شرح تكميم المعدة: كيف تعمل العملية ولمن تناسب

في عملية التكميم يزيل الجراح الجزء الأكبر والأكثر تمددًا من المعدة، ويترك أنبوبًا ضيقًا يشبه شكل الموزة. ويُزال معظم المعدة، لذا تتسع المعدة الجديدة لكمية أقل بكثير من الطعام.

تعمل العملية بطريقتين:

• حجم أصغر: تشعر بالشبع بعد حصص صغيرة.
• تأثير هرموني: الجزء المُزال من المعدة يفرز معظم هرمون الجوع الغريلين، لذلك تقل الشهية عادةً.

وعلى خلاف تحويل المسار، يبقى مسار الطعام في الأمعاء كما هو، وتحتفظ المعدة بمخرجها الطبيعي.

يُجرى التكميم تحت التخدير العام بالمنظار عبر عدة شقوق صغيرة. ويقسم الجراح المعدة طوليًا بجهاز دبابيس جراحية ويزيل الجزء المفصول. ثم يُفحص خط الدبابيس للتأكد من إحكامه.

يختار الجراح العملية دائمًا بعد الفحص، لكن التكميم يُطرح كثيرًا:

• مع مؤشر كتلة جسم يتراوح بين 35 و45 تقريبًا، وهو النطاق الذي تصف فيه العيادة الطريقة بأنها الأنسب؛
• لدى المرضى الذين يفضلون عدم تغيير مسار الأمعاء؛
• لدى من يتناولون أدوية تحتاج إلى امتصاص طبيعي؛
• مع خطر جراحي أعلى، حين تكون العملية الأقصر ميزة؛
• كمرحلة أولى قبل عملية ثانية لدى بعض الأشخاص ذوي مؤشر كتلة جسم مرتفع جدًا.

يُعبَّر عن نقص الوزن غالبًا بنسبة ما يُفقد من الوزن الزائد. وبعد التكميم يفقد المرضى في المتوسط نحو 60 إلى 70 في المئة من وزنهم الزائد، ومعظم ذلك في السنة الأولى إلى السنة ونصف. وتختلف النتائج وتعتمد على الوزن الابتدائي والعادات الغذائية والنشاط والمتابعة.

يُجري City Medical Centre العمليتين كلتيهما، ويساعدك الجراح على الاختيار. ويقدم الجدول مقارنة مبسطة.

المضاعفات الخطيرة نادرة، لكن من المهم معرفتها:

• تسرب من خط الدبابيس: نادر لكنه خطير؛ وخط الدبابيس الطويل هو الخطر المبكر الرئيسي لهذه العملية.
• النزيف والجلطات: تقلّ بفضل التقنية الدقيقة والحركة المبكرة والعلاج الوقائي.
• الارتجاع: قد تظهر الحرقة أو تزداد بعد التكميم.
• نقص العناصر الغذائية: الوجبات الأصغر تعني فيتامينات ومعادن أقل، لذا تلزم المكملات وتحاليل الدم المنتظمة.
• حصى المرارة خلال النقص السريع في الوزن، وعلى المدى الطويل استعادة الوزن.

لا يمكن عكس التكميم، لأن الجزء المفصول من المعدة يُزال. لكن يمكن تحويله إلى عملية أخرى إذا وُجد سبب طبي. وأكثر الأسباب شيوعًا:

• ارتجاع شديد لا يستجيب للعلاج؛
• نقص غير كافٍ في الوزن أو استعادة كبيرة له؛
• سكري لا يزال يصعب ضبطه.

يستقبل City Medical Centre المرضى من خارج البلاد ويُجري تكميم المعدة، وتحويل مسار المعدة Roux-en-Y، وتحويل المسار المصغّر (MGB)، وعملية SADI-S. وقبل الجراحة تخضع لفحص شامل، ويشرح لك الجراح ما إذا كان التكميم أم طريقة أخرى أنسب لك. الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت: أرسل طولك ووزنك وكيف تغيّر وزنك مع الوقت والأمراض التي تُعالج منها ونتائج الفحوصات المتوفرة لديك. وتُحدَّد التكلفة بعد هذا التقييم وتُثبَّت في العقد، ويرافقك منسق شخصي من الرسالة الأولى حتى نهاية التعافي.