ربط المعدة والتكميم وتحويل المسار: لماذا أصبح ربط المعدة أقل استخدامًا اليوم؟

حزام المعدة القابل للتعديل حلقة من السيليكون تُوضع حول الجزء العلوي من المعدة بالمنظار. ويتكوّن فوق الحزام جيب صغير، فيأتي الشعور بالشبع بعد كمية قليلة من الطعام. لا يُقطع شيء ولا يُدبَّس، ولا يُغيَّر مسار الجهاز الهضمي.

في التسعينيات والعقد الأول من الألفية بدا الحزام حلًا جذابًا لكثير من المرضى والجراحين:

• العملية سريعة نسبيًا ولا تُقطع المعدة؛
• الإقامة في المستشفى قصيرة، والتعافي الأولي سهل عادةً؛
• يمكن تعديل الحزام مع تغيّر الوزن؛
• يمكن إزالته من الناحية التقنية، وهذا طمأن من يخشون تغييرات دائمة.

المضاعفات المبكرة بعد تركيب الحزام قليلة نسبيًا، لكن المشكلات تميل إلى التراكم مع السنين. ومن أكثرها وصفًا:

• القيء وعدم تحمّل الطعام، خاصةً الطعام الصلب، إذا كان الحزام ضيقًا جدًا أو لم يُمضغ الطعام جيدًا.
• انزلاق الحزام: يتحرك الحزام ويتسع الجيب، فيظهر ألم أو قيء أو انسداد.
• التآكل: يخترق الحزام تدريجيًا جدار المعدة.
• مشكلات المنفذ والأنبوب، مثل العدوى أو التسرب أو الانفصال أو انقلاب المنفذ.

يختلف فقدان الوزن كثيرًا من شخص لآخر، لكن البيانات المنشورة تُظهر عمومًا أن الحزام يؤدي إلى فقدان وزن أقل وعمليات إعادة أكثر مقارنةً بالإجراءات التي تعتمد على التدبيس.

تُظهر البيانات الدولية أن الأحزمة لم تعد تمثل سوى جزء صغير من عمليات السمنة، بينما يشكّل التكميم وتحويل المسار الغالبية العظمى. وأهم الأسباب:

• فقدان وزن أقل وأقصر أمدًا مقارنةً بإجراءات التدبيس؛
• نسبة مرتفعة من المضاعفات وعمليات الإعادة على المدى الطويل؛
• الحاجة إلى تعديلات متكررة ومتابعة دقيقة؛
• تأثير أضعف في السكري وغيره من الأمراض المرتبطة بالسمنة؛

إذا كان الحزام يعمل جيدًا ولا تعاني أعراضًا ووزنك مستقر، فيمكن أن يبقى في مكانه مع متابعة منتظمة. لا تحاول أبدًا تعديل الحزام أو المنفذ بنفسك.

يستقبل City Medical Centre المرضى القادمين من الخارج ويُجري عمليات السمنة بالمنظار: تكميم المعدة، وتحويل مسار المعدة Roux-en-Y، والتحويل المصغّر (بمفاغرة واحدة)، وعملية SADI-S التي يمكن أن تكون أيضًا مرحلة ثانية بعد تكميم لم يحقق النتيجة الكافية. أما تركيب حزام المعدة أو إزالته أو تحويله إلى تكميم أو تحويل مسار، فيُحدَّد خلال الاستشارة المجانية ما إذا كان ذلك يُجرى في العيادة وما إذا كان مناسبًا لك. والمعلومات الواردة عن الحزام في هذا المقال عامة.