Βαριατρική χειρουργική6 λεπτά ανάγνωσης
Τι προκαλεί την παχυσαρκία; Οι κύριοι παράγοντες πέρα από το ότι τρώμε πολύ
Η παχυσαρκία συχνά εξηγείται με το ότι κάποιος τρώει πολύ και κινείται λίγο. Αυτό είναι μέρος της αλήθειας, αλλά δεν εξηγεί γιατί κάποιοι παίρνουν εύκολα βάρος, γιατί τα κιλά που χάθηκαν τείνουν να επιστρέφουν ή γιατί η θέληση μόνη της αποτυγχάνει τόσο συχνά. Αυτός ο οδηγός εξηγεί τους κύριους παράγοντες που αναγνωρίζουν σήμερα οι γιατροί, από τις ορμόνες της όρεξης και τα γονίδια έως τον ύπνο, το στρες και το περιβάλλον, και τι σημαίνουν για τη θεραπεία.
Τα βασικά σε 30 δευτερόλεπτα
- Η παχυσαρκία είναι χρόνια νόσος με πολλές αιτίες, όχι απλώς έλλειψη θέλησης.
- Οι ορμόνες της όρεξης και η άμυνα του σώματος απέναντι στην απώλεια βάρους δυσκολεύουν το διαρκές αδυνάτισμα.
- Τα γονίδια, η ηλικία, ο ύπνος, το στρες και οι ορμονικές καταστάσεις επηρεάζουν το βάρος.
- Οι ορμονικές αιτίες, όπως τα προβλήματα θυρεοειδούς, διερευνώνται και αντιμετωπίζονται πρώτα.
- Στη σοβαρή παχυσαρκία με συνοδές νόσους, η επέμβαση είναι συνήθως η πιο αποτελεσματική θεραπεία.
Βασικά στοιχεία για την επέμβαση
- Επιστροφή στη δουλειά2–4 εβδομάδες
- Παραμονή στην κλινική1–5 ημέρες
- Τελικό αποτέλεσμα18–24 μήνες
- Τιμή
$4,800από $3,600
Στοιχεία από τη σελίδα της επέμβασης του City Medical Centre
Τι σημαίνει ιατρικά η παχυσαρκία
Οι γιατροί ορίζουν την παχυσαρκία ως υπερβολικό σωματικό λίπος που βλάπτει την υγεία. Στην πράξη μετριέται συνήθως με τον δείκτη μάζας σώματος, ή ΔΜΣ, που συσχετίζει το βάρος με το ύψος. ΔΜΣ 30 ή μεγαλύτερος σημαίνει παχυσαρκία και 40 ή μεγαλύτερος σοβαρή παχυσαρκία. Η περίμετρος μέσης δίνει χρήσιμη επιπλέον πληροφορία, γιατί το λίπος γύρω από τα κοιλιακά όργανα συνδέεται πιο στενά με τον διαβήτη και τις καρδιοπάθειες απ' ό,τι το λίπος σε γοφούς και μηρούς.
Οι ιατρικοί οργανισμοί περιγράφουν σήμερα την παχυσαρκία ως χρόνια νόσο και όχι ως προσωπική αποτυχία. Αναπτύσσεται από πολλούς παράγοντες που δρουν μαζί, τείνει να επιμένει και χρειάζεται μακροχρόνια αντιμετώπιση, όπως η υπέρταση ή ο διαβήτης τύπου 2.
Ενεργειακό ισοζύγιο και μεταβολισμός
Με απλά λόγια, το βάρος αυξάνεται όταν ο οργανισμός παίρνει από τροφές και ποτά περισσότερη ενέργεια απ' όση καταναλώνει. Το σώμα καταναλώνει ενέργεια με τρεις κύριους τρόπους:
- τις βασικές λειτουργίες σε ηρεμία, όπως η αναπνοή, η κυκλοφορία και η διατήρηση της θερμοκρασίας, που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της ημερήσιας κατανάλωσης·
- την πέψη και την επεξεργασία της τροφής·
- τη σωματική δραστηριότητα, από το περπάτημα και τις δουλειές του σπιτιού έως τον αθλητισμό.
Η κατανάλωση σε ηρεμία διαφέρει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από το μέγεθος του σώματος, τη μυϊκή μάζα, την ηλικία και το φύλο. Οι μύες καταναλώνουν περισσότερη ενέργεια από το λίπος, και γι' αυτό ο μεταβολισμός επιβραδύνεται όταν χάνονται μύες με την ηλικία ή την αδράνεια. Ένα μικρό ημερήσιο πλεόνασμα, για χρόνια, μπορεί να προσθέσει πολλά κιλά χωρίς εμφανή υπερβολή στο φαγητό.
Ορμόνες της όρεξης και γιατί το σώμα αντιστέκεται στην απώλεια βάρους
Η πείνα και ο κορεσμός ελέγχονται από σήματα ανάμεσα σε έντερο, λιπώδη ιστό και εγκέφαλο. Ορμόνες του στομάχου αυξάνουν την πείνα πριν από τα γεύματα, ενώ άλλες, που εκκρίνει το έντερο μετά το φαγητό, δίνουν αίσθημα κορεσμού.
Ο ίδιος ο λιπώδης ιστός ενημερώνει τον εγκέφαλο για το πόση ενέργεια είναι αποθηκευμένη.
Στην παχυσαρκία αυτά τα σήματα λειτουργούν συχνά χειρότερα: ο εγκέφαλος ανταποκρίνεται αδύναμα στις ορμόνες του κορεσμού, οπότε χρειάζεται περισσότερο φαγητό για να χορτάσει κανείς. Όταν κάποιος χάνει βάρος με δίαιτα, το σώμα αντιδρά σαν να λείπει ενέργεια. Οι ορμόνες της πείνας αυξάνονται, τα σήματα κορεσμού μειώνονται και η κατανάλωση σε ηρεμία πέφτει. Αυτή η προστατευτική αντίδραση εξηγεί γιατί οι περισσότεροι ξαναπαίρνουν βάρος μετά από δίαιτα και γιατί το αδυνάτισμα δεν είναι μόνο ζήτημα πειθαρχίας.
Σάκχαρο, θυρεοειδής και ορμόνες του στρες
Αρκετές ορμονικές καταστάσεις επηρεάζουν το βάρος:
- Μειωμένη ευαισθησία στην ορμόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο. Όταν τα κύτταρα ανταποκρίνονται άσχημα, ο οργανισμός παράγει περισσότερη, κάτι που ευνοεί την αποθήκευση λίπους, κυρίως στην κοιλιά. Αυτή η κατάσταση συχνά προηγείται του διαβήτη τύπου 2.
- Υποθυρεοειδισμός. Επιβραδύνει τον μεταβολισμό και μπορεί να προσθέσει λίγο βάρος, συνήθως λίγα κιλά και κυρίως υγρά. Η θεραπεία βοηθά, αλλά σπάνια εξηγεί μόνη της σοβαρή παχυσαρκία.
- Ορμόνες του στρες. Το παρατεταμένο στρες και, σπάνια, παθήσεις όπου τα επινεφρίδια παράγουν υπερβολική ποσότητα της δικής τους ορμόνης του στρες αυξάνουν την όρεξη και το κοιλιακό λίπος.
- Άλλες καταστάσεις. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες και τα χαμηλά επίπεδα ορμονών φύλου στους άνδρες σχετίζονται με αύξηση βάρους.
Και ορισμένες μακροχρόνιες θεραπείες μπορεί να αυξήσουν την όρεξη ή το βάρος. Αν το υποψιάζεστε, μιλήστε με τον γιατρό που τις συνταγογράφησε αντί να τις διακόψετε μόνοι σας.
Γενετική και ηλικία
Τα γονίδια επηρεάζουν έντονα το σωματικό βάρος. Μελέτες σε διδύμους και υιοθετημένα παιδιά δείχνουν ότι μεγάλο μέρος των διαφορών βάρους ανάμεσα στους ανθρώπους είναι κληρονομικό. Συνήθως οφείλεται σε πολλές συχνές γονιδιακές παραλλαγές, καθεμία με μικρή επίδραση στην όρεξη, τον κορεσμό και την αποθήκευση λίπους. Σπάνιες μορφές που οφείλονται σε ένα μόνο γονίδιο προκαλούν σοβαρή παχυσαρκία από την πρώιμη παιδική ηλικία.
Τα γονίδια δεν κάνουν την παχυσαρκία αναπόφευκτη, αλλά εξηγούν γιατί δύο άνθρωποι με παρόμοιες συνήθειες μπορεί να ζυγίζουν πολύ διαφορετικά. Με την ηλικία η μυϊκή μάζα και η δραστηριότητα συνήθως μειώνονται και οι ενεργειακές ανάγκες πέφτουν. Στις γυναίκες, οι ορμονικές αλλαγές της εμμηνόπαυσης μετακινούν συχνά το λίπος προς την κοιλιά.
Τρόπος ζωής και περιβάλλον
Το σύγχρονο περιβάλλον κάνει εύκολη την αύξηση βάρους. Τα θερμιδικά, πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα είναι φθηνά, νόστιμα και παντού διαθέσιμα, οι μερίδες μεγάλωσαν και πολλές δουλειές σημαίνουν καθιστική ζωή σχεδόν όλη μέρα. Προστίθενται κι άλλοι παράγοντες:
- ο λίγος ή κακός ύπνος, που αυξάνει την πείνα και τις λιγούρες·
- τα ζαχαρούχα ποτά και το αλκοόλ, που δίνουν ενέργεια χωρίς ιδιαίτερο κορεσμό·
- το φαγητό ως αντίδραση στο στρες, στη βαρεμάρα ή στην κακή διάθεση·
- η διακοπή του καπνίσματος, μετά την οποία συχνά παίρνει κανείς λίγο βάρος·
- η εγκυμοσύνη, μετά την οποία τα κιλά που προστέθηκαν δεν φεύγουν πάντα εντελώς.
Αυτές οι επιρροές αλληλεπιδρούν με τα γονίδια και τις ορμόνες. Γι' αυτό μια αποτελεσματική θεραπεία δρα σε πολλούς παράγοντες μαζί αντί να βασίζεται μόνο στο να τρώμε λιγότερο.
Η πορεία θεραπείας σας στο City Medical Centre
Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η παχυσαρκία και ποιες παθήσεις τη συνοδεύουν. Για πολλούς ξεκινά με αλλαγές στη διατροφή, την κίνηση και τον ύπνο, ψυχολογική υποστήριξη και, όπου ενδείκνυται, φάρμακα ή ενέσεις για απώλεια βάρους με ιατρική συνταγή. Όταν η παχυσαρκία είναι σοβαρή ή έχει ήδη προκαλέσει νόσους, η επέμβαση είναι συνήθως η πιο αποτελεσματική επιλογή. Οι ορμονικές αιτίες διερευνώνται και αντιμετωπίζονται πρώτα από ενδοκρινολόγο.
Το City Medical Centre πραγματοποιεί γαστρεκτομή sleeve, γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y, γαστρική παράκαμψη μίας αναστόμωσης και SADI-S. Δεν συνταγογραφεί ενέσεις για απώλεια βάρους και δεν τοποθετεί ενδογαστρικά μπαλόνια· το αν τοποθετείται γαστρικός δακτύλιος στην κλινική διευκρινίζεται κατά τη συμβουλευτική. Οι μέθοδοι αυτές αναφέρονται εδώ μόνο για γενική ενημέρωση. Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά: μας ενημερώνετε για το ύψος, το βάρος, την πορεία του βάρους σας, τις παθήσεις για τις οποίες λαμβάνετε θεραπεία και τις πρόσφατες εξετάσεις σας, και ο χειρουργός αξιολογεί αν η επέμβαση σας ταιριάζει και ποια μέθοδος είναι η καταλληλότερη. Το κόστος ανακοινώνεται μετά την αξιολόγηση και καταγράφεται στη σύμβαση. Ένας προσωπικός συντονιστής σας υποστηρίζει σε όλη τη διαδρομή και μπορείτε να στέλνετε ερωτήσεις μέσω Telegram. Περισσότερα στη σελίδα βαριατρικής χειρουργικής.
Πώς εξελίσσεται συνήθως η ανάρρωση
- Πρώτες ώρεςΜπορείτε να καθίσετε, να σηκωθείτε και να πιείτε υγρά
- 1–5 ημέρεςΠαρακολούθηση στην κλινική, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης
- 7–14 ημέρεςΕπιστροφή στη δουλειά, ανάλογα με το πόσο σωματική είναι
- 1–2 μήνεςΣταδιακή διατροφή από υγρά σε στερεά, ώστε να προσαρμοστεί το στομάχι
- Κάθε μήναΚατά μέσο όρο χάνεται το 10% του επιπλέον βάρους τον μήνα
- 1,5–2 χρόνιαΤελικό αποτέλεσμα: οι σταθερές διατροφικές συνήθειες εμποδίζουν την επιστροφή του βάρους
Πηγές
Συχνές ερωτήσεις
Είναι η παχυσαρκία κληρονομική;
Εν μέρει. Τα γονίδια επηρεάζουν έντονα την όρεξη, τον κορεσμό και την αποθήκευση λίπους και εξηγούν μεγάλο μέρος των διαφορών βάρους ανάμεσα στους ανθρώπους. Το περιβάλλον και οι συνήθειες καθορίζουν πόσο έντονα εκδηλώνεται αυτή η προδιάθεση. Παχυσαρκία στην οικογένεια σημαίνει μεγαλύτερο κίνδυνο, όχι προδιαγεγραμμένη μοίρα.
Μπορούν οι ορμόνες να προκαλέσουν αύξηση βάρους;
Ναι. Η μειωμένη ευαισθησία στην ορμόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο, ο υποθυρεοειδισμός, η περίσσεια ορμονών του στρες, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και οι χαμηλές ορμόνες φύλου στους άνδρες μπορούν να συμβάλουν. Οι αιματολογικές εξετάσεις βοηθούν στον εντοπισμό τους, και η αντιμετώπιση της αιτίας είναι σημαντικό μέρος του ελέγχου του βάρους.
Γιατί είναι τόσο δύσκολο να διατηρηθεί το βάρος που χάθηκε;
Μετά την απώλεια βάρους το σώμα υπερασπίζεται το προηγούμενο βάρος του: οι ορμόνες της πείνας αυξάνονται, τα σήματα κορεσμού εξασθενούν και η κατανάλωση σε ηρεμία μειώνεται. Γι' αυτό η επανάκτηση βάρους είναι πολύ συχνή μετά από δίαιτα μόνο. Η μακροχρόνια υποστήριξη, η κίνηση και στη σοβαρή παχυσαρκία η επέμβαση βοηθούν να αντιμετωπιστεί αυτή η αντίδραση.
Προκαλούν οι παθήσεις του θυρεοειδούς παχυσαρκία;
Ο υποθυρεοειδισμός επιβραδύνει τον μεταβολισμό και μπορεί να προσθέσει λίγα κιλά, κυρίως υγρά, αλλά σπάνια προκαλεί μόνος του σοβαρή παχυσαρκία. Ελέγχεται εύκολα με εξέταση αίματος και η θεραπεία βοηθά, αν και το βάρος δεν επιστρέφει πάντα πλήρως στο προηγούμενο επίπεδο.
Πότε η παχυσαρκία είναι επικίνδυνη;
Ο κίνδυνος αυξάνεται με υψηλότερο ΔΜΣ και με λίπος γύρω από τη μέση. Η παχυσαρκία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν συνοδεύεται από διαβήτη τύπου 2, υπέρταση, άπνοια ύπνου, λιπώδες ήπαρ ή βλάβη στις αρθρώσεις. Αυτά είναι σημάδια για να συζητήσετε με γιατρό μια αποτελεσματική θεραπεία αντί να περιμένετε.
Έχετε κάποια ερώτηση για την περίπτωσή σας; Δωρεάν συμβουλευτική
Γράψτε σε έναν συντονιστή στο Telegram: απαντάμε απευθείας στη συνομιλία, όπου μπορείτε να στείλετε και φωτογραφίες και ερωτήσεις.
- Η πρώτη συμβουλευτική είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει και online
- Ο γιατρός ανακοινώνει την τιμή μετά την εξέταση και αυτή καταγράφεται στη σύμβαση
- Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα μέχρι την πλήρη ανάρρωση
Γράψτε στον συντονιστή μας στο Telegram
Απαντάμε απευθείας στη συνομιλία — μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες
Γράψτε μας στο TelegramΣτέλνοντας μήνυμα, αποδέχεστε την πολιτική απορρήτου
Διαβάστε επίσης
Βαριατρική χειρουργικήΔόντια και πέψη μετά από βαριατρική επέμβαση: τι να προσέχετε
Πώς μπορεί η βαριατρική επέμβαση να επηρεάσει τα δόντια: γιατί μετρούν η παλινδρόμηση, ο έμετος και τα συχνά γεύματα, προειδοποιητικά σημάδια και συνήθειες προστασίας.
Βαριατρική χειρουργικήΓαστρικός δακτύλιος, sleeve και bypass: γιατί ο δακτύλιος χρησιμοποιείται σήμερα πολύ λιγότερο
Γαστρικός δακτύλιος σε σύγκριση με γαστρεκτομή sleeve και γαστρικό bypass: πώς λειτουργεί, επιπλοκές, συνήθη αποτελέσματα και γιατί σήμερα χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο.
ΛιποαναρρόφησηΛιποαναρρόφηση προγουλιού: πώς αφαιρείται το λίπος από το πηγούνι και τον λαιμό
Πώς η λιποαναρρόφηση πηγουνιού και λαιμού αφαιρεί το προγούλι: για ποιους είναι, διαδικασία, ανάρρωση με ζώνη, αποτελέσματα και πότε προτιμάται λίφτινγκ λαιμού.