Metody transplantace vlasů: od zastaralých technik k moderní FUE a DHI

Proč se metody transplantace vlasů měnily

Vlasy rostou v cyklech a ztráta zhruba 10 až 100 vlasů denně je normální. Hormony, genetika, nemoci a další faktory mohou tento cyklus narušit, takže vlasy rostou pomaleji, rychleji vypadávají nebo v určitých místech přestanou růst úplně. Pokud folikuly v nějaké oblasti zcela přestaly pracovat, je přesun zdravých folikulů často jedinou cestou, jak vlasy obnovit.

Transplantace vlasů odebírá folikuly z dárcovské oblasti a umisťuje je tam, kde vlasy chybějí, ať už kvůli typickému vypadávání, nebo kvůli jizvám po popáleninách či úrazech. Princip zůstává desítky let stejný. Změnilo se to, jak se štěpy odebírají a vkládají, a to zásadně ovlivnilo, jak přirozeně výsledek vypadá, kolik dárcovských vlasů se zachová a jak rychle se pacienti zotavují.

Znalost starších technik vám pomůže pochopit, proč od nich kliniky ustoupily, a dá vám správné otázky, až budete porovnávat nabídky.

První metody: punch štěpy a miništěpy

Punch štěpy neboli „plugs“

První široce používaná technika odebírala velké kulaté kousky kůže, z nichž každý obsahoval mnoho vlasů, a přesouvala je do prořídlé oblasti. Vlasy sice rostly, ale ve viditelných trsech, což vytvářelo typický vzhled „vlasů panenky“. V dárcovské oblasti zůstávaly nápadné kulaté jizvy. Metoda se dnes považuje za zastaralou.

Miništěpy a mikroštěpy

Aby zmírnili efekt trsů, začali chirurgové řezat menší štěpy s přibližně třemi až osmi folikuly. Výsledek byl méně trsovitý, ale často stále nepůsobil přirozeně a přežití těchto štěpů bylo hůře předvídatelné. Miništěpy byly krokem vpřed, přesto nerespektovaly to, jak vlasy přirozeně rostou v malých skupinách.

Pásková metoda (FUT)

U páskové metody, nazývané také FUT (Follicular Unit Transplantation), chirurg skalpelem vyřízne ze zadní části hlavy vodorovný proužek kůže s vlasy. Proužek se pod mikroskopem rozdělí na štěpy a rána se uzavře stehy.

FUT poprvé umožnila přesazovat přirozené folikulární jednotky, má ale zřejmé nevýhody:

• dlouhá lineární jizva přes zadní část hlavy, která může být vidět při krátkém střihu;
• část folikulů se při vyřezávání a dělení proužku nevyhnutelně poškodí;
• delší a nepříjemnější rekonvalescence: napětí v dárcovské oblasti, stehy a obvykle dva až tři týdny, než se lze vrátit ke sportu a fyzické práci.

Někteří lidé po FUT později volí mikropigmentaci pokožky hlavy, aby jizvu zamaskovali. Metoda se místy stále nabízí, většina pacientů však dnes dává přednost technikám bez lineárního řezu.

Motorová FUE

Metoda Follicular Unit Extraction (FUE) opustila vyřezávání proužků: štěpy se odebírají jeden po druhém. V motorové podobě uvolňuje každý folikul rotační přístroj, který funguje podobně jako malá vrtačka. Odběr tím zrychluje, rychle rotující punch však může folikuly přeříznout nebo poškodit, pokud úhel dokonale neodpovídá směru vlasu, a v některých klinikách se kanálky v příjmové oblasti stále dělají skalpelem.

Výsledek do velké míry závisí na tom, jak chirurg přístroj ovládá. Špatně provedený motorový odběr může zbytečně plýtvat dárcovskými vlasy a zanechat kulaté jizvy, které jsou viditelnější, než by člověk čekal. Proto se vždy vyplatí zeptat, jakou techniku klinika používá.

Ruční FUE a DHI

Ruční FUE

Při ruční FUE používá chirurg velmi tenké ruční punche a každý štěp odebírá ve směru přirozeného růstu. Nevznikají žádné řezy ani stehy a drobné ranky se obvykle zhojí zhruba do týdne; zůstanou po nich malé tečkovité stopy, které zakryjí okolní vlasy. Zákrok se provádí v lokální anestezii a může trvat kolem osmi hodin. Při rozsáhlém vypadávání mohou být potřeba dvě nebo tři sezení.

FUE se používá při androgenní alopecii, nejčastějším typu vypadávání vlasů.

DHI a kombinovaný přístup

DHI (Direct Hair Implantation) odebírá štěpy stejně jako FUE, ale vkládá je implantérem ve tvaru pera, který jedním pohybem vytvoří otvor a vloží štěp. Mnoho klinik obě techniky kombinuje: FUE pro odběr a větší plochy, DHI pro linii vlasů a pro doplnění vlasů mezi stávající. Kombinovaný přístup FUE a DHI se používá při androgenní alopecii a k zahuštění, kdy prořídlé vlasy potřebují více objemu.

Žádná z metod nepomůže, pokud vlasy vypadly po celé hlavě včetně zadní části a stran, protože pak nejsou k dispozici zdravé dárcovské vlasy k přesunu.

Jak se pro vás vybírá správná metoda

Při konzultaci lékař určí typ a stadium vypadávání, posoudí dárcovskou oblast a odhadne, kolik štěpů je potřeba. Folikuly se obvykle odebírají ze zadní části a stran hlavy, kde po transplantaci rostou nejspolehlivěji. Vousy a ochlupení z těla lze občas využít také, obecně se ale ujímají hůře předvídatelně a ponechávají se pro zvláštní situace.

Nové vlasy obvykle začnou růst dva až tři měsíce po zákroku a konečný výsledek je zpravidla vidět přibližně po roce. Transplantaci lze později zopakovat, pokud to lékař považuje za vhodné, samotné vypadávání ale nezastaví, a proto se často probírá i podpůrná léčba. Konkrétní techniku volí chirurg po vyšetření s ohledem na vaše přání.

Probrání možností v City Medical Centre

City Medical Centre pracuje s pacienty ze zahraničí. První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete fotografie pokožky hlavy a své dotazy přes WhatsApp a lékař vám vysvětlí, která metoda odpovídá vašemu vypadávání a dárcovské oblasti. Cenu sdělí po tomto posouzení a zapíše se do smlouvy; osobní koordinátor vás podporuje od první zprávy až do konce rekonvalescence. Podrobnosti najdete na naší stránce o transplantaci vlasů.

Časté otázky

Používají se ještě punch štěpy a miništěpy?

Jen výjimečně, pokud vůbec. Tyto rané metody přesouvaly vlasy ve velkých trsech, které často nepůsobily přirozeně a zanechávaly viditelné jizvy. Do velké míry je nahradily techniky, které přesazují přirozené folikulární jednotky o jednom až čtyřech vlasech, například FUE a DHI.

Je pásková metoda (FUT) horší než FUE?

FUT dokáže za jedno sezení získat mnoho štěpů, zanechává ale lineární jizvu přes zadní část hlavy a obvykle znamená delší a nepříjemnější rekonvalescenci. Většina pacientů dnes volí FUE, která se obejde bez lineárního řezu. Co je vhodné pro vás, rozhodne chirurg po vyšetření.

Jaký je rozdíl mezi motorovou a ruční FUE?

Obě odebírají štěpy jeden po druhém. Motorová FUE používá rotační přístroj, který odběr zrychluje, ale při nepřesném vedení může folikuly poškodit. Ruční FUE pracuje s tenkými ručními punchi a je pomalejší, chirurg však může pečlivě sledovat směr každého vlasu.

Jaký typ vypadávání vlasů lze řešit metodami FUE a DHI?

FUE se používá při androgenní alopecii, běžném typu vypadávání vlasů. Kombinovaný přístup FUE a DHI se používá při androgenní alopecii a k zahuštění prořídlých vlasů. Pokud vlasy vypadly po celé hlavě včetně dárcovské oblasti, transplantace možná není.

Lze transplantaci vlasů zopakovat?

Ano, druhé sezení se někdy plánuje, pokud je oblast velká nebo vypadávání pokračuje, a to za předpokladu, že zbývá dost dárcovských vlasů. Odstup a počet štěpů určí lékař poté, co posoudí výsledek prvního zákroku.