Haare nach der Chemotherapie: warum sie ausfallen, wie sie nachwachsen und wie Sie damit umgehen

Warum eine Chemotherapie die Haare angreift

Eine Chemotherapie soll auf Zellen wirken, die sich schnell teilen, wie es Krebszellen tun. Auch manche gesunde Zellen teilen sich rasch, darunter die Zellen des Haarfollikels, die das Haar bilden. Werden diese Zellen in Mitleidenschaft gezogen, wird das Haar schwach und fällt aus. Man spricht von chemotherapiebedingtem Haarausfall.

Haare durchlaufen Zyklen aus Wachstum und Ruhe, und die meisten Kopfhaare befinden sich jeweils in der aktiven Wachstumsphase. Viele Chemotherapeutika wirken besonders stark auf Follikel in dieser Phase, weshalb der Haarausfall plötzlich und großflächig auftreten kann. Er beginnt oft einige Wochen nach Behandlungsbeginn und kann auch Augenbrauen, Wimpern und Körperhaare betreffen.

Warum es jeder anders erlebt

Wie viele Haare ausfallen, hängt von vielen Faktoren ab: von den jeweiligen Medikamenten, ihrer Dosis und ihrem Schema, von gleichzeitigen weiteren Behandlungen und von individuellen Unterschieden. Manche Medikamente führen nur zu leichtem Ausdünnen, andere zum vollständigen Haarverlust. Nicht jede Krebsbehandlung verursacht überhaupt Haarausfall.

Ihr onkologisches Behandlungsteam weiß, welche Medikamente Sie erhalten, und kann Ihnen sagen, womit Sie rechnen müssen. Diese Frage schon vor Behandlungsbeginn zu stellen, hilft vielen, sich vorzubereiten, etwa indem sie sich frühzeitig für einen kürzeren Haarschnitt, eine Perücke oder eine Kopfbedeckung entscheiden.

Was den Haarausfall während der Behandlung verringern kann

Haarausfall lässt sich nicht immer verhindern, manche Ansätze können ihn aber verringern oder leichter handhabbar machen. Besprechen Sie alle mit dem onkologischen Team, denn nicht jede Möglichkeit passt zu jeder Krebsart oder Behandlung.

Kopfhautkühlung

Bei der Kopfhautkühlung wird während der Chemotherapie-Infusionen eine Kühlkappe oder ein Kühlsystem eingesetzt. Die Kälte verengt die Blutgefäße der Kopfhaut, sodass möglicherweise weniger Wirkstoff die Follikel erreicht. Bei manchen Menschen und manchen Behandlungen kann das den Haarausfall verringern, es wirkt aber nicht bei allen, ist nicht für jede Krebsart oder jedes Therapieschema geeignet und kann unangenehm sein. Ob es infrage kommt, entscheidet Ihr Onkologe.

Sanfte Haarpflege

• ein mildes Shampoo und lauwarmes Wasser verwenden;
• behutsam mit einer weichen Bürste bürsten und straffe Frisuren meiden;
• Föhn, Glätteisen und anderes Hitzestyling einschränken;
• während und kurz nach der Chemotherapie auf Färben, Dauerwellen und andere aggressive chemische Behandlungen verzichten;
• die Kopfhaut mit Mütze oder Tuch vor Sonne und Kälte schützen und freiliegende Haut nach Empfehlung mit Sonnenschutz eincremen.

Ernährung

Eine ausgewogene Ernährung mit genug Eiweiß, Eisen, Zink und B-Vitaminen unterstützt die allgemeine Gesundheit und damit auch das Haar. Nahrungsergänzungsmittel können jedoch mit der Krebsbehandlung in Wechselwirkung treten. Beginnen Sie keine Einnahme und ändern Sie Ihre Ernährung nicht wesentlich, ohne vorher mit Ihrem Onkologen gesprochen zu haben.

Wie die Haare nach der Behandlung nachwachsen

Bei den meisten Menschen ist der chemotherapiebedingte Haarausfall vorübergehend. Die Haare beginnen meist einige Wochen bis wenige Monate nach der letzten Behandlung wieder zu wachsen. Anfangs sind sie oft sehr fein und weich und werden allmählich kräftiger.

Das neue Haar kann sich vom alten unterscheiden: Es kann lockiger oder glatter sein, eine andere Farbe oder Struktur haben. Bei vielen sind diese Veränderungen vorübergehend, und in den folgenden Monaten wird das Haar oft wieder so, wie es vorher war, manchmal bleiben aber Unterschiede bestehen.

Pflegen Sie das Haar auch während des Nachwachsens sanft. Verzichten Sie auf chemische Behandlungen, bis sich Haare und Kopfhaut erholt haben und Ihr Arzt einverstanden ist. Manche tragen die Haare kurz, bis sie gleichmäßiger nachgewachsen sind.

Wann Sie einen Arzt fragen sollten

Bei einer kleinen Zahl von Menschen wachsen die Haare dünner nach als zuvor oder kehren an manchen Stellen nicht vollständig zurück, und auch manche Hormontherapien nach einer Chemotherapie können zu Ausdünnung führen. Wirkt das Nachwachsen viele Monate nach Behandlungsende sehr langsam, lückenhaft oder bleibt es aus, sprechen Sie Ihr onkologisches Team darauf an. Es kann Sie an einen Dermatologen überweisen, der nach der Ursache sucht; dazu können behandelbare Faktoren wie Schilddrüsenprobleme oder Eisenmangel gehören.

Seelische Unterstützung

Haarausfall kann das Selbstwertgefühl beeinträchtigen, die Privatsphäre berühren und die Lust, unter Menschen zu gehen, dämpfen. Solche Gefühle sind häufig und berechtigt. Gespräche mit einem Psychologen, eine Selbsthilfegruppe oder der Austausch mit Menschen, die dasselbe erlebt haben, können helfen. Viele Kliniken und Krebshilfeorganisationen beraten zu Perücken, Kopfbedeckungen und Make-up für Augenbrauen und Wimpern.

Es kann helfen, sich vor Augen zu halten, dass Haarausfall nichts über Ihre Stärke oder den Erfolg Ihrer Behandlung aussagt. Er ist eine Nebenwirkung, und bei den meisten Menschen geht er vorüber.

Zusammenarbeit mit Ihrem Behandlungsteam

Jeder Patient ist anders, und was dem einen hilft, passt nicht unbedingt zum anderen. Bleiben Sie mit Ihrem Onkologen und dem Pflegeteam im offenen Austausch: Fragen Sie, wie sich Ihre Medikamente voraussichtlich auf die Haare auswirken, ob eine Kopfhautkühlung infrage kommt, welche Produkte unbedenklich sind und wann Sie wieder färben oder stylen dürfen. Jede Entscheidung über Eingriffe an der Kopfhaut während oder nach einer Krebsbehandlung sollte gemeinsam mit Ihrem Onkologen getroffen werden.

Beratung bei City Medical Centre

Nach einer Chemotherapie erholen sich die Haare meist von selbst, und in den meisten Fällen ist kein Eingriff nötig. Eine Haartransplantation ist keine Behandlung für chemotherapiebedingten Haarausfall. Sie kann nur in bestimmten Situationen besprochen werden, etwa wenn an manchen Stellen lange nach Behandlungsende keine Haare nachgewachsen sind oder wenn ein erblich bedingter Haarausfall unabhängig von der Chemotherapie vorliegt, und nur, nachdem Ihr Onkologe bestätigt hat, dass es unbedenklich ist. City Medical Centre betreut internationale Patienten, und die Erstberatung ist kostenlos und auch online möglich. Ist Ihr Onkologe einverstanden, können Sie Fotos und Fragen per WhatsApp senden, und der Arzt erklärt, ob eine Transplantation überhaupt sinnvoll ist; die Kosten werden erst nach dieser Beurteilung besprochen und im Vertrag festgeschrieben, und ein persönlicher Koordinator begleitet Sie die ganze Zeit. Mehr über den Eingriff lesen Sie auf der Seite zur Haartransplantation.

Häufige Fragen

Wachsen meine Haare nach der Chemotherapie wieder?

Bei den meisten Menschen ja. Die Haare beginnen meist einige Wochen bis wenige Monate nach der letzten Behandlung wieder zu wachsen. Anfangs können sie feiner, lockiger oder andersfarbig sein und werden in den folgenden Monaten oft wieder so wie vorher.

Verhindert eine Kopfhautkühlung den Haarausfall?

Bei manchen Menschen und manchen Chemotherapie-Schemata kann sie den Haarausfall verringern, sie wirkt aber nicht bei allen und ist nicht für jede Krebsart oder Behandlung geeignet. Ob Sie sie nutzen können, entscheidet Ihr Onkologe.

Darf ich meine Haare färben, wenn sie nachwachsen?

Meist wird empfohlen zu warten, bis sich das neue Haar und die Kopfhaut erholt haben, da die Kopfhaut empfindlich und das Haar brüchig sein kann. Fragen Sie Ihr onkologisches Team, ab wann es unbedenklich ist, und wählen Sie beim Neustart schonende Produkte.

Was, wenn meine Haare nicht richtig nachwachsen?

Wachsen die Haare viele Monate nach Behandlungsende sehr langsam, lückenhaft oder gar nicht nach, sagen Sie es Ihrem onkologischen Team. Es kann Sie an einen Dermatologen überweisen, der die Ursache sucht, darunter behandelbare Faktoren. Jeden Eingriff sollten Sie vorher mit Ihrem Onkologen besprechen.

Wird nach einer Chemotherapie eine Haartransplantation gemacht?

Selten. Die Haare wachsen meist von selbst nach, daher gehört eine Transplantation nicht zur üblichen Erholung. Sie kann nur besprochen werden, wenn sich manche Stellen lange nach der Behandlung nicht erholt haben oder bei unabhängigem erblich bedingtem Haarausfall, und nur mit Zustimmung Ihres Onkologen.