Metode presađivanja kose: od zastarjelih tehnika do savremenih FUE i DHI metoda

Zašto su se metode presađivanja kose mijenjale

Kosa raste u ciklusima i normalno je izgubiti otprilike između 10 i 100 dlaka dnevno. Hormoni, genetika, bolesti i drugi faktori mogu poremetiti taj ciklus, pa kosa raste sporije, brže opada ili na nekim mjestima prestaje rasti. Kada su folikuli na nekom području potpuno prestali raditi, premještanje zdravih folikula na to mjesto često je jedini način da se kosa vrati.

Presađivanjem kose folikuli se uzimaju iz donorske zone i postavljaju tamo gdje je kosa izgubljena, bilo zbog nasljednog gubitka kose, bilo zbog ožiljaka od opekotina ili povreda. Princip je decenijama isti. Promijenio se način na koji se graftovi uzimaju i ugrađuju, a to je iz temelja promijenilo koliko prirodno rezultat izgleda, koliko se donorske kose sačuva i koliko brzo se pacijenti oporavljaju.

Kada razumijete starije tehnike, lakše je shvatiti zašto su ih klinike napustile, a znate i koja pitanja postaviti kada poredite ponude.

Rane metode: punč-graftovi i minigraftovi

Punč-graftovi ili čepovi

Prva široko korištena tehnika uklanjala je velike okrugle čepove kože, svaki s mnogo dlaka, i premještala ih na prorijeđeno područje. Kosa je rasla, ali u vidljivim čupercima, što je davalo tipičan izgled kose lutke. U donorskoj zoni ostajali su primjetni okrugli ožiljci. Danas se ova metoda smatra zastarjelom.

Minigraftovi i mikrograftovi

Kako bi ublažili efekat čepova, hirurzi su počeli rezati manje graftove s otprilike tri do osam folikula. Rezultat je bio manje čupav, ali je i dalje često izgledao neprirodno, a primanje takvih graftova bilo je manje predvidljivo. Minigraftovi su bili korak naprijed, ali nisu pratili način na koji kosa prirodno raste u malim grupama.

Metoda trake (FUT)

Kod metode trake, koja se naziva i FUT (Follicular Unit Transplantation), hirurg skalpelom izreže vodoravnu traku kože s kosom sa zadnjeg dijela glave. Traka se pod mikroskopom dijeli na graftove, a rana se zatvara šavovima.

FUT je prvi put omogućila presađivanje prirodnih folikularnih jedinica, ali ima jasne nedostatke:

• dug linijski ožiljak preko zadnjeg dijela glave, koji može biti vidljiv uz kratku frizuru;
• dio folikula neizbježno se ošteti pri rezanju i dijeljenju trake;
• duži i neugodniji oporavak: zatezanje u donorskoj zoni, šavovi i obično dvije do tri sedmice do povratka sportu i fizičkom radu.

Neki ljudi koji su prošli FUT kasnije se odluče za mikropigmentaciju kože glave kako bi prikrili ožiljak. Metoda se ponegdje još nudi, ali većina pacijenata danas bira tehnike bez linijskog reza.

Motorna FUE

Vađenje folikularnih jedinica (FUE) napustilo je izrezivanje traka: graftovi se uzimaju jedan po jedan. U motornoj varijanti rotirajući uređaj radi slično maloj bušilici i oslobađa svaki folikul. To ubrzava vađenje, ali brzo rotirajući punč može presjeći ili oštetiti folikule ako ugao nije savršeno usklađen s dlakom, a u nekim klinikama kanali u zoni primanja i dalje se prave skalpelom.

Ishod u velikoj mjeri zavisi od toga koliko hirurg vlada uređajem. Loše izvedeno motorno vađenje može protraćiti donorsku kosu i ostaviti okrugle ožiljke vidljivije od očekivanog, zato uvijek vrijedi pitati koju tehniku klinika koristi.

Ručna FUE i DHI

Ručna FUE

Kod ručne FUE hirurg koristi izuzetno tanke ručne punčeve i vadi svaki graft u prirodnom smjeru rasta dlake. Nema rezova ni šavova, a sitne ranice obično zacijele za otprilike sedmicu i ostave sićušne tačkaste tragove koje prekrije okolna kosa. Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji i može trajati oko osam sati. Kod izraženog gubitka kose mogu biti potrebna dva ili tri zahvata.

FUE se primjenjuje kod androgene alopecije, najčešćeg oblika gubitka kose.

DHI i kombinovani pristup

DHI (Direct Hair Implantation) graftove vadi na isti način kao FUE, ali ih ugrađuje implanterom u obliku olovke, koji jednim pokretom otvara kanal i postavlja graft. Mnoge klinike kombinuju obje tehnike: FUE za vađenje i veće površine, DHI za liniju kose i za dodavanje kose između postojećih dlaka. Kombinovani FUE i DHI pristup primjenjuje se kod androgene alopecije i za zgušnjavanje, kada prorijeđenoj kosi treba više volumena.

Nijedna od ovih metoda ne može pomoći kada je kosa izgubljena na cijeloj koži glave, uključujući potiljak i strane, jer nema zdrave donorske kose koja bi se mogla premjestiti.

Kako se bira prava metoda za vas

Na konsultaciji ljekar utvrđuje vrstu i stepen gubitka kose, procjenjuje donorsku zonu i procjenjuje koliko je graftova potrebno. Folikuli se obično uzimaju sa zadnjeg dijela i sa strana glave, gdje nakon presađivanja najpouzdanije rastu. Dlake s brade i tijela ponekad se mogu iskoristiti, ali se obično primaju manje predvidljivo i čuvaju se za posebne situacije.

Nova kosa obično počinje rasti dva do tri mjeseca nakon zahvata, a konačan rezultat najčešće je vidljiv nakon otprilike godinu dana. Presađivanje se kasnije može ponoviti ako ljekar smatra da je to opravdano, ali ne zaustavlja sam proces opadanja kose, pa se često razgovara i o potpornoj terapiji. Samu tehniku bira hirurg nakon pregleda, uzimajući u obzir vaše želje.

Razgovor o mogućnostima u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inostranstva. Prva konsultacija je besplatna i može biti online: pošaljite fotografije kože glave i svoja pitanja putem WhatsAppa, a ljekar će objasniti koja metoda odgovara vašem gubitku kose i vašoj donorskoj zoni. Cijena se navodi nakon te procjene i utvrđuje ugovorom, a lični koordinator je uz vas od prve poruke do oporavka. Više detalja pronaći ćete na našoj stranici o presađivanju kose.

Česta pitanja

Da li se punč-graftovi i minigraftovi još koriste?

Rijetko ili nikako. Te rane metode premještale su kosu u velikim čupercima, što je često izgledalo neprirodno i ostavljalo vidljive ožiljke. Uglavnom su ih zamijenile tehnike koje presađuju prirodne folikularne jedinice od jedne do četiri dlake, poput FUE i DHI metode.

Da li je metoda trake (FUT) lošija od FUE?

FUT može dati mnogo graftova u jednom zahvatu, ali ostavlja linijski ožiljak preko zadnjeg dijela glave i obično znači duži i neugodniji oporavak. Većina pacijenata danas bira FUE, koja nema linijskog reza. Šta vama odgovara, hirurg odlučuje nakon pregleda.

Koja je razlika između motorne i ručne FUE?

Obje vade graftove jedan po jedan. Motorna FUE koristi rotirajući uređaj koji ubrzava vađenje, ali može oštetiti folikule ako se ne kontroliše precizno. Ručna FUE koristi tanke ručne punčeve i sporija je, ali hirurgu omogućava da pomno prati smjer svake dlake.

Koji se gubitak kose može liječiti FUE i DHI metodom?

FUE se primjenjuje kod androgene alopecije, uobičajenog nasljednog gubitka kose. Kombinovani FUE i DHI pristup koristi se kod androgene alopecije i za zgušnjavanje prorijeđene kose. Kada je kosa izgubljena na cijeloj koži glave, uključujući donorsku zonu, presađivanje nije moguće.

Može li se presađivanje kose ponoviti?

Da, drugi zahvat se ponekad planira ako je područje veliko ili gubitak kose napreduje, pod uslovom da je ostalo dovoljno donorske kose. Razmak između zahvata i broj graftova određuje ljekar nakon što procijeni rezultat prvog zahvata.