Bariatrinė chirurgija5 min skaitymo
Kas sukelia nutukimą? Pagrindiniai veiksniai, be paprasto persivalgymo
Nutukimas dažnai aiškinamas tuo, kad žmogus per daug valgo ir per mažai juda. Tai dalis tiesos, tačiau tai nepaaiškina, kodėl vieni lengvai priauga svorio, kodėl numestas svoris dažnai grįžta ar kodėl vien valios taip dažnai neužtenka. Šiame gide paaiškinami pagrindiniai veiksniai, kuriuos gydytojai šiandien pripažįsta, nuo apetito hormonų ir genų iki miego, streso ir aplinkos, ir ką jie reiškia gydymui.
Svarbiausia per 30 sekundžių
- Nutukimas yra daugelio priežasčių sukelta lėtinė liga, o ne vien valios stoka.
- Apetito hormonai ir kūno gynyba nuo svorio metimo apsunkina ilgalaikį lieknėjimą.
- Genai, amžius, miegas, stresas ir hormoninės būklės veikia svorį.
- Hormoninės priežastys, pavyzdžiui, skydliaukės sutrikimai, pirmiausia ištiriamos ir gydomos.
- Esant sunkiam nutukimui su gretutinėmis ligomis, operacija paprastai yra veiksmingiausias gydymas.
Svarbiausi faktai apie procedūrą
- Grįžimas į darbą2–4 savaičių
- Buvimas klinikoje1–5 dienų
- Galutinis rezultatas18–24 mėnesių
- Kaina
$4,800nuo $3,600
Ką nutukimas reiškia medicinos požiūriu
Gydytojai nutukimą apibrėžia kaip sveikatai kenkiantį kūno riebalų perteklių. Praktikoje jis dažniausiai matuojamas kūno masės indeksu, arba KMI, kuris sieja svorį su ūgiu. KMI 30 ar daugiau reiškia nutukimą, 40 ar daugiau – sunkų nutukimą. Liemens apimtis suteikia naudingos papildomos informacijos, nes riebalai aplink pilvo organus labiau siejasi su diabetu ir širdies ligomis nei riebalai ant klubų ir šlaunų.
Medicinos organizacijos šiandien nutukimą apibūdina kaip lėtinę ligą, o ne asmeninę nesėkmę. Jis atsiranda dėl daugelio kartu veikiančių veiksnių, linkęs išlikti ir reikalauja ilgalaikio gydymo, kaip ir aukštas kraujospūdis ar 2 tipo diabetas.
Energijos balansas ir medžiagų apykaita
Paprastai tariant, svoris didėja, kai organizmas su maistu ir gėrimais gauna daugiau energijos, nei sunaudoja. Kūnas energiją naudoja trimis pagrindiniais būdais:
- pagrindinėms funkcijoms ramybėje, tokioms kaip kvėpavimas, kraujotaka ir šilumos palaikymas, kurios sudaro didžiąją dienos sąnaudų dalį;
- maisto virškinimui ir apdorojimui;
- fiziniam aktyvumui, nuo vaikščiojimo ir namų ruošos iki sporto.
Energijos sąnaudos ramybėje skiriasi ir priklauso nuo kūno dydžio, raumenų masės, amžiaus ir lyties. Raumenys sunaudoja daugiau energijos nei riebalai – tai viena priežasčių, kodėl medžiagų apykaita sulėtėja, kai su amžiumi ar dėl mažo judėjimo netenkama raumenų. Nedidelis kasdienis perteklius per metus gali susidaryti į daugybę kilogramų, net jei akivaizdžiai nepersivalgoma.
Apetito hormonai ir kodėl kūnas priešinasi svorio metimui
Alkį ir sotumą reguliuoja signalai tarp žarnyno, riebalinio audinio ir smegenų. Skrandžio hormonai prieš valgį didina alkį, o kiti, kuriuos žarnynas išskiria pavalgius, sukelia sotumo jausmą. Pats riebalinis audinys praneša smegenims, kiek energijos sukaupta.
Esant nutukimui šie signalai dažnai veikia silpniau: smegenys silpnai reaguoja į sotumo hormonus, todėl norint pasisotinti reikia daugiau maisto. Kai žmogus numeta svorio laikydamasis dietos, kūnas reaguoja taip, lyg trūktų energijos. Alkio hormonų daugėja, sotumo signalai silpnėja, o energijos sąnaudos ramybėje mažėja. Ši apsauginė reakcija paaiškina, kodėl dauguma po dietos vėl priauga svorio ir kodėl svorio metimas nėra vien disciplinos klausimas.
Cukrus kraujyje, skydliaukė ir streso hormonai
Svorį veikia kelios hormoninės būklės:
- Sumažėjęs jautrumas cukraus kiekį kraujyje reguliuojančiam hormonui. Kai ląstelės reaguoja prastai, organizmas jo gamina daugiau, o tai skatina riebalų kaupimąsi, ypač ant pilvo. Ši būklė dažnai būna prieš 2 tipo diabetą.
- Sumažėjusi skydliaukės funkcija. Ji lėtina medžiagų apykaitą ir gali pridėti šiek tiek svorio, paprastai kelis kilogramus, daugiausia skysčių. Gydymas padeda, tačiau retai vienas paaiškina sunkų nutukimą.
- Streso hormonai. Ilgalaikis stresas ir retai ligos, kai antinksčiai gamina per daug savo streso hormono, didina apetitą ir pilvo riebalus.
- Kitos būklės. Policistinių kiaušidžių sindromas moterims ir mažas lytinių hormonų kiekis vyrams siejasi su svorio didėjimu.
Kai kurie ilgalaikiai gydymo būdai taip pat gali didinti apetitą ar svorį. Jei įtariate, kad taip yra, pasikalbėkite su juos paskyrusiu gydytoju, o ne nutraukite patys.
Genai ir amžius
Genai stipriai veikia kūno svorį. Dvynių ir įvaikintų vaikų tyrimai rodo, kad didelė dalis svorio skirtumų tarp žmonių yra paveldima. Dažniausiai tai lemia daugybė dažnų genų variantų, kurių kiekvienas turi nedidelį poveikį apetitui, sotumui ir riebalų kaupimui. Retos, vieno geno sukeltos formos lemia sunkų nutukimą jau ankstyvoje vaikystėje.
Genai nepadaro nutukimo neišvengiamo, bet paaiškina, kodėl du panašių įpročių žmonės gali sverti labai skirtingai. Su amžiumi raumenų masė ir aktyvumas paprastai mažėja, todėl mažėja ir energijos poreikis. Moterims menopauzės hormoniniai pokyčiai dažnai perkelia riebalus į pilvo sritį.
Gyvenimo būdas ir aplinka
Šiuolaikinė aplinka palengvina svorio priaugimą. Kaloringas, stipriai perdirbtas maistas yra pigus, skanus ir prieinamas visur, porcijos padidėjo, o daugelis darbų reiškia sėdėjimą didžiąją dienos dalį. Prie to prisideda ir kiti veiksniai:
- trumpas ar prastas miegas, didinantis alkį ir potraukį maistui;
- saldinti gėrimai ir alkoholis, kurie suteikia energijos, bet mažai sotina;
- valgymas reaguojant į stresą, nuobodulį ar prastą nuotaiką;
- metimas rūkyti, po kurio dažnai šiek tiek priaugama svorio;
- nėštumas, po kurio priaugti kilogramai ne visada visiškai išnyksta.
Šie veiksniai sąveikauja su genais ir hormonais. Todėl veiksmingas gydymas veikia kelis veiksnius kartu, o ne remiasi vien mažesniu valgymu.
Jūsų gydymo kelias City Medical Centre
Gydymas priklauso nuo to, koks sunkus nutukimas ir kokios ligos jį lydi. Daugeliui jis prasideda mitybos, fizinio aktyvumo ir miego pokyčiais, psichologine pagalba ir, kai tinka, gydytojo paskirtais vaistais ar injekcijomis lieknėjimui. Kai nutukimas sunkus arba jau sukėlė ligų, operacija dažniausiai yra veiksmingiausias sprendimas. Hormonines priežastis pirmiausia ištiria ir gydo endokrinologas.
City Medical Centre atlieka rankovinę skrandžio rezekciją, Roux-en-Y skrandžio šuntavimą, šuntavimą su viena jungtimi ir SADI-S. Klinika neskiria lieknėjimo injekcijų ir nededa skrandžio balionų; ar klinikoje atliekama skrandžio žiedo operacija, išsiaiškinama konsultacijos metu. Šie metodai čia minimi tik bendrai informacijai. Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliniu būdu: nurodykite ūgį, svorį, jo kitimą, ligas, kurias gydotės, ir naujausius tyrimų rezultatus, o chirurgas įvertins, ar jums tinka operacija ir kuris metodas geriausias. Kaina nurodoma po įvertinimo ir įrašoma į sutartį. Asmeninis koordinatorius padeda visą laiką, o klausimus galite siųsti per Telegram. Daugiau bariatrinės chirurgijos puslapyje.
Kaip paprastai vyksta atsigavimas
- Pirmosios valandosGalima atsisėsti, atsistoti ir gerti skysčius
- 1–5 dienosStebėjimas klinikoje, priklausomai nuo operacijos apimties
- 7–14 dienųGrįžimas į darbą, priklausomai nuo to, kiek jis fizinis
- 1–2 mėnesiaiLaipsniška mityba nuo skysto iki kieto maisto, kad skrandis prisitaikytų
- Kas mėnesįVidutiniškai netenkama 10 % antsvorio per mėnesį
- 1,5–2 metaiGalutinis rezultatas: stabilūs mitybos įpročiai neleidžia svoriui sugrįžti
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Ar nutukimas paveldimas?
Iš dalies. Genai stipriai veikia apetitą, sotumą ir riebalų kaupimą ir paaiškina didelę dalį svorio skirtumų tarp žmonių. Aplinka ir įpročiai lemia, kiek stipriai šis polinkis pasireiškia. Nutukimas šeimoje reiškia didesnę riziką, o ne nulemtą likimą.
Ar hormonai gali sukelti svorio didėjimą?
Taip. Sumažėjęs jautrumas cukrų reguliuojančiam hormonui, sumažėjusi skydliaukės funkcija, streso hormonų perteklius, policistinių kiaušidžių sindromas ir maži lytiniai hormonai vyrams gali prisidėti. Kraujo tyrimai padeda juos nustatyti, o priežasties gydymas yra svarbi svorio kontrolės dalis.
Kodėl taip sunku išlaikyti numestą svorį?
Numetus svorio kūnas gina ankstesnį svorį: alkio hormonų daugėja, sotumo signalai silpnėja, o energijos sąnaudos ramybėje mažėja. Todėl svoris labai dažnai grįžta po vien dietos. Ilgalaikė pagalba, judėjimas ir sunkaus nutukimo atveju operacija padeda tam priešintis.
Ar skydliaukės ligos sukelia nutukimą?
Sumažėjusi skydliaukės funkcija lėtina medžiagų apykaitą ir gali pridėti kelis kilogramus, didžiąja dalimi skysčių, bet retai viena sukelia sunkų nutukimą. Ją lengva patikrinti kraujo tyrimu, o gydymas padeda, nors svoris ne visada visiškai grįžta į ankstesnį lygį.
Kada nutukimas pavojingas?
Rizika didėja didėjant KMI ir kaupiantis riebalams aplink liemenį. Nutukimas ypač pavojingas, kai kartu yra 2 tipo diabetas, aukštas kraujospūdis, miego apnėja, riebalinė kepenų liga ar sąnarių pažeidimai. Tai ženklai aptarti veiksmingą gydymą su gydytoju, o ne laukti.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Bariatrinė chirurgijaDantys ir virškinimas po bariatrinės operacijos: į ką atkreipti dėmesį
Kaip bariatrinė operacija gali paveikti dantis: kodėl svarbūs refliuksas, vėmimas ir dažnas valgymas, įspėjamieji ženklai ir įpročiai, saugantys dantis.
Bariatrinė chirurgijaSkrandžio žiedas, rankovinė rezekcija ir šuntavimas: kodėl žiedas šiandien naudojamas daug rečiau
Skrandžio žiedas, palygintas su rankovine skrandžio rezekcija ir šuntavimu: kaip veikia žiedas, komplikacijos, įprasti rezultatai ir kodėl šiandien naudojamas rečiau.
Riebalų nusiurbimasPagurklio riebalų nusiurbimas: kaip šalinami smakro ir kaklo riebalai
Kaip smakro ir kaklo riebalų nusiurbimas pašalina pagurklį: kam tinka, kaip atliekamas, sveikimas su smakro raiščiu, rezultatai ir kada geriau kaklo patempimas.