Lihavuusleikkaus4 min lukuaika
Mikä aiheuttaa lihavuutta? Tärkeimmät tekijät pelkän liikasyömisen lisäksi
Lihavuutta selitetään usein sillä, että syödään liikaa ja liikutaan liian vähän. Se on osa totuutta, mutta se ei selitä, miksi jotkut lihovat helposti, miksi pudotettu paino tapaa palata tai miksi pelkkä tahdonvoima niin usein pettää. Tämä opas kertoo tärkeimmistä tekijöistä, jotka lääkärit nykyään tunnistavat, ruokahalun hormoneista ja geeneistä uneen, stressiin ja ympäristöön, sekä siitä, mitä ne merkitsevät hoidolle.
Tärkein 30 sekunnissa
- Lihavuus on monisyinen krooninen sairaus, ei pelkkää tahdonvoiman puutetta.
- Ruokahalun hormonit ja kehon puolustus laihtumista vastaan tekevät pysyvästä laihtumisesta vaikeaa.
- Geenit, ikä, uni, stressi ja hormonaaliset tilat vaikuttavat painoon.
- Hormonaaliset syyt, kuten kilpirauhasongelmat, tutkitaan ja hoidetaan ensin.
- Vaikeassa lihavuudessa, johon liittyy sairauksia, leikkaus on yleensä tehokkain hoito.
Toimenpiteen tärkeimmät tiedot
- Paluu töihin2–4 viikkoa
- Aika klinikalla1–5 päivää
- Lopputulos18–24 kuukautta
- Hinta
$4,800alk. $3,600
Mitä lihavuus tarkoittaa lääketieteessä
Lääkärit määrittelevät lihavuuden terveydelle haitalliseksi kehon rasvan ylimääräksi. Käytännössä sitä mitataan yleensä painoindeksillä eli BMI:llä, joka suhteuttaa painon pituuteen. BMI 30 tai enemmän tarkoittaa lihavuutta ja 40 tai enemmän vaikeaa lihavuutta. Vyötärönympärys antaa hyödyllistä lisätietoa, koska vatsaontelon elinten ympärille kertyvä rasva liittyy tiiviimmin diabetekseen ja sydänsairauksiin kuin lantion ja reisien rasva.
Lääketieteelliset järjestöt kuvaavat lihavuutta nykyään kroonisena sairautena eikä henkilökohtaisena epäonnistumisena. Se syntyy monen yhdessä vaikuttavan tekijän seurauksena, pyrkii pysymään ja vaatii pitkäaikaista hoitoa samaan tapaan kuin kohonnut verenpaine tai tyypin 2 diabetes.
Energiatasapaino ja aineenvaihdunta
Yksinkertaisesti sanottuna paino nousee, kun keho saa ruoasta ja juomasta enemmän energiaa kuin se kuluttaa. Keho kuluttaa energiaa kolmella päätavalla:
- levossa tapahtuviin perustoimintoihin, kuten hengitykseen, verenkiertoon ja lämmön ylläpitoon, joihin kuluu suurin osa päivittäisestä energiasta;
- ruoan sulattamiseen ja käsittelyyn;
- liikkumiseen kävelystä ja kotitöistä urheiluun.
Lepokulutus vaihtelee ihmisten välillä ja riippuu kehon koosta, lihasmassasta, iästä ja sukupuolesta. Lihas kuluttaa enemmän energiaa kuin rasva, mikä on yksi syy siihen, että aineenvaihdunta hidastuu, kun lihasta menetetään iän tai liikkumattomuuden myötä. Pieni päivittäinen ylimäärä voi vuosien kuluessa kerryttää monta kiloa ilman, että syö selvästi liikaa.
Ruokahalun hormonit ja miksi keho vastustaa laihtumista
Nälkää ja kylläisyyttä säätelevät suoliston, rasvakudoksen ja aivojen väliset viestit. Mahalaukun hormonit lisäävät nälkää ennen ateriaa, kun taas suoliston aterian jälkeen erittämät hormonit tuovat kylläisyyden tunteen. Rasvakudos itse kertoo aivoille, kuinka paljon energiaa on varastossa.
Lihavuudessa nämä viestit toimivat usein heikommin: aivot reagoivat heikosti kylläisyyshormoneihin, joten tarvitaan enemmän ruokaa kylläiseksi tulemiseen. Kun laihduttaa dieetillä, keho reagoi kuin energiasta olisi pulaa. Nälkähormonit lisääntyvät, kylläisyysviestit heikkenevät ja lepokulutus pienenee. Tämä suojareaktio selittää, miksi useimmat lihovat dieetin jälkeen takaisin ja miksi laihtuminen ei ole pelkkä itsekurin kysymys.
Verensokeri, kilpirauhanen ja stressihormonit
Useat hormonaaliset tilat vaikuttavat painoon:
- Heikentynyt herkkyys verensokeria säätelevälle hormonille. Kun solut reagoivat huonosti, keho tuottaa sitä enemmän, mikä edistää rasvan kertymistä erityisesti vatsan alueelle. Tila edeltää usein tyypin 2 diabetesta.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta. Se hidastaa aineenvaihduntaa ja voi lisätä painoa, yleensä muutaman kilon ja enimmäkseen nestettä. Hoito auttaa, mutta se selittää harvoin yksinään vaikeaa lihavuutta.
- Stressihormonit. Pitkäaikainen stressi ja harvoin sairaudet, joissa lisämunuaiset tuottavat liikaa omaa stressihormoniaan, lisäävät ruokahalua ja vatsarasvaa.
- Muut tilat. Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä naisilla ja matalat sukupuolihormonit miehillä liittyvät painonnousuun.
Myös jotkin pitkäaikaiset hoidot voivat lisätä ruokahalua tai painoa. Jos epäilet tätä, keskustele ne määränneen lääkärin kanssa sen sijaan, että lopettaisit hoidon itse.
Perimä ja ikä
Geenit vaikuttavat voimakkaasti painoon. Kaksos- ja adoptiotutkimukset osoittavat, että suuri osa ihmisten välisistä painoeroista on perinnöllistä. Useimmiten taustalla on monia yleisiä geenimuunnoksia, joilla kullakin on pieni vaikutus ruokahaluun, kylläisyyteen ja rasvan varastoitumiseen. Harvinaiset yhden geenin aiheuttamat muodot johtavat vaikeaan lihavuuteen jo varhaislapsuudessa.
Geenit eivät tee lihavuudesta väistämätöntä, mutta ne selittävät, miksi kaksi samankaltaisin tavoin elävää ihmistä voi painaa hyvin eri verran. Iän myötä lihasmassa ja liikkuminen yleensä vähenevät ja energiantarve pienenee. Naisilla vaihdevuosien hormonimuutokset siirtävät rasvaa usein vatsan alueelle.
Elintavat ja ympäristö
Nykyinen ympäristö tekee lihomisesta helppoa. Energiatiheä, pitkälle prosessoitu ruoka on halpaa, maukasta ja kaikkialla saatavilla, annokset ovat kasvaneet ja monessa työssä istutaan suurin osa päivästä. Muitakin tekijöitä on:
- lyhyt tai huonolaatuinen uni, joka lisää nälkää ja himoja;
- sokeroidut juomat ja alkoholi, jotka tuovat energiaa ilman juuri kylläisyyttä;
- syöminen stressin, tylsyyden tai alakulon vuoksi;
- tupakoinnin lopettaminen, jota seuraa usein jonkin verran painonnousua;
- raskaus, jonka aikana kertynyt paino ei aina häviä kokonaan.
Nämä vaikutukset kietoutuvat geeneihin ja hormoneihin. Siksi tehokas hoito puuttuu moneen tekijään yhtä aikaa sen sijaan, että luottaisi pelkkään vähempään syömiseen.
Hoitopolkusi City Medical Centressä
Hoito riippuu siitä, kuinka vaikeaa lihavuus on ja mitä sairauksia siihen liittyy. Monilla se alkaa ruokavalion, liikunnan ja unen muutoksilla, psykologisella tuella ja tarvittaessa lääkärin määräämillä laihdutuslääkkeillä tai -pistoksilla. Kun lihavuus on vaikeaa tai on jo aiheuttanut sairauksia, leikkaus on yleensä tehokkain vaihtoehto. Hormonaaliset syyt tutkii ja hoitaa ensin endokrinologi.
City Medical Centre tekee mahalaukun kavennuksia, Roux-en-Y-ohitusleikkauksia, yhden anastomoosin ohitusleikkauksia ja SADI-S-leikkauksia. Klinikka ei määrää laihdutuspistoksia eikä asenna mahalaukkupalloja; tehdäänkö klinikalla mahapantaleikkausta, selvitetään konsultaatiossa. Nämä menetelmät mainitaan tässä vain yleisenä tietona. Ensimmäinen konsultaatio on maksuton ja voi tapahtua verkossa: kerro pituutesi, painosi, painohistoriasi, sairaudet, joihin saat hoitoa, ja tuoreet tutkimustulokset, niin kirurgi arvioi, sopiiko leikkaus sinulle ja mikä menetelmä on paras. Hinta kerrotaan arvion jälkeen ja kirjataan sopimukseen. Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua koko ajan, ja voit lähettää kysymyksiä Telegramissa. Lue lisää lihavuuskirurgian sivulta.
Näin toipuminen yleensä etenee
- Ensimmäiset tunnitSaat istua, seistä ja juoda nesteitä
- 1–5 päivääSeuranta klinikalla leikkauksen laajuuden mukaan
- 7–14 päivääPaluu töihin sen mukaan, kuinka fyysistä työsi on
- 1–2 kuukauttaVaiheittainen ruokavalio nestemäisestä kiinteään, jotta mahalaukku tottuu
- Joka kuukausiKeskimäärin 10 % ylipainosta lähtee kuukaudessa
- 1,5–2 vuottaLopputulos: vakiintuneet ruokatottumukset estävät painon palaamisen
Lähteet
Usein kysyttyä
Onko lihavuus perinnöllistä?
Osittain. Geenit vaikuttavat paljon ruokahaluun, kylläisyyteen ja rasvan varastoitumiseen ja selittävät suuren osan ihmisten välisistä painoeroista. Ympäristö ja tavat ratkaisevat, kuinka voimakkaasti taipumus ilmenee. Lihavuus suvussa tarkoittaa suurempaa riskiä, ei ennalta määrättyä kohtaloa.
Voivatko hormonit aiheuttaa painonnousua?
Voivat. Heikentynyt herkkyys verensokeria säätelevälle hormonille, kilpirauhasen vajaatoiminta, liika stressihormoni, munasarjojen monirakkulaoireyhtymä ja miesten matalat sukupuolihormonit voivat vaikuttaa. Verikokeet auttavat tunnistamaan ne, ja syyn hoitaminen on tärkeä osa painonhallintaa.
Miksi pudotetun painon pitäminen on niin vaikeaa?
Laihtumisen jälkeen keho puolustaa aiempaa painoaan: nälkähormonit lisääntyvät, kylläisyysviestit heikkenevät ja lepokulutus pienenee. Siksi paino palaa hyvin usein pelkän dieetin jälkeen. Pitkäaikainen tuki, liikunta ja vaikeassa lihavuudessa leikkaus auttavat vastustamaan tätä.
Aiheuttaako kilpirauhassairaus lihavuutta?
Vajaatoiminta hidastaa aineenvaihduntaa ja voi lisätä muutaman kilon, suurelta osin nestettä, mutta aiheuttaa harvoin yksinään vaikeaa lihavuutta. Se on helppo tarkistaa verikokeella, ja hoito auttaa, vaikka paino ei aina palaa täysin entiselleen.
Milloin lihavuus on vaarallista?
Riski kasvaa BMI:n noustessa ja vyötärölle kertyvän rasvan myötä. Lihavuus on erityisen vaarallista, kun siihen liittyy tyypin 2 diabetes, kohonnut verenpaine, uniapnea, rasvamaksa tai nivelvaurioita. Ne ovat merkkejä keskustella tehokkaasta hoidosta lääkärin kanssa sen sijaan, että odottaisi.
Onko sinulla kysyttävää omasta tilanteestasi? Maksuton konsultaatio
Kirjoita koordinaattorille Telegramissa: vastaamme suoraan chatissa, ja voit lähettää sinne myös kuvia ja kysymyksiä.
- Ensimmäinen konsultaatio on maksuton, ja sen voi tehdä myös verkossa
- Lääkäri kertoo hinnan arvion jälkeen, ja se kirjataan sopimukseen
- Henkilökohtainen koordinaattori tukee sinua ensimmäisestä viestistä toipumiseen asti
Kirjoita koordinaattorillemme Telegramissa
Vastaamme suoraan chatissa – voit lähettää myös kuvia
Kirjoita TelegramissaLähettämällä viestin hyväksyt tietosuojakäytännön
Lue myös
LihavuusleikkausHampaat ja ruoansulatus lihavuusleikkauksen jälkeen: mitä seurata
Miten lihavuusleikkaus voi vaikuttaa hampaisiin: miksi refluksi, oksentelu ja tiheä syöminen ovat tärkeitä, varoitusmerkit ja tavat, jotka suojaavat hampaita.
LihavuusleikkausMahapanta, kavennus ja ohitus: miksi mahapantaa käytetään nykyään paljon vähemmän
Mahapanta verrattuna mahalaukun kavennukseen ja ohitusleikkaukseen: miten panta toimii, komplikaatiot, tavalliset tulokset ja miksi sitä käytetään nyt vähemmän.
RasvaimuKaksoisleuan rasvaimu: näin rasva poistetaan leuan ja kaulan alueelta
Miten leuan ja kaulan rasvaimu poistaa kaksoisleuan: kenelle se sopii, miten se tehdään, toipuminen leukasiteen kanssa, tulokset ja milloin kaulan kohotus on parempi.