Chirurgie bariatrică6 min de citit
Ce cauzează obezitatea? Principalii factori dincolo de simplul fapt de a mânca prea mult
Obezitatea este explicată adesea prin faptul că mâncăm prea mult și ne mișcăm prea puțin. Este o parte a adevărului, dar nu explică de ce unii se îngrașă ușor, de ce kilogramele pierdute tind să revină sau de ce voința singură eșuează atât de des. Acest ghid explică principalii factori pe care medicii îi recunosc astăzi, de la hormonii apetitului și gene până la somn, stres și mediu, și ce înseamnă ei pentru tratament.
Esențialul în 30 de secunde
- Obezitatea este o boală cronică cu multe cauze, nu doar lipsă de voință.
- Hormonii apetitului și apărarea corpului împotriva slăbirii fac dificilă pierderea durabilă în greutate.
- Genele, vârsta, somnul, stresul și afecțiunile hormonale influențează greutatea.
- Cauzele hormonale, precum problemele tiroidiene, sunt investigate și tratate mai întâi.
- În obezitatea severă cu boli asociate, operația este de obicei tratamentul cel mai eficient.
Date esențiale despre intervenție
- Revenirea la muncă2–4 săptămâni
- Internare în clinică1–5 zile
- Rezultatul final18–24 luni
- Preț
$4,800de la $3,600
Ce înseamnă obezitatea din punct de vedere medical
Medicii definesc obezitatea ca un exces de grăsime corporală care dăunează sănătății. În practică se măsoară de obicei cu indicele de masă corporală, sau IMC, care raportează greutatea la înălțime. Un IMC de 30 sau mai mult înseamnă obezitate, iar de 40 sau mai mult obezitate severă. Circumferința taliei aduce informații utile, pentru că grăsimea din jurul organelor abdominale este mai strâns legată de diabet și de bolile de inimă decât cea de pe șolduri și coapse.
Organizațiile medicale descriu astăzi obezitatea ca pe o boală cronică, nu ca pe un eșec personal. Apare prin acțiunea comună a multor factori, tinde să persiste și necesită tratament pe termen lung, la fel ca hipertensiunea sau diabetul de tip 2.
Balanța energetică și metabolismul
Pe scurt, greutatea crește atunci când corpul primește din mâncare și băutură mai multă energie decât consumă. Corpul consumă energie în trei moduri principale:
- funcțiile de bază în repaus, precum respirația, circulația și menținerea temperaturii, care reprezintă cea mai mare parte a consumului zilnic;
- digestia și procesarea alimentelor;
- activitatea fizică, de la mers și treburile casnice până la sport.
Consumul în repaus diferă de la o persoană la alta și depinde de mărimea corpului, masa musculară, vârstă și sex. Mușchii consumă mai multă energie decât grăsimea, unul dintre motivele pentru care metabolismul încetinește când se pierde masă musculară odată cu vârsta sau din cauza sedentarismului. Un mic surplus zilnic, repetat ani la rând, poate aduna multe kilograme fără ca mâncatul în exces să fie vizibil.
Hormonii apetitului și de ce corpul se opune slăbirii
Foamea și sațietatea sunt controlate de semnale între intestin, țesutul adipos și creier. Hormoni din stomac cresc foamea înainte de mese, iar alții, eliberați de intestin după masă, dau senzația de sațietate. Țesutul adipos însuși îi transmite creierului câtă energie este depozitată.
În obezitate aceste semnale funcționează adesea mai slab: creierul răspunde slab la hormonii sațietății, așa că e nevoie de mai multă mâncare pentru a vă simți sătul. Când cineva slăbește prin dietă, corpul reacționează ca și cum ar lipsi energia. Hormonii foamei cresc, semnalele de sațietate scad, iar consumul în repaus se reduce. Această reacție de protecție explică de ce majoritatea oamenilor se îngrașă din nou după o dietă și de ce slăbitul nu este doar o chestiune de disciplină.
Glicemia, tiroida și hormonii stresului
Mai multe afecțiuni hormonale influențează greutatea:
- Sensibilitate redusă la hormonul care reglează glicemia. Când celulele răspund slab, corpul produce mai mult din acest hormon, ceea ce favorizează depunerea grăsimii, mai ales pe abdomen. Această stare precede adesea diabetul de tip 2.
- Tiroida leneșă. Încetinește metabolismul și poate adăuga puțină greutate, de obicei câteva kilograme, mai ales lichide. Tratamentul ajută, dar rareori explică singur o obezitate severă.
- Hormonii stresului. Stresul prelungit și, rar, bolile în care glandele suprarenale produc prea mult din propriul hormon al stresului cresc apetitul și grăsimea abdominală.
- Alte afecțiuni. Sindromul ovarelor polichistice la femei și nivelul scăzut al hormonilor sexuali la bărbați sunt asociate cu creșterea în greutate.
Unele tratamente de lungă durată pot, de asemenea, să crească apetitul sau greutatea. Dacă bănuiți acest lucru, discutați cu medicul care le-a prescris în loc să le opriți singur.
Genetica și vârsta
Genele influențează puternic greutatea corporală. Studiile pe gemeni și pe copii adoptați arată că o mare parte din diferențele de greutate dintre oameni este moștenită. De cele mai multe ori în spate se află multe variante genetice comune, fiecare cu un mic efect asupra apetitului, sațietății și depozitării grăsimii. Forme rare, determinate de o singură genă, duc la obezitate severă încă din copilăria timpurie.
Genele nu fac obezitatea inevitabilă, dar explică de ce două persoane cu obiceiuri asemănătoare pot cântări foarte diferit. Odată cu vârsta, masa musculară și activitatea scad de obicei, iar nevoia de energie se reduce. La femei, schimbările hormonale din menopauză mută adesea grăsimea spre abdomen.
Stilul de viață și mediul
Mediul modern face îngrășarea ușoară. Alimentele bogate în calorii și foarte procesate sunt ieftine, gustoase și disponibile peste tot, porțiile au crescut și multe meserii înseamnă să stai jos aproape toată ziua. Se adaugă și alți factori:
- somnul scurt sau de proastă calitate, care crește foamea și poftele;
- băuturile îndulcite și alcoolul, care aduc energie fără prea multă sațietate;
- mâncatul ca reacție la stres, plictiseală sau tristețe;
- renunțarea la fumat, urmată adesea de o oarecare creștere în greutate;
- sarcina, după care kilogramele adunate nu dispar întotdeauna complet.
Aceste influențe acționează împreună cu genele și hormonii. De aceea un tratament eficient abordează mai mulți factori deodată, în loc să se bazeze doar pe a mânca mai puțin.
Drumul dumneavoastră spre tratament la City Medical Centre
Tratamentul depinde de gravitatea obezității și de bolile care o însoțesc. Pentru mulți începe cu schimbări în alimentație, activitate și somn, sprijin psihologic și, când este cazul, medicamente sau injecții pentru slăbit prescrise de medic. Când obezitatea este severă sau a dus deja la boli, operația este de obicei cea mai eficientă opțiune. Cauzele hormonale sunt mai întâi investigate și tratate de un endocrinolog.
City Medical Centre efectuează sleeve gastric, bypass gastric Roux-en-Y, bypass gastric cu o singură anastomoză și SADI-S. Nu prescrie injecții pentru slăbit și nu montează baloane intragastrice; dacă în clinică se montează inel gastric se lămurește la consultație. Aceste metode sunt menționate aici doar cu titlu informativ. Prima consultație este gratuită și se poate face online: ne spuneți înălțimea, greutatea, evoluția greutății, bolile pentru care urmați tratament și analizele recente, iar chirurgul evaluează dacă operația vi se potrivește și ce metodă este cea mai potrivită. Costul este comunicat după această evaluare și fixat în contract. Un coordonator personal vă sprijină pe tot parcursul, iar întrebările le puteți trimite pe Telegram. Aflați mai multe pe pagina despre chirurgia bariatrică.
Cum decurge de obicei recuperarea
- Primele oreVă puteți ridica în șezut, sta în picioare și bea lichide
- 1–5 zileSupraveghere în clinică, în funcție de amploarea operației
- 7–14 zileRevenirea la muncă, în funcție de cât de fizică este munca
- 1–2 luniDietă în etape, de la lichide la solide, pentru ca stomacul să se adapteze
- În fiecare lunăÎn medie se pierde 10% din excesul de greutate pe lună
- 1,5–2 aniRezultatul final: obiceiurile alimentare stabile împiedică revenirea kilogramelor
Surse
Întrebări frecvente
Este obezitatea genetică?
În parte. Genele influențează puternic apetitul, sațietatea și depozitarea grăsimii și explică o mare parte din diferențele de greutate dintre oameni. Mediul și obiceiurile decid cât de puternic se manifestă această predispoziție. Obezitatea în familie înseamnă un risc mai mare, nu un destin fix.
Pot hormonii să ducă la îngrășare?
Da. Sensibilitatea redusă la hormonul care reglează glicemia, tiroida leneșă, excesul de hormoni ai stresului, sindromul ovarelor polichistice și hormonii sexuali scăzuți la bărbați pot contribui. Analizele de sânge ajută la depistarea lor, iar tratarea cauzei este o parte importantă a controlului greutății.
De ce este atât de greu să mențin greutatea pierdută?
După slăbire, corpul își apără greutatea anterioară: hormonii foamei cresc, semnalele de sațietate slăbesc, iar consumul în repaus scade. De aceea revenirea kilogramelor după o simplă dietă este foarte frecventă. Sprijinul pe termen lung, mișcarea și, în obezitatea severă, operația ajută la contracararea acestei reacții.
Bolile tiroidei cauzează obezitate?
O tiroidă leneșă încetinește metabolismul și poate adăuga câteva kilograme, în mare parte lichide, dar rareori cauzează singură o obezitate severă. Se verifică ușor printr-o analiză de sânge, iar tratamentul ajută, chiar dacă greutatea nu revine întotdeauna complet la nivelul anterior.
Când este obezitatea periculoasă?
Riscul crește cu un IMC mai mare și cu grăsimea din jurul taliei. Obezitatea este deosebit de periculoasă când este însoțită de diabet de tip 2, hipertensiune, apnee în somn, ficat gras sau afectarea articulațiilor. Acestea sunt semnale să discutați cu un medic despre un tratament eficient în loc să așteptați.
Ai o întrebare despre cazul tău? Consultație gratuită
Scrieți-i unui coordonator pe Telegram: răspundem direct în chat, unde puteți trimite și fotografii și întrebări.
- Prima consultație este gratuită, se poate face și online
- Medicul spune prețul după examinare, iar prețul este trecut în contract
- Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la recuperare
Scrieți-i coordonatorului nostru pe Telegram
Răspundem direct în chat — puteți trimite și fotografii
Scrieți pe TelegramTrimițând un mesaj, sunteți de acord cu politica de confidențialitate
Citește și
Chirurgie bariatricăDinții și digestia după chirurgia bariatrică: la ce să fiți atent
Cum poate afecta chirurgia bariatrică dinții: de ce contează refluxul, vărsăturile și mesele dese, semne de alarmă și obiceiuri simple care protejează dinții.
Chirurgie bariatricăInel gastric, sleeve și bypass: de ce inelul gastric se folosește astăzi mult mai rar
Inelul gastric comparat cu gastrectomia sleeve și bypassul: cum funcționează inelul, complicații, rezultate obișnuite și de ce azi se folosește mult mai rar.
LiposucțieLiposucția bărbiei duble: cum se îndepărtează grăsimea din zona bărbiei și a gâtului
Cum elimină liposucția bărbiei și a gâtului bărbia dublă: cui i se potrivește, cum se face, recuperarea cu bandă, rezultate și când e mai bun un lifting al gâtului.