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肥満外科手術6 分で読めます

スリーブ状胃切除術とは:手術の仕組みと、どんな人に向いているか

スリーブ状胃切除術は、世界で最も多く行われている肥満外科手術のひとつです。バイパス術より技術的にシンプルで、腸の通り道を変えることはありませんが、大きな体重減少が期待できます。この記事では、スリーブ状胃切除術とは何か、どのように行うのか、どんな人に向いているのか、現実的な結果、バイパス術との違い、知っておきたいリスク、そして将来もう一度手術が必要になった場合について説明します。

City Medical Centre 編集部更新日

スリーブ状胃切除術とは:手術の仕組みと、どんな人に向いているか

30秒でわかる要点

  • スリーブは胃を細い筒状にする手術で、腸の通り道は変わりません。
  • BMIがおよそ35〜45の場合によく検討されます。
  • 研究では、余分な体重の平均的な減少は約60〜70%です。
  • 逆流が出たり悪化したりすることがあり、胸やけがある場合はバイパスが選ばれがちです。
  • 元に戻せませんが、バイパスやSADI-Sに変更できます。

施術の基本データ

  • 仕事復帰2–4 週間
  • 入院期間1–5 日
  • 最終的な仕上がり18–24 か月
  • 料金 $4,800最安 $3,600

City Medical Centreの施術ページに掲載のデータ

スリーブ状胃切除術とは

スリーブ状胃切除術では、外科医が胃のうち最も大きく伸び縮みしやすい部分を切り取り、バナナのような形の細い筒状の胃を残します。胃の大部分を取り除くため、新しい胃に入る食べ物の量はずっと少なくなります。

この手術には、2つの働きがあります。

手術の方法

スリーブ状胃切除術は、全身麻酔のもと、いくつかの小さな切開から行う腹腔鏡手術です。外科医は自動縫合器を使って胃を縦方向に切り分け、切り離した部分を取り出します。その後、ステープルラインから漏れがないかを確認します。

手術の方法

スリーブ状胃切除術が向いている人

術式は必ず診察のうえで外科医が決めますが、スリーブ状胃切除術は次のような場合によく検討されます。

期待できる体重減少

体重の減り方は、余分な体重のうちどれだけ減ったかで表すのが一般的です。スリーブ状胃切除術の後、患者さんは平均して余分な体重のおよそ60〜70%を減らし、その多くは最初の1年〜1年半の間に起こります。結果には個人差があり、手術前の体重、食習慣、運動、経過観察によって変わります。

2型糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸症候群など体重に関係する病気は、体重が減るにつれて改善することが多くあります。ただし結果は保証されません。特にカロリーの高い飲み物や液状の間食が再び習慣になると、体重が戻ることがあります。

スリーブかバイパスか:主な違い

City Medical Centreでは両方の手術を行っており、外科医が選択をお手伝いします。下の表は簡単な比較です。

リスクと副作用

重い合併症はまれですが、知っておくことが大切です。

必要になった場合の術式の変更

スリーブ状胃切除術は元に戻すことができません。切り離した胃の部分を取り出すためです。ただし、医学的な理由があれば、別の手術に変更することができます。よくある理由は次のとおりです。

必要になった場合の術式の変更

City Medical Centreでのスリーブ状胃切除術

City Medical Centreは海外からの患者さんを受け入れているクリニックで、スリーブ状胃切除術、ルーワイ(Roux-en-Y)胃バイパス術、ミニ胃バイパス術(MGB)、SADI-Sを行っています。手術前には総合的な検査を受けていただき、外科医がスリーブと他の術式のどちらが合っているかを説明します。初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。身長、体重、これまでの体重の変化、治療中の病気、お手元の検査結果をお知らせください。費用はこの評価の後にお伝えし、その金額は契約書に明記されます。

回復までの一般的な流れ

  1. 術後数時間座る、立つ、水分をとることができます
  2. 1~5日手術の範囲に応じてクリニックで経過観察
  3. 7~14日仕事の身体的な負担に応じて職場復帰
  4. 1~2か月胃を慣らすため、流動食から固形食へ段階的に移行します
  5. 毎月平均して毎月、余分な体重の10%が減ります
  6. 1.5~2年最終的な結果:安定した食習慣がリバウンドを防ぎます

出典

よくある質問

スリーブ状胃切除術でどのくらい体重が減りますか?

研究では、患者さんは平均して余分な体重のおよそ60〜70%を減らし、その多くは最初の1年〜1年半に起こります。結果は手術前の体重、生活習慣、運動、経過観察によって異なり、保証されるものではありません。

スリーブ状胃切除術は元に戻せますか?

戻せません。胃の大部分は手術で取り除かれるため、元に戻すことはできません。ただし医学的な理由があれば、胃バイパス術やSADI-Sなど別の手術に変更することは可能です。

スリーブはバイパスより安全ですか?

どちらも重い合併症の頻度は低い手術です。スリーブは技術的にシンプルで腸の通り道を変えませんが、バイパスは逆流の悪化などスリーブ特有の問題を避けられます。診察のうえで、外科医があなたにとって最も安全な方法を提案します。

スリーブをバイパスに変更できますか?

できます。重い逆流、不十分な体重減少、体重の再増加がある場合、スリーブを胃バイパス術やSADI-Sに変更できます。より複雑な手術になるため、総合的な検査のうえで慎重に計画します。

スリーブ状胃切除術の回復にはどのくらいかかりますか?

多くの人は1〜3日で退院します。食事は数週間かけて液体から普通の食事へと進み、普段の生活に戻るまでには一般に4〜6週間かかります。サプリメントと定期検診は長期にわたって続けます。

ご注意。本記事は一般的な情報であり、医学的な助言ではありません。どの手術にも禁忌やリスクがあり、適した方法は医師の診察を経て初めて決まります。

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