Γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y: πώς λειτουργεί η επέμβαση και σε ποιους ταιριάζει

Το όνομα περιγράφει το σχήμα της νέας σύνδεσης: το εκτρεπόμενο έντερο σχηματίζει το γράμμα Y. Η επέμβαση γίνεται σχεδόν πάντα λαπαροσκοπικά, από μερικές μικρές τομές, με γενική αναισθησία.

Η παράκαμψη δρα με τρεις τρόπους ταυτόχρονα:

• Περιορισμός: ο μικρός θύλακος γεμίζει γρήγορα, οπότε οι μερίδες μικραίνουν πολύ.
• Μειωμένη απορρόφηση: ένα μέρος του εντέρου δεν συμμετέχει πια στην πέψη.
• Ορμονικές αλλαγές: οι ορμόνες του εντέρου που ρυθμίζουν την πείνα, τον κορεσμό και το σάκχαρο αλλάζουν λίγο μετά την επέμβαση, συχνά πριν χαθεί πολύ βάρος.

Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι η καλύτερη επιλογή για όλους. Η γαστρεκτομή sleeve είναι τεχνικά απλούστερη, και η παράκαμψη μίας αναστόμωσης (mini bypass) διαρκεί λιγότερο. Η σωστή μέθοδος εξαρτάται από το βάρος, την υγεία, τις διατροφικές συνήθειες και τους στόχους σας. Περισσότερα για τις επιλογές στη σελίδα μας για τη βαριατρική χειρουργική.

• επανάκτηση βάρους ή παλινδρόμηση μετά από προηγούμενο sleeve.

Η παράκαμψη μπορεί να ταιριάζει λιγότερο σε όσους δεν μπορούν να δεσμευτούν σε συμπληρώματα βιταμινών εφ’ όρου ζωής και τακτικές αιματολογικές εξετάσεις, ή έχουν ορισμένα εντερικά νοσήματα. Την τελική απόφαση παίρνει ο χειρουργός μετά από πλήρη εξέταση.

Στον διαβήτη τύπου 2 το σάκχαρο βελτιώνεται συχνά μέσα σε ημέρες ή εβδομάδες, και πολλοί ασθενείς μπορούν, με ιατρική παρακολούθηση, να μειώσουν ή να σταματήσουν τη θεραπεία του διαβήτη. Η υπέρταση, η άπνοια ύπνου και οι πόνοι στις αρθρώσεις βελτιώνονται επίσης συχνά. Κανείς δεν μπορεί να υποσχεθεί ύφεση, αλλά οι πιθανότητες είναι γενικά μεγαλύτερες όταν ο διαβήτης αντιμετωπίζεται νωρίτερα.

Τυπική παρενέργεια είναι το σύνδρομο dumping: όταν γλυκά ή λιπαρά τρόφιμα περνούν πολύ γρήγορα στο έντερο, μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, κράμπες, εφίδρωση, ταχυπαλμία και διάρροια. Είναι δυσάρεστο αλλά όχι επικίνδυνο, και συχνά μαθαίνει στους ασθενείς να αποφεύγουν τα γλυκά, κάτι που βοηθά την απώλεια βάρους. Βοηθά να τρώτε αργά, σε μικρές μερίδες, και να πίνετε ανάμεσα στα γεύματα και όχι κατά τη διάρκειά τους.

Γι’ αυτό όποιος έχει κάνει παράκαμψη χρειάζεται καθημερινά συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων εφ’ όρου ζωής και τακτικές αιματολογικές εξετάσεις, μετά την πρώτη περίοδο συνήθως μία ή δύο φορές τον χρόνο.

Άλλα μακροπρόθεσμα προβλήματα μπορεί να είναι έλκη στη σύνδεση θυλάκου και εντέρου, συχνότερα στους καπνιστές, χολόλιθοι κατά τη γρήγορη απώλεια βάρους και χαλαρό δέρμα μετά από μεγάλη απώλεια βάρους. Μετά τα δύο πρώτα χρόνια είναι πιθανή κάποια επανάκτηση βάρους, ιδίως αν επιστρέψουν οι παλιές συνήθειες. Η τακτική παρακολούθηση, μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνη και η σωματική δραστηριότητα βοηθούν να διατηρηθεί το αποτέλεσμα.

Η κλινική πραγματοποιεί τέσσερις λαπαροσκοπικές επεμβάσεις: γαστρεκτομή sleeve, γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y, mini bypass μίας αναστόμωσης και SADI-S. Η κλινική δεν τοποθετεί γαστρικό μπαλόνι και δεν προσφέρει ενέσεις για απώλεια βάρους· το αν τοποθετείται γαστρικός δακτύλιος στην κλινική διευκρινίζεται κατά τη συμβουλευτική. Οι μέθοδοι αυτές αναφέρονται στα άρθρα μας μόνο για γενική ενημέρωση. Ένας προσωπικός συντονιστής σάς συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα ως το τέλος της ανάρρωσης, και ερωτήσεις μπορείτε να στέλνετε μέσω Telegram. Περισσότερα στη σελίδα για τη βαριατρική χειρουργική.