Методе трансплантације косе: од застарелих техника до савремених FUE и DHI

Зашто су се методе трансплантације мењале

Коса расте у циклусима и нормално је да дневно опадне негде између 10 и 100 длака. Хормони, генетика, болести и други чиниоци могу да поремете тај циклус, па коса спорије расте, брже опада или на неким местима престаје да расте. Када фоликули у неком подручју потпуно престану да раде, премештање здравих фоликула на то место често је једини начин да се коса обнови.

Трансплантација косе узима фоликуле из донорске зоне и поставља их тамо где је коса изгубљена, било због типичног опадања, било због ожиљака од опекотина или повреда. Начело је деценијама исто. Променило се то како се графтови узимају и постављају, а то је из основа променило колико природно резултат изгледа, колико донорске косе остаје сачувано и колико брзо се пацијенти опорављају.

Када разумете старије технике, лакше вам је да видите зашто су их клинике напустиле, а знате и која питања да поставите док поредите понуде.

Ране методе: чепови и минитрансплантати

Чепови (punch grafts)

Прва широко коришћена техника вадила је велике округле чепове коже, сваки са много длака, и премештала их на проређено подручје. Коса је расла, али у видљивим чуперцима, што је давало типичан изглед косе као код лутке. У донорској зони остајали су упадљиви округли ожиљци. Метода се данас сматра застарелом.

Минитрансплантати и микротрансплантати

Да би ублажили ефекат чепова, хирурзи су почели да секу мање графтове са отприлике три до осам фоликула. Резултат је био мање чуперкаст, али је и даље често изгледао неприродно, а примање таквих графтова било је мање предвидљиво. Минитрансплантати су били корак напред, али нису пратили начин на који коса природно расте у малим групама.

Метода траке (FUT)

Код методе траке, која се зове и FUT (Follicular Unit Transplantation), хирург скалпелом исеца водоравну траку коже са косом са потиљка. Трака се под микроскопом дели на графтове, а рана се затвара шавовима.

FUT је први пут омогућила пресађивање природних фоликуларних јединица, али има јасне недостатке:

• дугачак линијски ожиљак преко потиљка, који може да се види уз кратку фризуру;
• део фоликула неизбежно се оштети док се трака сече и дели;
• дужи и непријатнији опоравак: затезање у донорској зони, шавови и обично две до три недеље пре повратка спорту и физичком раду.

Неки људи после FUT методе касније бирају микропигментацију коже главе да би прикрили ожиљак. Метода се понегде још нуди, али већина пацијената данас радије бира технике без линијског реза.

Моторни FUE

Follicular Unit Extraction (FUE) напустио је исецање траке: графтови се узимају један по један. У моторном облику ротирајући уређај ради слично малој бушилици и ослобађа сваки фоликул. То убрзава вађење, али брзо ротирајући панч може да пресече или оштети фоликуле ако угао није савршено усклађен са длаком, а у неким клиникама се канали у зони примања и даље праве скалпелом.

Исход у великој мери зависи од тога колико хирург влада уређајем. Лоше изведено моторно вађење може да протраћи донорску косу и остави округле ожиљке видљивије него што се очекивало, зато увек вреди питати коју технику клиника користи.

Ручни FUE и DHI

Ручни FUE

Код ручног FUE хирург користи ултратанке ручне панчеве и сваки графт вади у природном смеру раста. Нема резова ни шавова, а ситне ранице обично зарасту за око недељу дана и остављају сићушне тачкасте трагове које прекрива околна коса. Захват се ради у локалној анестезији и може да траје око осам сати. Код израженог опадања косе могу да буду потребне две или три сесије.

FUE се примењује код андрогене алопеције, најчешћег облика опадања косе.

DHI и комбиновани приступ

DHI (Direct Hair Implantation) графтове вади на исти начин као FUE, али их уграђује имплантером у облику оловке, који у једном покрету отвара канал и поставља графт. Многе клинике комбинују обе технике: FUE за вађење и за шира подручја, DHI за линију косе и за додавање косе између постојећих длака. Комбиновани FUE и DHI приступ примењује се код андрогене алопеције и за згушњавање, када проређеној коси треба више волумена.

Ниједна од ових метода не може да помогне када је коса изгубљена на целој кожи главе, укључујући потиљак и стране, јер нема здраве донорске косе која би се преместила.

Како се бира метода за вас

На консултацији лекар утврђује тип и стадијум опадања косе, процењује донорску зону и процењује колико је графтова потребно. Фоликули се обично узимају са потиљка и са стране главе, где после пресађивања најпоузданије расту. Длаке браде и тела понекад могу да се искористе, али се углавном мање предвидљиво примају и чувају се за посебне ситуације.

Нова коса обично почиње да расте два до три месеца после захвата, а коначан резултат најчешће је видљив после отприлике годину дана. Трансплантација може касније да се понови ако лекар сматра да је то оправдано, али не зауставља основни узрок опадања, па се често разговара и о потпорној терапији. Саму технику бира хирург после прегледа, узимајући у обзир ваше жеље.

Разговор о могућностима у City Medical Centre

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација је бесплатна и може да буде онлајн: пошаљите фотографије коже главе и питања преко WhatsApp-а, а лекар ће објаснити која метода одговара вашем опадању косе и донорској зони. Цена се наводи после те процене и утврђује уговором, а лични координатор је уз вас од прве поруке до опоравка. Више детаља имате на нашој страници о трансплантацији косе.

Најчешћа питања

Да ли се чепови и минитрансплантати још користе?

Ретко или никако. Те ране методе премештале су косу у великим чуперцима, што је често изгледало неприродно и остављало видљиве ожиљке. Углавном су их замениле технике које пресађују природне фоликуларне јединице од једне до четири длаке, као што су FUE и DHI.

Да ли је метода траке (FUT) лошија од FUE?

FUT у једној сесији може да да много графтова, али оставља линијски ожиљак преко потиљка и обично подразумева дужи и непријатнији опоравак. Већина пацијената данас радије бира FUE, без линијског реза. Шта вама одговара, хирург одлучује после прегледа.

Која је разлика између моторног и ручног FUE?

Обе методе ваде графтове један по један. Моторни FUE користи ротирајући уређај који убрзава вађење, али може да оштети фоликуле ако се не контролише прецизно. Ручни FUE користи танке ручне панчеве и спорији је, али хирургу омогућава да пажљиво прати смер сваке длаке.

Који облик опадања косе може да се лечи FUE и DHI методом?

FUE се примењује код андрогене алопеције, уобичајеног облика опадања косе. Комбиновани FUE и DHI приступ примењује се код андрогене алопеције и за згушњавање проређене косе. Када је коса изгубљена на целој кожи главе, укључујући донорску зону, трансплантација није могућа.

Може ли трансплантација косе да се понови?

Да, друга сесија се понекад планира ако је подручје велико или опадање напредује, под условом да је остало довољно донорске косе. Размак и број графтова одређује лекар пошто процени резултат првог захвата.