
Ģenētika un vecums
Gēni spēcīgi ietekmē ķermeņa svaru. Dvīņu un adoptētu bērnu pētījumi liecina, ka liela daļa svara atšķirību starp cilvēkiem ir iedzimta. Visbiežāk to nosaka daudzi izplatīti gēnu varianti, katrs ar nelielu ietekmi uz apetīti, sāta sajūtu un tauku uzkrāšanu. Retas formas, ko izraisa viens gēns, rada smagu aptaukošanos jau agrā bērnībā.
Gēni nepadara aptaukošanos neizbēgamu, bet izskaidro, kāpēc divi cilvēki ar līdzīgiem paradumiem var svērt ļoti atšķirīgi. Ar vecumu muskuļu masa un aktivitāte parasti samazinās, un enerģijas vajadzība kļūst mazāka. Sievietēm menopauzes hormonālās pārmaiņas bieži pārvieto taukus uz vēdera zonu.
Dzīvesveids un vide
Mūsdienu vide atvieglo svara pieaugumu. Kalorijām bagāts, stipri pārstrādāts ēdiens ir lēts, garšīgs un pieejams visur, porcijas ir kļuvušas lielākas, un daudzos darbos lielāko dienas daļu jāsēž. Klāt nāk arī citi faktori:
- īss vai nekvalitatīvs miegs, kas palielina izsalkumu un kāri;
- saldināti dzērieni un alkohols, kas dod enerģiju bez īstas sāta sajūtas;
- ēšana, reaģējot uz stresu, garlaicību vai nomāktu garastāvokli;
- smēķēšanas atmešana, pēc kuras bieži nedaudz pieaug svars;
- grūtniecība, pēc kuras iegūtie kilogrami ne vienmēr pilnībā pazūd.
Šīs ietekmes darbojas kopā ar gēniem un hormoniem. Tāpēc efektīva ārstēšana iedarbojas uz vairākiem faktoriem vienlaikus, nevis paļaujas tikai uz mazāku ēšanu.
Jūsu ārstēšanas ceļš City Medical Centre
Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smaga ir aptaukošanās un kādas slimības to pavada. Daudziem tā sākas ar uztura, kustību un miega izmaiņām, psiholoģisku atbalstu un, ja piemēroti, ārsta izrakstītām tievēšanas zālēm vai injekcijām. Ja aptaukošanās ir smaga vai jau izraisījusi slimības, operācija parasti ir visefektīvākā iespēja. Hormonālos cēloņus vispirms izmeklē un ārstē endokrinologs.
City Medical Centre veic kuņģa piedurknes rezekciju, Roux-en-Y kuņģa šuntēšanu, šuntēšanu ar vienu savienojumu un SADI-S. Klīnika neizraksta tievēšanas injekcijas un neievieto kuņģa balonus; vai klīnikā veic kuņģa apsēja ievietošanu, tiek precizēts konsultācijā. Šīs metodes šeit minētas tikai vispārīgai informācijai. Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: norādiet augumu, svaru, svara vēsturi, slimības, kuras ārstējat, un jaunākos izmeklējumu rezultātus, un ķirurgs izvērtēs, vai operācija jums der un kura metode ir piemērotākā. Izmaksas tiek nosauktas pēc izvērtējuma un fiksētas līgumā. Personīgais koordinators atbalsta jūs visu laiku, un jautājumus varat sūtīt Telegram. Vairāk bariatriskās ķirurģijas lapā.
Kā parasti noris atveseļošanās
- Pirmās stundasVar apsēsties, piecelties un dzert šķidrumu
- 1–5 dienasNovērošana klīnikā atkarībā no operācijas apjoma
- 7–14 dienasAtgriešanās darbā atkarībā no tā, cik fizisks ir darbs
- 1–2 mēnešiPakāpeniska diēta no šķidras līdz cietai barībai, lai kuņģis pielāgotos
- Katru mēnesiVidēji tiek zaudēti 10 % liekā svara mēnesī
- 1,5–2 gadiGalīgais rezultāts: stabili ēšanas paradumi neļauj svaram atgriezties
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai aptaukošanās ir iedzimta?
Daļēji. Gēni spēcīgi ietekmē apetīti, sāta sajūtu un tauku uzkrāšanu un izskaidro lielu daļu svara atšķirību starp cilvēkiem. Vide un paradumi nosaka, cik spēcīgi šī nosliece izpaužas. Aptaukošanās ģimenē nozīmē lielāku risku, nevis nolemtu likteni.
Vai hormoni var izraisīt svara pieaugumu?
Jā. Samazināta jutība pret cukuru regulējošo hormonu, pazemināta vairogdziedzera funkcija, stresa hormonu pārpalikums, policistisko olnīcu sindroms un zems dzimumhormonu līmenis vīriešiem var veicināt svara pieaugumu. Asins analīzes palīdz tos atklāt, un cēloņa ārstēšana ir svarīga svara kontroles daļa.
Kāpēc ir tik grūti noturēt zaudēto svaru?
Pēc notievēšanas ķermenis aizstāv iepriekšējo svaru: izsalkuma hormonu kļūst vairāk, sāta signāli vājinās un patēriņš miera stāvoklī samazinās. Tāpēc svars ļoti bieži atgriežas pēc diētas vien. Ilgstošs atbalsts, kustības un smagas aptaukošanās gadījumā operācija palīdz tam pretoties.
Vai vairogdziedzera slimības izraisa aptaukošanos?
Pazemināta vairogdziedzera funkcija palēnina vielmaiņu un var pievienot dažus kilogramus, lielākoties šķidrumu, taču reti viena pati izraisa smagu aptaukošanos. To viegli pārbaudīt ar asins analīzi, un ārstēšana palīdz, lai gan svars ne vienmēr pilnībā atgriežas iepriekšējā līmenī.
Kad aptaukošanās ir bīstama?
Risks palielinās līdz ar ĶMI un tauku daudzumu ap vidukli. Aptaukošanās ir īpaši bīstama, ja to pavada 2. tipa diabēts, paaugstināts asinsspiediens, miega apnoja, taukainās aknas vai locītavu bojājumi. Tās ir pazīmes, ka efektīva ārstēšana jāpārrunā ar ārstu, nevis jāgaida.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Bariatriskā ķirurģijaZobi un gremošana pēc bariatriskās operācijas: kam pievērst uzmanību
Kā bariatriskā operācija var ietekmēt zobus: kāpēc svarīgs ir reflukss, vemšana un bieža ēšana, brīdinājuma pazīmes un paradumi, kas sargā zobus.
Bariatriskā ķirurģijaKuņģa gredzens, piedurknes rezekcija un šuntēšana: kāpēc gredzenu mūsdienās izmanto daudz retāk
Kuņģa gredzens salīdzinājumā ar kuņģa piedurknes rezekciju un šuntēšanu: kā gredzens darbojas, komplikācijas, ierastie rezultāti un kāpēc to tagad izmanto daudz retāk.
LiposakcijaDubultzoda liposukcija: kā tiek izņemti tauki no zoda un kakla
Kā zoda un kakla liposukcija novērš dubultzodu: kam tā der, kā to veic, atveseļošanās ar zoda saiti, rezultāti un kad labāks ir kakla lifting.