Γαστρικός δακτύλιος, sleeve και bypass: γιατί ο δακτύλιος χρησιμοποιείται σήμερα πολύ λιγότερο

Στην εσωτερική πλευρά του δακτυλίου υπάρχει ένα φουσκωτό μπαλόνι, συνδεδεμένο με λεπτό σωληνάκι με ένα port κάτω από το δέρμα της κοιλιάς. Εγχέοντας ή αφαιρώντας φυσιολογικό ορό μέσω του port, ο γιατρός μπορεί να σφίξει ή να χαλαρώσει τον δακτύλιο. Τον πρώτο χρόνο συνήθως χρειάζονται αρκετές ρυθμίσεις μέχρι να βρεθεί ο σωστός βαθμός περιορισμού.

Ο δακτύλιος δρα μόνο με περιορισμό. Δεν αλλάζει τις εντερικές ορμόνες που ρυθμίζουν την πείνα όπως κάνουν η sleeve και το bypass, γι’ αυτό το αποτέλεσμα εξαρτάται πολύ από τις διατροφικές συνήθειες και την τακτική παρακολούθηση.

Τα πλεονεκτήματα αυτά είναι υπαρκτά, όμως οι μακροχρόνιες μελέτες των επόμενων δεκαετιών έδειξαν ότι ο δακτύλιος συχνά δεν έδινε τα διαρκή αποτελέσματα που περίμεναν οι ασθενείς.

• Διάβρωση: ο δακτύλιος σταδιακά εισχωρεί στο τοίχωμα του στομάχου.
• Προβλήματα του port και του σωλήνα, όπως λοίμωξη, διαρροή, αποσύνδεση ή αναστροφή του port.
• Παλινδρόμηση και διάταση του οισοφάγου πάνω από έναν σφιχτό δακτύλιο.
• Επαναπρόσληψη βάρους, συχνά επειδή γίνεται στροφή σε μαλακές, θερμιδικές τροφές που περνούν εύκολα από τον δακτύλιο.

Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών χρειάζεται τελικά νέα επέμβαση για επανατοποθέτηση ή αφαίρεση του δακτυλίου, ένας από τους κύριους λόγους της υποχώρησής του.

Η sleeve και το bypass έχουν συνήθως και ισχυρότερη επίδραση σε συνοδά νοσήματα όπως ο διαβήτης τύπου 2 και η υπέρταση, γιατί εκτός από το μέγεθος του στομάχου αλλάζουν και τα ορμονικά σήματα.

• η ανάγκη για συχνές ρυθμίσεις και στενή παρακολούθηση·
• ασθενέστερη επίδραση στον διαβήτη και σε άλλα νοσήματα που σχετίζονται με την παχυσαρκία·
• η λαπαροσκοπική sleeve και το bypass έγιναν ασφαλέστερα και πιο προβλέψιμα.

Ο δακτύλιος μπορεί ακόμη να συζητηθεί σε επιλεγμένους ασθενείς, όμως για τους περισσότερους ανθρώπους με σοβαρή παχυσαρκία οι χειρουργοί προτείνουν σήμερα άλλες επιλογές.

Απευθυνθείτε γρήγορα σε ειδικό αν έχετε επαναλαμβανόμενους εμέτους, δυσκολία στην κατάποση, καούρες, πόνο γύρω από το port ή ξαναπαίρνετε βάρος. Ανάλογα με τα ευρήματα, ο δακτύλιος μπορεί να χαλαρώσει, να αφαιρεθεί ή να αφαιρεθεί και να μετατραπεί σε sleeve ή bypass. Η μετατροπή μπορεί να γίνει σε μία επέμβαση ή σε δύο στάδια· ο χειρουργός αποφασίζει με βάση την κατάσταση του στομάχου και τη γενική σας υγεία.

Για όσους σκέφτονται βαριατρική επέμβαση για πρώτη φορά, το ερώτημα σήμερα συνήθως δεν είναι αν θα επιλέξουν δακτύλιο, αλλά ποια επέμβαση με συρραπτικά ταιριάζει στο βάρος, στα συνοδά νοσήματα και στον τρόπο ζωής τους. Στη συμβουλευτική επίσκεψη για βαριατρική χειρουργική στο City Medical Centre, ο χειρουργός εξηγεί τις επιλογές που ταιριάζουν στην περίπτωσή σας.

Οι πληροφορίες για τους δακτυλίους σε αυτό το άρθρο είναι γενικές.

Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά: στείλτε μέσω Telegram το ύψος, το βάρος και το ιατρικό σας ιστορικό. Το κόστος ανακοινώνεται μετά την εκτίμηση και κατοχυρώνεται στη σύμβαση, ένας προσωπικός συντονιστής σας συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα έως το τέλος της ανάρρωσης και οι ειδικοί παρακολουθούν την πορεία σας τον πρώτο χρόνο. Μάθετε περισσότερα στη σελίδα βαριατρικής χειρουργικής.