Баријатријска хирургија5 мин читања
Шта изазива гојазност? Главни чиниоци изван самог преједања
Гојазност се често објашњава тиме да човек једе превише и креће се премало. То је део истине, али не објашњава зашто се неки људи лако угоје, зашто изгубљени килограми обично долазе назад ни зашто сама воља тако често не успева. Овај водич објашњава главне чиниоце које лекари данас признају, од хормона апетита и гена до сна, стреса и окружења, и шта они значе за лечење.
Најважније за 30 секунди
- Гојазност је хронична болест са много узрока, а не само недостатак воље.
- Хормони апетита и одбрана тела од мршављења отежавају трајан губитак тежине.
- Гени, године, сан, стрес и хормонска стања утичу на тежину.
- Хормонски узроци, као што су проблеми са штитном жлездом, прво се испитују и лече.
- Код тешке гојазности са пратећим болестима операција је обично најефикасније лечење.
Кључне чињенице о захвату
- Повратак на посао2–4 недеља
- Боравак у клиници1–5 дана
- Коначни резултат18–24 месеци
- Цена
$4,800од $3,600
Шта гојазност значи у медицини
Лекари гојазност дефинишу као вишак телесне масти који штети здрављу. У пракси се обично мери индексом телесне масе, односно БМИ, који повезује тежину са висином. БМИ 30 или више значи гојазност, а 40 или више тешку гојазност. Обим струка даје корисну додатну информацију, јер је маст око трбушних органа ближе повезана са дијабетесом и болестима срца него маст на куковима и бутинама.
Медицинске организације данас описују гојазност као хроничну болест, а не као лични неуспех. Настаје деловањем многих чинилаца заједно, има склоност да траје и захтева дугорочно лечење, као и висок крвни притисак или дијабетес типа 2.
Енергетски биланс и метаболизам
Једноставно речено, тежина расте када тело из хране и пића добије више енергије него што потроши. Тело троши енергију на три главна начина:
- на основне функције у мировању, као што су дисање, крвоток и одржавање температуре, које чине већи део дневне потрошње;
- на варење и прераду хране;
- на физичку активност, од ходања и кућних послова до спорта.
Потрошња у мировању разликује се од особе до особе и зависи од величине тела, мишићне масе, година и пола. Мишићи троше више енергије од масти, што је један од разлога зашто се метаболизам успорава када се са годинама или због неактивности губе мишићи. Мали дневни вишак, понављан годинама, може да дода много килограма а да се видљиво не преједа.
Хормони апетита и зашто се тело опире мршављењу
Глад и ситост регулишу сигнали између црева, масног ткива и мозга. Хормони из желуца појачавају глад пре оброка, а други, које црево ослобађа после јела, стварају осећај ситости. Само масно ткиво јавља мозгу колико је енергије ускладиштено.
Код гојазности ови сигнали често раде слабије: мозак слабо реагује на хормоне ситости, па је потребно више хране да би се човек заситио. Када неко смрша дијетом, тело реагује као да недостаје енергије. Хормони глади расту, сигнали ситости слабе, а потрошња у мировању опада. Ова заштитна реакција објашњава зашто се већина људи после дијете поново угоји и зашто мршављење није само питање дисциплине.
Шећер у крви, штитна жлезда и хормони стреса
Више хормонских стања утиче на тежину:
- Смањена осетљивост на хормон који регулише шећер у крви. Када ћелије слабо реагују, тело га ствара више, што погодује таложењу масти, нарочито око стомака. Ово стање често претходи дијабетесу типа 2.
- Смањена функција штитне жлезде. Успорава метаболизам и може да дода мало тежине, обично неколико килограма и углавном течности. Лечење помаже, али ретко само објашњава тешку гојазност.
- Хормони стреса. Дуготрајни стрес и ретко болести у којима надбубрежне жлезде стварају превише сопственог хормона стреса повећавају апетит и маст на стомаку.
- Друга стања. Синдром полицистичних јајника код жена и низак ниво полних хормона код мушкараца повезани су са гојењем.
И нека дугорочна лечења могу да повећају апетит или тежину. Ако то сумњате, разговарајте са лекаром који их је прописао уместо да их сами прекинете.
Генетика и године
Гени снажно утичу на телесну тежину. Истраживања близанаца и усвојене деце показују да је велики део разлика у тежини међу људима наследан. Најчешће стоје многе честе варијанте гена, свака са малим утицајем на апетит, ситост и складиштење масти. Ретки облици које изазива један ген доводе до тешке гојазности већ у раном детињству.
Гени не чине гојазност неизбежном, али објашњавају зашто две особе са сличним навикама могу веома различито да теже. Са годинама мишићна маса и активност обично опадају, па се смањује и потреба за енергијом. Код жена хормонске промене у менопаузи често премештају маст ка стомаку.
Начин живота и окружење
Савремено окружење олакшава гојење. Калорична, јако прерађена храна је јефтина, укусна и доступна свуда, порције су порасле, а многи послови значе седење током већег дела дана. Придружују се и други чиниоци:
- кратак или лош сан, који појачава глад и жудњу за храном;
- заслађена пића и алкохол, који дају енергију без много ситости;
- јело као реакција на стрес, досаду или лоше расположење;
- престанак пушења, после којег често дође до мањег гојења;
- трудноћа, после које стечени килограми не нестану увек у потпуности.
Ови утицаји делују заједно са генима и хормонима. Зато ефикасно лечење делује на више чинилаца истовремено, уместо да се ослања само на то да се једе мање.
Ваш пут лечења у City Medical Centre
Лечење зависи од тога колико је гојазност тешка и које је болести прате. Код многих почиње променама у исхрани, кретању и сну, психолошком подршком и, по потреби, лековима или ињекцијама за мршављење које пропише лекар. Када је гојазност тешка или је већ довела до болести, операција је обично најефикаснија могућност. Хормонске узроке прво испитује и лечи ендокринолог.
City Medical Centre изводи слив гастректомију, желудачни бајпас Roux-en-Y, бајпас са једном анастомозом и SADI-S. Клиника не прописује ињекције за мршављење и не поставља желудачне балоне; да ли се желудачна трака ради у клиници, појашњава се на консултацијама. Ове методе се овде помињу само ради опште информације. Прве консултације су бесплатне и могу бити онлајн: пошаљите висину, тежину, како се ваша тежина мењала, болести због којих се лечите и новије налазе, а хирург ће проценити да ли вам операција одговара и која метода је најпогоднија. Цена се наводи после процене и уписује у уговор. Лични координатор вас подржава све време, а питања можете слати и преко Telegram. Више на страници о баријатријској хирургији.
Како опоравак обично изгледа
- Први сатиМожете да седнете, устанете и пијете течност
- 1–5 данаПраћење у клиници, у зависности од обима операције
- 7–14 данаПовратак на посао, у зависности од тога колико је посао физички захтеван
- 1–2 месецаИсхрана у фазама, од течне до чврсте хране, да би се желудац прилагодио
- Сваког месецаУ просеку се губи 10% вишка килограма месечно
- 1,5–2 годинеКоначни резултат: стабилне навике у исхрани спречавају повратак килограма
Извори
Најчешћа питања
Да ли је гојазност наследна?
Делимично. Гени снажно утичу на апетит, ситост и складиштење масти и објашњавају велики део разлика у тежини међу људима. Окружење и навике одређују колико ће се та склоност испољити. Гојазност у породици значи већи ризик, а не унапред одређену судбину.
Могу ли хормони да изазову гојење?
Могу. Смањена осетљивост на хормон који регулише шећер, смањена функција штитне жлезде, вишак хормона стреса, синдром полицистичних јајника и низак ниво полних хормона код мушкараца могу да допринесу. Анализе крви помажу да се открију, а лечење узрока је важан део контроле тежине.
Зашто је тако тешко задржати изгубљену тежину?
После мршављења тело брани своју ранију тежину: хормони глади расту, сигнали ситости слабе, а потрошња у мировању опада. Зато је враћање килограма после саме дијете веома често. Дугорочна подршка, кретање и код тешке гојазности операција помажу да се тој реакцији супротстави.
Да ли болести штитне жлезде изазивају гојазност?
Смањена функција штитне жлезде успорава метаболизам и може да дода неколико килограма, углавном течности, али ретко сама изазива тешку гојазност. Лако се проверава анализом крви, а лечење помаже, иако се тежина не враћа увек потпуно на ранији ниво.
Када је гојазност опасна?
Ризик расте са вишим БМИ и са масти око струка. Гојазност је нарочито опасна када је прате дијабетес типа 2, висок притисак, апнеја у сну, масна јетра или оштећење зглобова. То су знаци да са лекаром разговарате о ефикасном лечењу уместо да чекате.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Баријатријска хирургијаЗуби и варење после баријатријске операције: на шта обратити пажњу
Како баријатријска операција може да утиче на зубе: зашто су важни рефлукс, повраћање и чести оброци, знаци упозорења и навике које штите зубе.
Баријатријска хирургијаЖелудачна трака, sleeve и бајпас: зашто се трака данас користи много ређе
Желудачна трака у поређењу са sleeve гастректомијом и бајпасом: како трака делује, компликације, уобичајени резултати и зашто се данас користи много ређе.
ЛипосукцијаЛипосукција подвољка: како се уклања масно ткиво са браде и врата
Како липосукција браде и врата уклања подвољак: коме одговара, како се изводи, опоравак уз траку за браду, резултати и када је бољи лифтинг врата.