Métodos de transplante capilar explicados: das técnicas ultrapassadas à FUE e à DHI modernas

Porque é que os métodos de transplante capilar mudaram

O cabelo cresce por ciclos, e perder entre 10 e 100 fios por dia é normal. As hormonas, a genética, as doenças e outros fatores podem perturbar este ciclo, fazendo com que o cabelo cresça mais devagar, caia mais depressa ou deixe de crescer em certas zonas. Quando os folículos de uma zona deixaram completamente de funcionar, levar para lá folículos saudáveis é muitas vezes a única forma de recuperar o cabelo.

O transplante capilar retira folículos de uma zona dadora e coloca-os onde o cabelo se perdeu, seja por calvície de padrão, seja por cicatrizes de queimaduras ou lesões. O princípio mantém-se há décadas. O que mudou foi a forma de retirar e colocar os enxertos, e isso transformou a naturalidade do resultado, a quantidade de cabelo dador que se preserva e a rapidez da recuperação.

Conhecer as técnicas antigas ajuda a perceber porque é que as clínicas as abandonaram e dá-lhe as perguntas certas para comparar propostas.

Os primeiros métodos: punch grafts e minienxertos

Punch grafts, ou «plugs»

A primeira técnica usada em larga escala retirava grandes cilindros redondos de pele, cada um com muitos cabelos, e mudava-os para a zona com menos cabelo. O cabelo crescia, mas em tufos visíveis, o que dava o típico aspeto de cabelo de boneca. Na zona dadora ficavam cicatrizes redondas bem notórias. Hoje, o método é considerado obsoleto.

Minienxertos e microenxertos

Para atenuar o efeito dos «plugs», os cirurgiões passaram a cortar enxertos mais pequenos, com cerca de três a oito folículos. O resultado era menos tufado, mas muitas vezes ainda pouco natural, e a sobrevivência destes enxertos era menos previsível. Os minienxertos foram um passo em frente, mas não respeitavam a forma como o cabelo cresce naturalmente em pequenos grupos.

A técnica da tira (FUT)

Na técnica da tira, também chamada FUT (Follicular Unit Transplantation), o cirurgião corta com bisturi uma tira horizontal de pele com cabelo na parte de trás da cabeça. A tira é dividida ao microscópio em enxertos, e a ferida é fechada com pontos.

A FUT permitiu pela primeira vez transplantar unidades foliculares naturais, mas tem desvantagens claras:

• uma cicatriz linear comprida na parte de trás da cabeça, que pode ver-se com cortes de cabelo curtos;
• alguns folículos ficam inevitavelmente danificados ao cortar e dividir a tira;
• uma recuperação mais longa e desconfortável: repuxamento na zona dadora, pontos e, normalmente, duas a três semanas antes de voltar ao desporto e ao trabalho físico.

Algumas pessoas que fizeram FUT recorrem mais tarde à micropigmentação capilar para disfarçar a cicatriz. O método ainda é oferecido em alguns sítios, mas hoje a maioria dos pacientes prefere técnicas sem incisão linear.

FUE motorizada

A extração de unidades foliculares (FUE) deixou de lado o corte de tiras: os enxertos são retirados um a um. Na versão motorizada, um aparelho rotativo funciona um pouco como uma pequena broca para libertar cada folículo. Isto acelera a extração, mas um punch que roda depressa pode cortar ou danificar os folículos se o ângulo não coincidir perfeitamente com o do cabelo, e em algumas clínicas os canais na zona recetora continuam a ser feitos com bisturi.

O resultado depende muito do controlo do cirurgião sobre o aparelho. Uma extração motorizada mal feita pode desperdiçar cabelo dador e deixar cicatrizes redondas mais visíveis do que o esperado, por isso vale sempre a pena perguntar que técnica a clínica utiliza.

FUE manual e DHI

FUE manual

Na FUE manual, o cirurgião usa punches manuais ultrafinos e extrai cada enxerto seguindo a direção natural de crescimento. Não há incisões nem pontos, e as pequenas feridas cicatrizam normalmente em cerca de uma semana, deixando marcas pontuais mínimas escondidas pelo cabelo à volta. A intervenção faz-se com anestesia local e pode demorar cerca de oito horas. Quando a queda é extensa, podem ser necessárias duas ou três sessões.

A FUE é utilizada na alopecia androgenética, a forma mais frequente de queda de cabelo.

DHI e a abordagem combinada

A DHI (Direct Hair Implantation, implantação capilar direta) extrai os enxertos da mesma forma que a FUE, mas coloca-os com uma caneta implantadora que abre o orifício e introduz o enxerto num só movimento. Muitas clínicas combinam as duas técnicas: FUE para a extração e para zonas mais amplas, DHI para a linha frontal e para acrescentar cabelo entre os fios existentes. A abordagem combinada FUE e DHI utiliza-se na alopecia androgenética e para a densificação, quando o cabelo mais fraco precisa de mais volume.

Nenhum dos métodos pode ajudar quando o cabelo se perdeu em todo o couro cabeludo, incluindo a parte de trás e as laterais, porque não há cabelo dador saudável para transplantar.

Como se escolhe o método adequado para si

Na consulta, o médico determina o tipo e o grau de queda de cabelo, avalia a zona dadora e estima quantos enxertos são necessários. Os folículos são normalmente retirados da parte de trás e das laterais da cabeça, onde tendem a crescer de forma mais fiável depois do transplante. O pelo da barba e do corpo pode ocasionalmente ser usado, mas em regra sobrevive de forma menos previsível e fica reservado para situações especiais.

O cabelo novo começa normalmente a crescer dois a três meses depois da intervenção, e o resultado final vê-se geralmente ao fim de cerca de um ano. O transplante pode ser repetido mais tarde se o médico o considerar adequado, mas não trava a queda de cabelo de base, por isso fala-se muitas vezes também de um tratamento de apoio. A técnica é escolhida pelo cirurgião depois de uma observação, tendo em conta as suas preferências.

Avaliar as suas opções na City Medical Centre

A City Medical Centre trabalha com pacientes internacionais. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie fotografias do couro cabeludo e as suas perguntas por WhatsApp, e o médico explica-lhe que método se adequa à sua queda de cabelo e à sua zona dadora. O preço é indicado depois desta avaliação e fica fixado no contrato, e um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até à recuperação. Mais informação na nossa página de transplante capilar.

Perguntas frequentes

Os punch grafts e os minienxertos ainda se usam?

Raramente, ou mesmo nunca. Estes métodos antigos mudavam o cabelo em tufos grandes, o que muitas vezes parecia pouco natural e deixava cicatrizes visíveis. Foram em grande parte substituídos por técnicas que transplantam unidades foliculares naturais de um a quatro cabelos, como a FUE e a DHI.

A técnica da tira (FUT) é pior do que a FUE?

A FUT pode dar muitos enxertos numa só sessão, mas deixa uma cicatriz linear na parte de trás da cabeça e implica normalmente uma recuperação mais longa e desconfortável. Hoje, a maioria dos pacientes prefere a FUE, que não tem incisão linear. O cirurgião decide o que se adequa a si depois de uma observação.

Qual é a diferença entre a FUE motorizada e a manual?

Ambas retiram os enxertos um a um. A FUE motorizada usa um aparelho rotativo que acelera a extração, mas pode danificar os folículos se não for controlado com precisão. A FUE manual usa punches manuais finos e é mais lenta, mas permite ao cirurgião seguir de perto a direção de cada cabelo.

Que tipo de queda de cabelo se pode tratar com FUE e DHI?

A FUE é utilizada na alopecia androgenética, a forma comum de queda de cabelo. A abordagem combinada FUE e DHI utiliza-se na alopecia androgenética e para dar densidade ao cabelo mais fraco. Quando o cabelo se perdeu em todo o couro cabeludo, incluindo a zona dadora, o transplante não é possível.

O transplante capilar pode ser repetido?

Sim, por vezes planeia-se uma segunda sessão se a zona for grande ou se a queda progredir, desde que reste cabelo dador suficiente. O intervalo e o número de enxertos são decididos pelo médico depois de avaliar o resultado da primeira intervenção.