肥満外科手術6 分で読めます
スリーブ状胃切除術とは:手術の仕組みと、どんな人に向いているか
スリーブ状胃切除術は、世界で最も多く行われている肥満外科手術のひとつです。バイパス術より技術的にシンプルで、腸の通り道を変えることはありませんが、大きな体重減少が期待できます。この記事では、スリーブ状胃切除術とは何か、どのように行うのか、どんな人に向いているのか、現実的な結果、バイパス術との違い、知っておきたいリスク、そして将来もう一度手術が必要になった場合について説明します。

30秒でわかる要点
- スリーブは胃を細い筒状にする手術で、腸の通り道は変わりません。
- BMIがおよそ35〜45の場合によく検討されます。
- 研究では、余分な体重の平均的な減少は約60〜70%です。
- 逆流が出たり悪化したりすることがあり、胸やけがある場合はバイパスが選ばれがちです。
- 元に戻せませんが、バイパスやSADI-Sに変更できます。
施術の基本データ
- 仕事復帰2–4 週間
- 入院期間1–5 日
- 最終的な仕上がり18–24 か月
- 料金
$4,800最安 $3,600
スリーブ状胃切除術とは
スリーブ状胃切除術では、外科医が胃のうち最も大きく伸び縮みしやすい部分を切り取り、バナナのような形の細い筒状の胃を残します。胃の大部分を取り除くため、新しい胃に入る食べ物の量はずっと少なくなります。
この手術には、2つの働きがあります。
- 容量が小さくなる:少ない量で満腹を感じます。
- ホルモンへの作用:切り取る部分は空腹ホルモンであるグレリンの大部分を作っているため、通常は食欲が落ちます。
バイパス術と違い、腸の中の食べ物の通り道はそのままで、胃の出口も本来のまま保たれます。
手術の方法
スリーブ状胃切除術は、全身麻酔のもと、いくつかの小さな切開から行う腹腔鏡手術です。外科医は自動縫合器を使って胃を縦方向に切り分け、切り離した部分を取り出します。その後、ステープルラインから漏れがないかを確認します。
手術時間は通常1〜2時間ほどです。多くの患者さんは数時間後には歩き、当日の夜か翌日に少しずつ水を飲み始め、1〜3日後に退院します。その後、数週間かけて、液体、ペースト状、やわらかい食事、そして普通の食事へと段階的に進めていきます。

スリーブ状胃切除術が向いている人
術式は必ず診察のうえで外科医が決めますが、スリーブ状胃切除術は次のような場合によく検討されます。
- BMIがおよそ35〜45の人(クリニックがこの術式に最も適していると説明している範囲です)
- 腸の通り道を変えたくない人
- 吸収が正常であることが必要な薬を飲んでいる人
- 手術のリスクが高めで、短時間の手術が有利な人
- BMIが非常に高く、2回目の手術の前の第一段階として行う人
逆流がはっきりしている場合や大きな食道裂孔ヘルニアがある場合は、胸やけが悪化する可能性があるため、一般にはあまり向いていません。
期待できる体重減少
体重の減り方は、余分な体重のうちどれだけ減ったかで表すのが一般的です。スリーブ状胃切除術の後、患者さんは平均して余分な体重のおよそ60〜70%を減らし、その多くは最初の1年〜1年半の間に起こります。結果には個人差があり、手術前の体重、食習慣、運動、経過観察によって変わります。
2型糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸症候群など体重に関係する病気は、体重が減るにつれて改善することが多くあります。ただし結果は保証されません。特にカロリーの高い飲み物や液状の間食が再び習慣になると、体重が戻ることがあります。
スリーブかバイパスか:主な違い
City Medical Centreでは両方の手術を行っており、外科医が選択をお手伝いします。下の表は簡単な比較です。
変わること
- スリーブ状胃切除術
- 胃が細い筒状になる
- ルーワイ胃バイパス術
- 小さな胃袋を小腸につなぐ
腸の通り道の変更
- スリーブ状胃切除術
- なし
- ルーワイ胃バイパス術
- あり
余分な体重の平均的な減少
- スリーブ状胃切除術
- 約60〜70%
- ルーワイ胃バイパス術
- 約75〜85%
逆流
- スリーブ状胃切除術
- 出現・悪化することがある
- ルーワイ胃バイパス術
- 改善することが多い
2型糖尿病
- スリーブ状胃切除術
- 改善することが多い
- ルーワイ胃バイパス術
- 糖尿病では選ばれることが多い
サプリメント
- スリーブ状胃切除術
- 多くは生涯
- ルーワイ胃バイパス術
- 生涯
ミニ胃バイパス術やSADI-Sを含む4つの術式の詳細は、肥満外科手術のページで紹介しています。
リスクと副作用
重い合併症はまれですが、知っておくことが大切です。
- ステープルラインからの漏れ:まれですが重大です。長いステープルラインは、この手術の主な早期リスクです。
- 出血と血栓:丁寧な手技、早期の離床、予防的な治療によってリスクを下げます。
- 逆流:スリーブ状胃切除術の後に胸やけが出たり悪化したりすることがあります。
- 栄養素の不足:食事量が減るとビタミンやミネラルも減るため、サプリメントと定期的な血液検査が必要です。
- 急速に体重が減る時期の胆石、長期的には体重の再増加。
必要になった場合の術式の変更
スリーブ状胃切除術は元に戻すことができません。切り離した胃の部分を取り出すためです。ただし、医学的な理由があれば、別の手術に変更することができます。よくある理由は次のとおりです。
- 治療しても改善しない重い逆流
- 体重の減り方が不十分、または大きく戻ってしまった場合
- 糖尿病のコントロールが依然として難しい場合
このような場合、スリーブ状胃切除術は胃バイパス術、またはクリニックが効果が不十分だったスリーブの後の選択肢として説明しているSADI-Sに変更できます。2回目の手術はより複雑になるため、診察のうえで慎重に判断します。

City Medical Centreでのスリーブ状胃切除術
City Medical Centreは海外からの患者さんを受け入れているクリニックで、スリーブ状胃切除術、ルーワイ(Roux-en-Y)胃バイパス術、ミニ胃バイパス術(MGB)、SADI-Sを行っています。手術前には総合的な検査を受けていただき、外科医がスリーブと他の術式のどちらが合っているかを説明します。初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。身長、体重、これまでの体重の変化、治療中の病気、お手元の検査結果をお知らせください。費用はこの評価の後にお伝えし、その金額は契約書に明記されます。
最初のメッセージから回復が終わるまで専任のコーディネーターがサポートし、書類や質問はTelegramで送ることができます。詳しくは肥満外科手術のページをご覧ください。
回復までの一般的な流れ
- 術後数時間座る、立つ、水分をとることができます
- 1~5日手術の範囲に応じてクリニックで経過観察
- 7~14日仕事の身体的な負担に応じて職場復帰
- 1~2か月胃を慣らすため、流動食から固形食へ段階的に移行します
- 毎月平均して毎月、余分な体重の10%が減ります
- 1.5~2年最終的な結果:安定した食習慣がリバウンドを防ぎます
出典
よくある質問
スリーブ状胃切除術でどのくらい体重が減りますか?
研究では、患者さんは平均して余分な体重のおよそ60〜70%を減らし、その多くは最初の1年〜1年半に起こります。結果は手術前の体重、生活習慣、運動、経過観察によって異なり、保証されるものではありません。
スリーブ状胃切除術は元に戻せますか?
戻せません。胃の大部分は手術で取り除かれるため、元に戻すことはできません。ただし医学的な理由があれば、胃バイパス術やSADI-Sなど別の手術に変更することは可能です。
スリーブはバイパスより安全ですか?
どちらも重い合併症の頻度は低い手術です。スリーブは技術的にシンプルで腸の通り道を変えませんが、バイパスは逆流の悪化などスリーブ特有の問題を避けられます。診察のうえで、外科医があなたにとって最も安全な方法を提案します。
スリーブをバイパスに変更できますか?
できます。重い逆流、不十分な体重減少、体重の再増加がある場合、スリーブを胃バイパス術やSADI-Sに変更できます。より複雑な手術になるため、総合的な検査のうえで慎重に計画します。
スリーブ状胃切除術の回復にはどのくらいかかりますか?
多くの人は1〜3日で退院します。食事は数週間かけて液体から普通の食事へと進み、普段の生活に戻るまでには一般に4〜6週間かかります。サプリメントと定期検診は長期にわたって続けます。
ご自身のケースについてご質問はありませんか?無料カウンセリング
Telegramでコーディネーターにご連絡ください。チャットで直接お返事し、写真やご質問もそのままお送りいただけます。
- 初回カウンセリングは無料、オンラインでも受けられます
- 費用は診察後に医師がお伝えし、契約書で確定します
- 担当コーディネーターが最初のご連絡から回復までサポートします
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