Methoden der Haartransplantation erklärt: von überholten Techniken zu moderner FUE und DHI

Warum sich die Methoden der Haartransplantation verändert haben

Haare wachsen in Zyklen, und ein täglicher Verlust von etwa 10 bis 100 Haaren ist normal. Hormone, Veranlagung, Krankheiten und andere Faktoren können diesen Zyklus stören: Die Haare wachsen langsamer, fallen schneller aus oder wachsen in bestimmten Bereichen gar nicht mehr. Haben die Follikel in einem Bereich ihre Arbeit ganz eingestellt, ist die Verpflanzung gesunder Follikel oft der einzige Weg, dort wieder Haare zu bekommen.

Bei einer Haartransplantation werden Follikel aus einem Spenderareal entnommen und dort eingesetzt, wo Haare verloren gegangen sind, sei es durch erblich bedingten Haarausfall oder durch Narben nach Verbrennungen oder Verletzungen. Das Prinzip ist seit Jahrzehnten gleich geblieben. Verändert hat sich, wie die Grafts entnommen und eingesetzt werden, und das hat grundlegend beeinflusst, wie natürlich das Ergebnis aussieht, wie viel Spenderhaar erhalten bleibt und wie schnell sich Patienten erholen.

Wer die älteren Techniken kennt, versteht, warum Kliniken sich von ihnen abgewandt haben, und weiß, welche Fragen beim Vergleich von Angeboten wichtig sind.

Frühe Methoden: Punch-Grafts und Minigrafts

Punch-Grafts

Die erste weit verbreitete Technik entnahm große runde Hautstücke mit jeweils vielen Haaren und setzte sie in den lichten Bereich. Die Haare wuchsen zwar, aber in sichtbaren Büscheln, was den typischen Puppenhaar-Effekt ergab. Im Spenderareal blieben auffällige runde Narben zurück. Die Methode gilt heute als überholt.

Minigrafts und Micrografts

Um den Büscheleffekt abzumildern, begannen Chirurgen, kleinere Grafts mit etwa drei bis acht Follikeln zu schneiden. Das Ergebnis wirkte weniger büschelig, aber oft immer noch unnatürlich, und das Anwachsen dieser Grafts war schwerer vorherzusagen. Minigrafts waren ein Fortschritt, entsprachen aber nicht der Art, wie Haare natürlich in kleinen Gruppen wachsen.

Die Streifenmethode (FUT)

Bei der Streifenmethode, auch FUT (Follicular Unit Transplantation) genannt, schneidet der Chirurg mit dem Skalpell einen waagerechten Streifen behaarter Haut am Hinterkopf heraus. Der Streifen wird unter dem Mikroskop in Grafts zerlegt, und die Wunde wird vernäht.

Mit FUT ließen sich erstmals natürliche follikuläre Einheiten verpflanzen, doch die Methode hat deutliche Nachteile:

• eine lange lineare Narbe quer über den Hinterkopf, die bei kurzen Haarschnitten sichtbar sein kann;
• beim Herausschneiden und Zerlegen des Streifens werden unvermeidlich einige Follikel beschädigt;
• eine längere und unangenehmere Heilung: Spannungsgefühl im Spenderareal, Fäden und meist zwei bis drei Wochen Pause von Sport und körperlicher Arbeit.

Manche Menschen entscheiden sich nach einer FUT später für eine Mikropigmentierung der Kopfhaut, um die Narbe zu kaschieren. Die Methode wird mancherorts noch angeboten, doch die meisten Patienten bevorzugen heute Techniken ohne linearen Schnitt.

Motorisierte FUE

Mit der Follicular Unit Extraction (FUE) wurde auf das Herausschneiden von Streifen verzichtet: Die Grafts werden einzeln entnommen. In der motorisierten Variante löst ein rotierendes Gerät, ähnlich einem kleinen Bohrer, jeden Follikel heraus. Das beschleunigt die Entnahme, doch ein schnell rotierender Punch kann Follikel anschneiden oder beschädigen, wenn der Winkel nicht exakt zum Haar passt, und in manchen Kliniken werden die Kanäle im Empfängerbereich weiterhin mit dem Skalpell angelegt.

Das Ergebnis hängt stark davon ab, wie sicher der Chirurg das Gerät führt. Eine schlecht ausgeführte motorisierte Entnahme kann Spenderhaar verschwenden und runde Narben hinterlassen, die sichtbarer sind als erwartet. Deshalb lohnt es sich immer, nach der Technik der Klinik zu fragen.

Manuelle FUE und DHI

Manuelle FUE

Bei der manuellen FUE arbeitet der Chirurg mit ultrafeinen Handpunches und entnimmt jedes Graft entlang der natürlichen Wuchsrichtung. Es gibt keine Schnitte und keine Fäden, die kleinen Wunden heilen meist innerhalb von etwa einer Woche und hinterlassen winzige punktförmige Spuren, die vom umgebenden Haar verdeckt werden. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und kann rund acht Stunden dauern. Bei ausgedehntem Haarausfall können zwei oder drei Sitzungen nötig sein.

FUE wird bei androgenetischer Alopezie eingesetzt, der häufigsten Form des Haarausfalls.

DHI und das kombinierte Verfahren

Bei DHI (Direct Hair Implantation) werden die Grafts wie bei FUE entnommen, aber mit einem Implanter-Stift eingesetzt, der die Öffnung schafft und das Graft in einer einzigen Bewegung platziert. Viele Kliniken kombinieren beide Techniken: FUE für die Entnahme und größere Flächen, DHI für den Haaransatz und zum Einsetzen zwischen vorhandenen Haaren. Das kombinierte Verfahren aus FUE und DHI wird bei androgenetischer Alopezie und zur Verdichtung eingesetzt, wenn dünner werdendes Haar mehr Fülle braucht.

Keine der beiden Methoden kann helfen, wenn die Haare auf der gesamten Kopfhaut einschließlich Hinterkopf und Seiten ausgefallen sind, denn dann fehlt gesundes Spenderhaar zum Verpflanzen.

Wie die passende Methode für Sie gewählt wird

Bei der Beratung bestimmt der Arzt Art und Stadium des Haarausfalls, beurteilt das Spenderareal und schätzt, wie viele Grafts nötig sind. Die Follikel werden meist vom Hinterkopf und von den Seiten entnommen, wo sie nach der Transplantation am zuverlässigsten weiterwachsen. Bart- und Körperhaare kommen gelegentlich in Frage, wachsen aber meist weniger vorhersehbar an und bleiben besonderen Situationen vorbehalten.

Neue Haare beginnen in der Regel zwei bis drei Monate nach dem Eingriff zu wachsen, das endgültige Ergebnis ist meist nach etwa einem Jahr sichtbar. Eine Transplantation lässt sich später wiederholen, wenn der Arzt das für sinnvoll hält, sie stoppt jedoch nicht den zugrunde liegenden Haarausfall, weshalb oft auch eine begleitende Therapie besprochen wird. Die Technik selbst wählt der Chirurg nach einer Untersuchung und unter Berücksichtigung Ihrer Wünsche.

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City Medical Centre betreut internationale Patienten. Die Erstberatung ist kostenlos und auch online möglich: Schicken Sie Fotos Ihrer Kopfhaut und Ihre Fragen per WhatsApp, und der Arzt erklärt Ihnen, welche Methode zu Ihrem Haarausfall und Ihrem Spenderareal passt. Den Preis erfahren Sie nach dieser Beurteilung, er wird im Vertrag festgeschrieben, und ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Abschluss der Heilung. Mehr dazu auf unserer Seite zur Haartransplantation.

Häufige Fragen

Werden Punch-Grafts und Minigrafts heute noch verwendet?

Kaum noch. Diese frühen Methoden verpflanzten Haare in großen Büscheln, was oft unnatürlich aussah und sichtbare Narben hinterließ. Sie wurden weitgehend durch Techniken ersetzt, die natürliche follikuläre Einheiten mit einem bis vier Haaren verpflanzen, etwa FUE und DHI.

Ist die Streifenmethode (FUT) schlechter als FUE?

Mit FUT lassen sich in einer Sitzung viele Grafts gewinnen, doch sie hinterlässt eine lineare Narbe am Hinterkopf, und die Heilung ist meist länger und unangenehmer. Die meisten Patienten bevorzugen heute FUE, die ohne linearen Schnitt auskommt. Was für Sie passt, entscheidet der Chirurg nach einer Untersuchung.

Worin unterscheiden sich motorisierte und manuelle FUE?

Bei beiden werden die Grafts einzeln entnommen. Die motorisierte FUE nutzt ein rotierendes Gerät, das die Entnahme beschleunigt, Follikel bei ungenauer Führung aber beschädigen kann. Die manuelle FUE arbeitet mit feinen Handpunches, ist langsamer und erlaubt es dem Chirurgen, der Richtung jedes Haares genau zu folgen.

Welche Form von Haarausfall lässt sich mit FUE und DHI behandeln?

FUE wird bei androgenetischer Alopezie eingesetzt, dem häufigen erblich bedingten Haarausfall. Das kombinierte Verfahren aus FUE und DHI dient bei androgenetischer Alopezie und zur Verdichtung von dünner werdendem Haar. Sind die Haare auf der gesamten Kopfhaut einschließlich des Spenderareals ausgefallen, ist keine Transplantation möglich.

Kann eine Haartransplantation wiederholt werden?

Ja, eine zweite Sitzung wird mitunter geplant, wenn die Fläche groß ist oder der Haarausfall fortschreitet, sofern noch genug Spenderhaar vorhanden ist. Abstand und Anzahl der Grafts legt der Arzt fest, nachdem er das Ergebnis des ersten Eingriffs beurteilt hat.