Aufbau des Haares und Ursachen der Glatzenbildung: von der Kutikula bis zum Follikel

Was das Aussehen Ihrer Haare bestimmt

Farbe, Struktur und Form der Haare werden weitgehend von der Genetik festgelegt, deshalb unterscheiden sie sich von Mensch zu Mensch so stark. Glattes, welliges oder lockiges Haar, feine oder kräftige Strähnen, dunkle oder helle Farbe: All das ist in der Art angelegt, wie jeder Follikel gebildet ist und arbeitet.

Die Gene sind jedoch nicht der einzige Einfluss. Auch Hormonhaushalt, Alter und Umwelt prägen das Haar im Lauf des Lebens. Mit dem Alter wird es oft feiner und heller, hormonelle Veränderungen können Dicke und Wachstum verändern, und Sonne, Hitzestyling oder aggressive chemische Behandlungen können beeinflussen, wie die Haaroberfläche aussieht und sich anfühlt.

Die drei Schichten des Haarschafts

Der sichtbare Teil des Haares, der Haarschaft, besteht überwiegend aus einem Eiweiß namens Keratin. Er ist kein lebendes Gewebe, deshalb tut Haareschneiden nicht weh. Im Inneren ist der Schaft aus bis zu drei Schichten aufgebaut.

Die äußere Schicht: die Kutikula

Die Kutikula, auch Schuppenschicht genannt, ist die äußerste Schicht. Sie besteht aus flachen, sich überlappenden Zellen, die ein wenig wie Dachziegel angeordnet sind. Diese Schuppen schützen die inneren Schichten vor Schäden und helfen dem Haar, Feuchtigkeit zu halten. Liegt die Kutikula glatt an, reflektiert das Haar Licht und glänzt; ist sie durch Hitze, Blondieren oder Reibung aufgeraut, wirkt das Haar stumpf und bricht leichter.

Die mittlere Schicht: der Kortex

Der Kortex, die Faserschicht, liegt unter der Kutikula und macht den Großteil des Haares aus. Er enthält das natürliche Pigment Melanin, das dem Haar seine Farbe gibt, und kräftige Keratinfasern, die für Festigkeit, Elastizität und Form sorgen. Die meisten Veränderungen durch Färben, Dauerwelle oder Glätten spielen sich im Kortex ab.

Die innere Schicht: die Medulla

Die Medulla, das Mark, ist ein weicher, poröser Kern in der Mitte mancher Haare. Nicht jedes Haar besitzt eine: Feinen Haaren fehlt sie oft, dickere Haare haben sie meist. Ihre genaue Aufgabe ist bis heute nicht vollständig geklärt.

Der Follikel: wo das Haar entsteht

Jedes Haar wächst aus einem Follikel, einer kleinen Einstülpung in der Kopfhaut. An seinem Grund liegt eine Gruppe lebender Zellen, die Matrix. Diese Zellen teilen sich, wandern im Follikel nach oben und verhornen allmählich zum Haarschaft. Der Follikel enthält außerdem spezialisierte Strukturen, die das wachsende Haar über winzige Blutgefäße mit Nährstoffen versorgen, und ist mit einer Talgdrüse verbunden, die Haar und Haut geschmeidig hält.

Follikel arbeiten nicht ununterbrochen. Jeder durchläuft einen wiederkehrenden Zyklus:

• Wachstumsphase (Anagenphase): Das Haar wächst aktiv; an der Kopfhaut dauert diese Phase meist mehrere Jahre;
• Übergangsphase (Katagenphase): Das Wachstum stoppt, und der Follikel schrumpft über einige Wochen leicht;
• Ruhephase (Telogenphase): Das Haar ruht einige Monate und fällt dann aus, danach beginnt im selben Follikel meist ein neues Haar zu wachsen.

Da die Follikel unabhängig voneinander ihren Zyklus durchlaufen, ist es normal, täglich eine gewisse Zahl von Haaren zu verlieren. Probleme entstehen, wenn der Zyklus gestört wird oder Follikel nach und nach aufhören, volle, kräftige Haare zu bilden.

Warum das Haar mit dem Alter dünner wird

Glatzenbildung, medizinisch Alopezie, ist der Verlust von Haaren an der Kopfhaut oder anderen Körperstellen. Die mit Abstand häufigste Form ist die androgenetische Alopezie, oft als erblich bedingter Haarausfall bezeichnet. Sie hängt mit einer genetischen Veranlagung zusammen und damit, wie bestimmte Follikel auf männliche Hormone (Androgene) reagieren.

In empfindlichen Follikeln wird die Wachstumsphase mit jedem Zyklus kürzer, und der Follikel selbst schrumpft allmählich. Die Haare werden feiner, kürzer und heller, bis manche Follikel nur noch kaum sichtbare Härchen bilden. Dieser Prozess verläuft langsam und dauert meist Jahre.

Bei Männern beginnt das Ausdünnen typischerweise an den Schläfen und am Hinterkopf und breitet sich von dort aus. Bei Frauen zeigt sich androgenetischer Haarausfall häufiger als allgemeines Ausdünnen im Scheitelbereich mit Volumenverlust, während der vordere Haaransatz meist erhalten bleibt. Bei beiden Geschlechtern sind die Haare am unteren Hinterkopf und an den Seiten in der Regel weniger betroffen, weshalb dieser Bereich bei einer Transplantation als Spenderareal dient.

Weitere Ursachen von Haarausfall

Mehrere andere Faktoren können Haarausfall verursachen oder verstärken:

• Autoimmunerkrankungen wie Alopecia areata, bei der das Immunsystem die Haarfollikel angreift und runde kahle Stellen entstehen;
• hormonelle Veränderungen, zum Beispiel nach einer Geburt, in den Wechseljahren oder bei Schilddrüsenerkrankungen;
• ein Mangel an bestimmten Nährstoffen wie Eisen oder Eiweiß, oft in Verbindung mit strengen Diäten;
• körperlicher oder seelischer Stress, etwa eine schwere Erkrankung, hohes Fieber oder eine Operation, die viele Haare gleichzeitig in die Ruhephase versetzen können;
• bestimmte Medikamente, bei denen Haarausfall eine bekannte Nebenwirkung ist.

In manchen dieser Fälle ist der Haarausfall vorübergehend, und die Haare wachsen nach, sobald die Ursache behoben ist. In anderen, vor allem wenn Follikel dauerhaft geschädigt oder vernarbt sind, bleibt der Verlust bestehen.

Haarausfall ist ein komplexer Vorgang, dessen Mechanismen noch nicht vollständig verstanden sind. Ausmaß und Tempo des Ausdünnens sind individuell verschieden. Macht Ihnen Haarausfall Sorgen, ist der beste erste Schritt der Besuch bei einem Arzt oder Dermatologen, der die Kopfhaut untersuchen, bei Bedarf Untersuchungen veranlassen und eine Behandlung für Ihre Situation empfehlen kann.

Was das für eine geplante Haartransplantation bedeutet

Eine Haartransplantation funktioniert aufgrund des Verhaltens der Follikel. Bei androgenetischer Alopezie sind die Follikel am Hinterkopf und an den Seiten meist unempfindlich gegenüber dem Prozess, der die Haare an anderen Stellen schrumpfen lässt. Werden diese Follikel in lichte Bereiche versetzt, behalten sie diese Widerstandsfähigkeit in der Regel bei und bilden am neuen Ort weiter Haare.

Bei androgenetischer Alopezie setzen Chirurgen am häufigsten die FUE-Methode ein, bei der die Follikel einzeln aus dem Spenderareal entnommen werden. Die Kombination aus FUE und DHI kann sowohl bei androgenetischer Alopezie als auch zur Verdichtung lichter gewordener Bereiche genutzt werden. Die Wahl hängt vom Spenderareal, vom Ausmaß des Haarausfalls und von der Beurteilung des Chirurgen ab.

Wichtig ist, realistisch zu bleiben: Eine Transplantation versetzt vorhandene Haare, sie bildet keine neuen Follikel und behandelt nicht die eigentliche Ursache des Haarausfalls. Das eigene Haar kann mit der Zeit weiter ausdünnen, daher bespricht der Arzt unter Umständen auch Möglichkeiten, es zu unterstützen. Bei totaler Alopezie, wenn kein Spenderhaar zum Versetzen vorhanden ist, ist eine Transplantation nicht geeignet, und Haarausfall durch Krankheit, Medikamente oder Nährstoffmangel sollte zuerst abgeklärt und behandelt werden. Mehr über den Eingriff lesen Sie auf der Seite zur Haartransplantation.

Beratung bei City Medical Centre

City Medical Centre betreut internationale Patienten. Die Erstberatung ist kostenlos und auch online möglich: Schicken Sie Fotos Ihrer Haare, der lichten Bereiche und Ihres Hinterkopfs und stellen Sie alle Fragen, die Sie haben. Der Arzt beurteilt Ihren Fall, erklärt, ob eine Transplantation sinnvoll ist, und nennt die Kosten, die dann im Vertrag festgeschrieben werden. Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Abschluss der Heilung, Fotos und Fragen können Sie per WhatsApp senden. Mehr dazu auf der Seite zur Haartransplantation.

Häufige Fragen

Aus welchen Schichten besteht ein Haar?

Ein Haarschaft hat bis zu drei Schichten. Die Kutikula ist die schützende äußere Schicht aus sich überlappenden Zellen, der Kortex in der Mitte enthält das Pigment und die Keratinfasern, die für Festigkeit sorgen, und die Medulla ist ein weicher Kern, den nur manche, meist dickere Haare haben.

Woraus wächst das Haar eigentlich?

Das Haar wächst aus einem Follikel, einer kleinen Einstülpung in der Haut. Lebende Zellen an seinem Grund teilen sich, wandern nach oben und verhornen allmählich zum Haarschaft. Der Follikel wird über winzige Blutgefäße mit Nährstoffen versorgt und durchläuft wiederkehrende Zyklen aus Wachstum, Übergang und Ruhe.

Warum verlieren Männer meist an Schläfen und Hinterkopf Haare?

Bei androgenetischer Alopezie sind die Follikel in diesen Bereichen genetisch empfindlich gegenüber männlichen Hormonen. Ihre Wachstumsphase verkürzt sich, und sie schrumpfen mit der Zeit, sodass sie feinere Haare bilden. Die Follikel am unteren Hinterkopf und an den Seiten sind meist weniger empfindlich, daher bleiben die Haare dort eher erhalten.

Ist Haarausfall immer dauerhaft?

Nein. Haarausfall durch Stress, Krankheit, hormonelle Veränderungen, Nährstoffmangel oder manche Medikamente ist oft vorübergehend, und die Haare können nachwachsen, sobald die Ursache behoben ist. Erblich bedingter Haarausfall und vernarbende Erkrankungen sind meist dauerhaft. Ein Arzt kann klären, welche Form bei Ihnen vorliegt.

Kann eine Haartransplantation die Glatzenbildung stoppen?

Eine Transplantation versetzt widerstandsfähige Follikel in lichte Bereiche, wo sie meist weiterwachsen, behandelt aber nicht die Ursache des Haarausfalls. Das eigene Haar kann weiter ausdünnen, daher schlägt der Arzt unter Umständen unterstützende Maßnahmen vor. Ohne Spenderhaar ist eine Transplantation nicht geeignet.