抗がん剤治療と髪：抜ける理由、生えてくる過程、向き合い方

抗がん剤が髪に影響する理由

抗がん剤は、がん細胞のように活発に分裂する細胞に作用するように作られています。健康な細胞の中にも速く分裂するものがあり、髪を作る毛包の細胞もその一つです。これらの細胞が影響を受けると、髪は弱くなって抜け落ちます。これを抗がん剤による脱毛と呼びます。

髪は成長と休止のサイクルを繰り返しており、頭皮の毛の大部分は常に活発な成長期にあります。多くの抗がん剤はこの時期の毛包に特に強く作用するため、抜け毛が突然、広い範囲で起こることがあります。脱毛は治療開始から数週間後に始まることが多く、眉毛、まつ毛、体毛に及ぶこともあります。

人によって経過が違う理由

どのくらい髪が抜けるかは、使う薬の種類、量やスケジュール、同時に行うほかの治療、そして個人差など、多くの要因によって変わります。軽く薄くなる程度の薬もあれば、髪がすべて抜ける薬もあります。また、すべてのがん治療で脱毛が起こるわけではありません。

どの薬を使うかは担当の腫瘍内科チームが把握しており、何が起こりうるかを説明してくれます。治療を始める前にこの点を質問しておくと、髪を短くしておく、ウィッグや帽子などを事前に用意するといった準備がしやすくなります。

治療中の抜け毛を減らせる可能性のある方法

脱毛を必ず防げるとは限りませんが、抜け毛を減らしたり、対処しやすくしたりできる方法があります。がんの種類や治療によって向き不向きがあるため、どの方法も必ず腫瘍内科チームと相談してください。

頭皮冷却

頭皮冷却は、抗がん剤の点滴中に冷却キャップや冷却装置を使う方法です。頭皮を冷やすと血管が収縮し、毛包に届く薬の量が減る可能性があります。一部の人や一部の治療では脱毛を減らせることがありますが、誰にでも効果があるわけではなく、すべてのがんや治療法に適しているわけでもありません。また、不快に感じることもあります。適しているかどうかは、担当の腫瘍内科医が判断します。

髪へのやさしいケア

• 低刺激のシャンプーとぬるま湯を使う
• やわらかいブラシでやさしくとかし、きつい髪型は避ける
• ドライヤー、ストレートアイロンなど熱を使うスタイリングを控える
• 抗がん剤治療中と治療後しばらくは、カラーリング、パーマなど刺激の強い薬剤を使う施術を避ける
• 帽子やスカーフで頭皮を日差しや寒さから守り、露出する肌には指示に従って日焼け止めを使う

食事

たんぱく質、鉄、亜鉛、ビタミンB群を十分にとるバランスのよい食事は、髪を含めた全身の健康を支えます。ただし、サプリメントはがん治療と相互作用を起こすことがあります。サプリメントを始めたり、食事を大きく変えたりする前に、必ず担当の腫瘍内科医に相談してください。

治療後、髪はどのように生えてくるか

多くの人にとって、抗がん剤による脱毛は一時的なものです。髪は通常、最後の治療から数週間〜数か月で生え始めます。最初はとても細くやわらかいことがあり、少しずつ太くなっていきます。

新しく生えてくる髪は、以前の髪と違うことがあります。くせが強くなったりまっすぐになったり、色や質感が変わったりすることもあります。多くの場合、こうした変化は一時的で、その後の数か月で以前の髪に近づいていくことがよくありますが、違いが残ることもあります。

髪が生えてくる間も、やさしいケアを続けましょう。髪と頭皮が回復し、医師の了承が得られるまでは、薬剤を使う施術は避けてください。髪がそろうまで、短めにしておくのを好む方もいます。

医師に相談したほうがよいとき

少数ですが、以前より薄く生えてくる人や、一部の部分で十分に生えそろわない人もいます。また、抗がん剤治療のあとに使われる一部のホルモン療法でも、髪が薄くなることがあります。治療が終わって何か月もたっても、生え方がとても遅い、まだらである、あるいはまったく生えてこない場合は、腫瘍内科チームに相談してください。原因を調べるために皮膚科を紹介されることがあり、甲状腺の問題や鉄不足など、治療できる要因が見つかることもあります。

心のサポート

髪を失うことは、自尊心やプライバシー、外出する気持ちにも影響することがあります。こうした気持ちはよくあることで、決しておかしなことではありません。心理士と話す、患者会に参加する、同じ経験をした人と話すことが助けになることがあります。多くの病院やがん支援団体が、ウィッグ、帽子、眉毛やまつ毛のメイクについてのアドバイスを提供しています。

髪が抜けることは、あなたの強さや治療がうまくいっているかどうかを表すものではない、と覚えておくと気持ちが楽になるかもしれません。それは副作用であり、ほとんどの人では時間とともに過ぎていきます。

医療チームと一緒に進める

患者さんは一人ひとり異なり、ある人に役立つことが別の人に合うとは限りません。担当の腫瘍内科医や看護師と気軽に話せる関係を保ちましょう。使う薬が髪にどう影響しそうか、頭皮冷却が選択肢になるか、どの製品なら安全に使えるか、いつからカラーリングやスタイリングを再開できるかを質問してください。がん治療中や治療後に頭皮の処置を受けるかどうかは、必ず担当の腫瘍内科医と一緒に決めてください。

City Medical Centreでのカウンセリング

抗がん剤治療のあと、髪は通常自然に回復し、ほとんどの場合、処置は必要ありません。植毛は抗がん剤による脱毛の治療法ではありません。植毛が話題になるのは特定の状況に限られます。たとえば、治療が終わってかなり時間がたっても一部の部分で髪が生えてこない場合や、抗がん剤とは関係のない男性型・女性型脱毛症がある場合で、しかも担当の腫瘍内科医が安全だと確認したあとに限られます。City Medical Centreは海外からの患者さんを受け入れているクリニックで、初回のカウンセリングは無料、オンラインでも受けられます。腫瘍内科医の了承があれば、写真や質問をWhatsAppで送っていただけます。医師が、そもそも植毛が適しているかどうかを説明し、費用はその評価のあとで初めてお伝えして契約書に明記します。専任のコーディネーターが最初から最後までサポートします。手術については植毛のページでご覧いただけます。

よくある質問

抗がん剤治療のあと、髪はまた生えてきますか？

多くの人は生えてきます。髪は通常、最後の治療から数週間〜数か月で生え始めます。最初は細い、くせが強い、色が違うといったことがありますが、その後の数か月で以前の髪に近づいていくことがよくあります。

頭皮冷却で脱毛を防げますか？

一部の人や一部の抗がん剤治療では脱毛を減らせることがありますが、誰にでも効果があるわけではなく、すべてのがんや治療に適しているわけでもありません。使えるかどうかは担当の腫瘍内科医が判断します。

髪が生えてきたら、カラーリングをしてもいいですか？

頭皮が敏感で髪ももろくなっていることがあるため、新しい髪と頭皮が回復するまで待つよう勧められるのが一般的です。いつから安全かは腫瘍内科チームに確認し、再開するときはやさしい製品を選びましょう。

髪がきちんと生えてこない場合はどうすればよいですか？

治療が終わって何か月もたっても、生え方がとても遅い、まだら、あるいは生えてこない場合は、腫瘍内科チームに伝えてください。原因を調べるために皮膚科を紹介されることがあり、治療できる要因が見つかることもあります。処置を受ける前には、必ず腫瘍内科医に相談してください。

抗がん剤治療のあとに植毛をすることはありますか？

まれです。髪は通常自然に生えてくるため、植毛は回復の標準的な流れには含まれません。治療後かなりたっても一部が回復しない場合や、関係のない男性型・女性型脱毛症がある場合に限って、腫瘍内科医の了承のもとで話し合われることがあります。