Методи за трансплантация на коса: от остарелите техники до съвременните FUE и DHI

Защо методите за трансплантация на коса се промениха

Косата расте на цикли и загубата на приблизително 10 до 100 косъма на ден е нормална. Хормоните, генетиката, заболяванията и други фактори могат да нарушат този цикъл – косата расте по-бавно, пада по-бързо или спира да расте в определени зони. Когато фоликулите в даден участък са престанали да работят напълно, преместването на здрави фоликули там често е единственият начин косата да се възстанови.

При трансплантацията фоликулите се вземат от донорска зона и се поставят там, където косата е изгубена – заради типичния косопад или заради белези от изгаряния и травми. Принципът е същият от десетилетия. Промени се начинът, по който графтовете се вземат и поставят, и това коренно промени колко естествено изглежда резултатът, колко донорска коса се запазва и колко бързо се възстановяват пациентите.

Когато познавате по-старите техники, разбирате защо клиниките са се отказали от тях и знаете какви въпроси да зададете, когато сравнявате предложения.

Ранни методи: пънч графтове и миниграфтове

Пънч графтове, или „тапи“

Първата широко използвана техника изрязваше големи кръгли парчета кожа с много косми във всяко и ги пренасяше в оредялата зона. Косата растеше, но на видими снопчета, което създаваше типичния вид на „кукленска коса“. В донорската зона оставаха забележими кръгли белези. Днес методът се смята за остарял.

Миниграфтове и микрографтове

За да смекчат ефекта на „тапите“, хирурзите започнаха да изрязват по-малки графтове с приблизително три до осем фоликула. Резултатът беше по-малко на снопчета, но често все още изглеждаше неестествено, а прихващането на тези графтове беше по-малко предвидимо. Миниграфтовете бяха крачка напред, но не следваха начина, по който косата естествено расте на малки групи.

Ивичният метод (FUT)

При ивичния метод, наричан още FUT (Follicular Unit Transplantation), хирургът изрязва със скалпел хоризонтална ивица кожа с коса от тила. Под микроскоп ивицата се разделя на графтове, а раната се зашива.

FUT за първи път позволи да се присаждат естествени фоликуларни единици, но има ясни недостатъци:

• дълъг линеен белег през тила, който може да се вижда при късо подстригване;
• част от фоликулите неизбежно се увреждат при изрязването и разделянето на ивицата;
• по-дълго и по-неприятно възстановяване: опъване в донорската зона, конци и обикновено две до три седмици без спорт и физически труд.

Някои хора, минали през FUT, по-късно избират микропигментация на скалпа, за да прикрият белега. Методът все още се предлага на места, но днес повечето пациенти предпочитат техники без линеен разрез.

Моторен FUE

Извличането на фоликуларни единици (FUE) се отказа от изрязването на ивици: графтовете се вземат един по един. При моторния вариант въртящо се устройство работи донякъде като малка бормашина, която освобождава всеки фоликул. Това ускорява извличането, но бързо въртящият се пънч може да среже или увреди фоликулите, ако ъгълът не съвпада идеално с косъма, а в някои клиники каналите в зоната на присаждане все още се правят със скалпел.

Резултатът зависи силно от това доколко хирургът контролира устройството. Лошо извършеното моторно извличане може да пропилее донорска коса и да остави кръгли белези, които се виждат повече от очакваното, затова винаги си струва да попитате каква техника използва клиниката.

Ръчен FUE и DHI

Ръчен FUE

При ръчния FUE хирургът използва ултратънки ръчни пънчове и извлича всеки графт по естествената посока на растеж. Няма разрези и конци, а малките рани обикновено заздравяват за около седмица и оставят миниатюрни точковидни следи, скрити от околната коса. Процедурата се извършва под местна упойка и може да продължи около осем часа. При обширен косопад може да са нужни две или три сесии.

FUE се използва при андрогенна алопеция – най-честата форма на косопад.

DHI и комбинираният подход

При DHI (Direct Hair Implantation) графтовете се извличат по същия начин като при FUE, но се поставят с писалка-имплантер, която прави отвора и вкарва графта с едно движение. Много клиники съчетават двете техники: FUE за извличането и за по-големите площи, DHI за линията на косата и за добавяне на коса между съществуващите косми. Комбинираният подход FUE и DHI се използва при андрогенна алопеция и за сгъстяване, когато оредялата коса се нуждае от повече обем.

Нито един от двата метода не може да помогне, когато косата е изгубена по целия скалп, включително на тила и отстрани, защото няма здрава донорска коса, която да се премести.

Как се избира подходящият за вас метод

На консултацията лекарят определя вида и стадия на косопада, оценява донорската зона и преценява колко графта са нужни. Фоликулите обикновено се вземат от тила и страните на главата, където като правило растат най-надеждно след трансплантацията. Космите от брадата и тялото понякога могат да се използват, но обикновено се прихващат по-малко предвидимо и се оставят за специални случаи.

Новата коса обикновено започва да расте два-три месеца след процедурата, а окончателният резултат като правило се вижда след около година. Трансплантацията може да се повтори по-късно, ако лекарят прецени, че е уместно, но тя не спира самия косопад, затова често се обсъжда и поддържащо лечение. Самата техника избира хирургът след преглед, като взема предвид вашите желания.

Обсъждане на възможностите ви в City Medical Centre

City Medical Centre работи с пациенти от чужбина. Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн: изпратете снимки на скалпа и въпросите си по WhatsApp, а лекарят ще обясни кой метод е подходящ за вашия косопад и за вашата донорска зона. Цената се назовава след тази оценка и се записва в договора, а личен координатор е до вас от първото съобщение до възстановяването. Повече подробности ще намерите на нашата страница за трансплантация на коса.

Често задавани въпроси

Използват ли се още пънч графтове и миниграфтове?

Рядко или изобщо не. Тези ранни методи пренасяха косата на големи снопчета, което често изглеждаше неестествено и оставяше видими белези. До голяма степен те са заменени от техники, при които се присаждат естествени фоликуларни единици от един до четири косъма, като FUE и DHI.

По-лош ли е ивичният метод (FUT) от FUE?

С FUT могат да се получат много графтове в една сесия, но той оставя линеен белег през тила и обикновено е свързан с по-дълго и по-неприятно възстановяване. Днес повечето пациенти предпочитат FUE, при който няма линеен разрез. Кой метод е подходящ за вас, решава хирургът след преглед.

Каква е разликата между моторния и ръчния FUE?

И при двата графтовете се извличат един по един. Моторният FUE използва въртящо се устройство, което ускорява извличането, но може да увреди фоликулите, ако не се контролира прецизно. Ръчният FUE използва тънки ръчни пънчове и е по-бавен, но позволява на хирурга да следва точно посоката на всеки косъм.

При какъв косопад се прилагат FUE и DHI?

FUE се използва при андрогенна алопеция – типичната форма на косопад. Комбинираният подход FUE и DHI се използва при андрогенна алопеция и за сгъстяване на оредяла коса. Когато косата е изгубена по целия скалп, включително в донорската зона, трансплантация не е възможна.

Може ли трансплантацията на коса да се повтори?

Да, понякога се планира втора сесия, ако зоната е голяма или косопадът напредва, при условие че е останала достатъчно донорска коса. Интервалът и броят на графтовете се определят от лекаря, след като оцени резултата от първата процедура.