Metoder for hårtransplantasjon forklart: fra utdaterte teknikker til moderne FUE og DHI

Hvorfor metodene for hårtransplantasjon har endret seg

Håret vokser i sykluser, og det er normalt å miste et sted mellom 10 og 100 hårstrå om dagen. Hormoner, arv, sykdom og andre faktorer kan forstyrre denne syklusen, slik at håret vokser langsommere, faller raskere eller slutter å vokse i enkelte områder. Når hårsekkene i et område har sluttet helt å fungere, er det ofte bare ved å flytte friske hårsekker dit at håret kan gjenskapes.

Ved en hårtransplantasjon hentes hårsekker fra et donorområde og settes inn der håret har forsvunnet, enten på grunn av arvelig hårtap eller på grunn av arr etter brannskader eller andre skader. Prinsippet har vært det samme i flere tiår. Det som har endret seg, er hvordan graftene hentes ut og settes inn, og det har forandret hvor naturlig resultatet ser ut, hvor mye av donorhåret som spares, og hvor raskt pasientene kommer seg.

Når du kjenner de eldre teknikkene, blir det lettere å forstå hvorfor klinikkene har gått bort fra dem, og du vet hvilke spørsmål du bør stille når du sammenligner tilbud.

De første metodene: punchgrafter og minigrafter

Punchgrafter, eller plugger

Den første utbredte teknikken gikk ut på å fjerne store, runde hudplugger med mange hårstrå i hver og flytte dem til det tynne området. Håret vokste, men i synlige dusker, noe som ga det typiske dukkehår-utseendet. I donorområdet ble det igjen tydelige, runde arr. Metoden regnes i dag som foreldet.

Minigrafter og mikrografter

For å dempe plugg-effekten begynte kirurgene å skjære ut mindre grafter med omtrent tre til åtte hårsekker. Resultatet ble mindre duskete, men så fortsatt ofte unaturlig ut, og det var vanskeligere å forutsi hvor godt disse graftene vokste fast. Minigraftene var et fremskritt, men de fulgte ikke måten håret naturlig vokser på, i små grupper.

Stripemetoden (FUT)

Ved stripemetoden, også kalt FUT (Follicular Unit Transplantation), skjærer kirurgen ut en vannrett stripe hårbærende hud bak på hodet med skalpell. Stripen deles opp i grafter under mikroskop, og såret lukkes med sting.

FUT gjorde det for første gang mulig å transplantere naturlige follikulære enheter, men metoden har tydelige ulemper:

• et langt, lineært arr bak på hodet, som kan synes med kort hårklipp;
• noen hårsekker blir uunngåelig skadet når stripen skjæres ut og deles opp;
• en lengre og mer ubehagelig restitusjon: stramhet i donorområdet, sting og vanligvis to til tre uker før trening og fysisk arbeid.

Noen som har tatt FUT, velger senere mikropigmentering av hodebunnen for å skjule arret. Metoden tilbys fortsatt enkelte steder, men de fleste pasienter i dag foretrekker teknikker uten et lineært snitt.

Motorisert FUE

Med Follicular Unit Extraction (FUE) gikk man bort fra å skjære ut striper: graftene hentes ut ett og ett. I den motoriserte varianten brukes et roterende instrument som fungerer omtrent som et lite bor for å løsne hver hårsekk. Det gjør uttaket raskere, men en hurtig roterende punch kan kutte eller skade hårsekker hvis vinkelen ikke er nøyaktig tilpasset håret, og på enkelte klinikker lages kanalene i mottakerområdet fortsatt med skalpell.

Resultatet avhenger i stor grad av hvor god kontroll kirurgen har over instrumentet. Dårlig utført motorisert uttak kan sløse bort donorhår og etterlate runde arr som synes mer enn forventet, og derfor lønner det seg alltid å spørre hvilken teknikk klinikken bruker.

Manuell FUE og DHI

Manuell FUE

Ved manuell FUE bruker kirurgen svært tynne håndholdte puncher og henter ut hvert graft langs hårets naturlige vekstretning. Det blir ingen snitt eller sting, og de små sårene gror vanligvis i løpet av omtrent en uke og etterlater bittesmå, prikkformede merker som skjules av håret rundt. Inngrepet gjøres i lokalbedøvelse og kan ta rundt åtte timer. Ved omfattende hårtap kan det trengs to eller tre behandlinger.

FUE brukes ved androgenetisk alopesi, den vanligste formen for arvelig hårtap.

DHI og den kombinerte metoden

Ved DHI (Direct Hair Implantation) hentes graftene ut på samme måte som ved FUE, men de settes inn med en implanteringspenn som lager åpningen og plasserer graftet i én og samme bevegelse. Mange klinikker kombinerer de to teknikkene: FUE til uttaket og til større områder, DHI til hårfestet og til å sette inn hår mellom eksisterende hårstrå. Den kombinerte FUE- og DHI-metoden brukes ved androgenetisk alopesi og til fortetting, når tynt hår trenger mer volum.

Ingen av metodene kan hjelpe når håret har forsvunnet over hele hodebunnen, også bak på hodet og i tinningene, fordi det da ikke finnes friskt donorhår å flytte.

Slik velges riktig metode for deg

Under konsultasjonen fastslår legen type og stadium av hårtapet, vurderer donorområdet og anslår hvor mange grafter som trengs. Hårsekkene hentes som regel bak på hodet og i tinningene, der de vanligvis vokser mest pålitelig etter transplantasjonen. Skjegg- og kroppshår kan av og til brukes, men vokser som regel mindre forutsigbart fast og forbeholdes spesielle situasjoner.

Nytt hår begynner vanligvis å vokse to til tre måneder etter inngrepet, og det endelige resultatet ses som regel etter omtrent et år. En transplantasjon kan gjentas senere hvis legen mener det er riktig, men den stopper ikke det underliggende hårtapet, så støttende behandling blir ofte også tatt opp. Selve teknikken velges av kirurgen etter en undersøkelse, med hensyn til dine ønsker.

Gå gjennom mulighetene dine hos City Medical Centre

City Medical Centre tar imot pasienter fra utlandet. Den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett: send bilder av hodebunnen og spørsmålene dine på WhatsApp, så forklarer legen hvilken metode som passer for hårtapet og donorområdet ditt. Prisen oppgis etter denne vurderingen og fastsettes i avtalen, og en personlig koordinator følger deg fra den første meldingen til du er restituert. Mer informasjon finner du på vår side om hårtransplantasjon.

Ofte stilte spørsmål

Brukes punchgrafter og minigrafter fortsatt?

Sjelden, om i det hele tatt. Disse tidlige metodene flyttet hår i store dusker, noe som ofte så unaturlig ut og etterlot synlige arr. De er i stor grad erstattet av teknikker som flytter naturlige follikulære enheter med ett til fire hårstrå, som FUE og DHI.

Er stripemetoden (FUT) dårligere enn FUE?

FUT kan gi mange grafter i én behandling, men etterlater et lineært arr bak på hodet og gir som regel en lengre og mer ubehagelig restitusjon. De fleste pasienter i dag foretrekker FUE, som ikke har noe lineært snitt. Kirurgen avgjør hva som passer for deg etter en undersøkelse.

Hva er forskjellen på motorisert og manuell FUE?

Begge henter ut graftene ett og ett. Motorisert FUE bruker et roterende instrument som gjør uttaket raskere, men som kan skade hårsekkene hvis det ikke styres presist. Manuell FUE bruker tynne håndholdte puncher og går langsommere, men lar kirurgen følge retningen på hvert hårstrå nøye.

Hvilken type hårtap kan behandles med FUE og DHI?

FUE brukes ved androgenetisk alopesi, den vanlige formen for arvelig hårtap. Den kombinerte FUE- og DHI-metoden brukes ved androgenetisk alopesi og for å gi mer tetthet til hår som er blitt tynt. Når håret er borte over hele hodebunnen, også i donorområdet, er en transplantasjon ikke mulig.

Kan en hårtransplantasjon gjentas?

Ja, en ny behandling planlegges iblant hvis området er stort eller hårtapet utvikler seg, forutsatt at det er nok donorhår igjen. Intervallet og antallet grafter bestemmer legen etter å ha vurdert resultatet av det første inngrepet.