Грађа косе и узроци ћелавости: од кутикуле до фоликула

Шта одређује како вам коса изгледа

Боју, текстуру и облик косе у великој мери одређује генетика, па се зато толико разликују од особе до особе. Равна, таласаста или коврџава коса, танке или дебеле власи, тамна или светла боја: све је то записано у начину на који је сваки фоликул формиран и како ради.

Ипак, гени нису једини утицај. Хормонска равнотежа, године и околина такође обликују косу током живота. Са годинама коса често постаје тања и светлија, хормонске промене могу да утичу на њену дебљину и раст, а сунце, обликовање топлотом или агресивни хемијски третмани могу да промене изглед и опип површине длаке.

Три слоја стабла длаке

Видљиви део длаке, стабло, углавном је изграђен од протеина који се зове кератин. То није живо ткиво, па шишање не боли. Изнутра се стабло састоји од највише три слоја.

Спољни слој: кутикула

Кутикула је најспољашњији слој. Чине је пљоснате ћелије које се преклапају, распоређене помало као црепови на крову или цигле у зиду. Те љуспице штите унутрашње слојеве од оштећења и помажу коси да задржи влагу. Када је кутикула глатка, коса одбија светлост и изгледа сјајно; када је нахрапаве топлота, бељење или трење, коса изгледа тупо и лакше се ломи.

Средњи слој: кортекс

Кортекс се налази испод кутикуле и чини највећи део длаке. У њему су природни пигмент меланин, који коси даје боју, и јака кератинска влакна, која јој дају снагу, еластичност и облик. Већина промена које настају фарбањем, трајном ондулацијом или исправљањем дешава се управо у кортексу.

Унутрашњи слој: медула

Медула је мекано, порозно језгро у средини неких длака. Немају је све длаке: танке длаке је често немају, а дебље је обично имају. Њена тачна улога још није сасвим разјашњена.

Фоликул: место где длака настаје

Свака длака расте из фоликула, малог џепа у кожи главе. На његовом дну налази се група живих ћелија које се називају матрикс. Те ћелије се деле, крећу навише кроз фоликул и постепено очвршћавају у стабло длаке. Фоликул садржи и посебне структуре које длаку у расту снабдевају хранљивим материјама преко ситних крвних судова, а повезан је и са лојном жлездом, која одржава длаку и кожу гипкима.

Фоликули не раде без престанка. Сваки пролази кроз циклус који се понавља:

• фаза раста (анаген): длака активно расте; на глави ова фаза обично траје неколико година;
• прелазна фаза (катаген): раст престаје и фоликул се током неколико недеља мало смањује;
• фаза мировања (телоген): длака мирује неколико месеци, а затим опада, после чега из истог фоликула обично почиње да расте нова длака.

Пошто фоликули пролазе кроз циклус независно један од другог, нормално је да сваког дана опадне одређен број длака. Проблеми почињу када се циклус поремети или када фоликули постепено престану да стварају пуну, јаку длаку.

Зашто се коса са годинама проређује

Ћелавост, или алопеција, јесте губитак косе са главе или других делова тела. Далеко најчешћи облик је андрогена алопеција, која се често назива наследна ћелавост или ћелавост по обрасцу. Повезана је са генетском склоношћу и начином на који поједини фоликули реагују на мушке хормоне (андрогене).

У осетљивим фоликулима фаза раста се са сваким циклусом скраћује, а сам фоликул се постепено смањује. Длаке постају тање, краће и светлије, све док неки фоликули не почну да стварају само једва видљиве длачице. Тај процес је спор и обично траје годинама.

Код мушкараца проређивање обично почиње на слепоочницама и темену и одатле се шири. Код жена се андрогено опадање косе чешће испољава као опште проређивање на врху главе и губитак волумена, док предња линија косе углавном остаје очувана. Код оба пола коса на потиљку и са стране главе обично је мање погођена, па то подручје служи као донорска зона при трансплантацији.

Други узроци опадања косе

Више других чинилаца може да изазове опадање косе или да му допринесе:

• аутоимуна стања, као што је alopecia areata, код које имуни систем делује на фоликуле длаке и појављују се округле површине без косе;
• хормонске промене, на пример после порођаја, око менопаузе или код поремећаја штитне жлезде;
• недостатак појединих хранљивих материја, као што су гвожђе или протеини, често у вези са рестриктивним дијетама;
• физички или емоционални стрес, укључујући тешку болест, високу температуру или операцију, који може истовремено да гурне много длака у фазу мировања;
• поједини лекови, којима је опадање косе познато нежељено дејство.

У неким од ових случајева опадање је пролазно и коса поново израсте када се узрок отклони. У другима, нарочито када су фоликули трајно оштећени или замењени ожиљком, губитак је трајан.

Опадање косе је сложен процес, а његови механизми још нису сасвим разјашњени. Степен и брзина проређивања разликују се од особе до особе. Ако вас опадање косе брине, најбољи први корак је одлазак код лекара или дерматолога, који може да прегледа кожу главе, по потреби затражи анализе и препоручи лечење за вашу конкретну ситуацију.

Шта ово значи ако размишљате о трансплантацији косе

Трансплантација косе функционише захваљујући начину на који се фоликули понашају. Код андрогене алопеције фоликули на потиљку и са стране главе обично су отпорни на процес који на другим местима смањује длаке. Када се ти фоликули преместе на проређена места, углавном задржавају ту отпорност и настављају да стварају длаку на новом месту.

Код андрогене алопеције хирурзи најчешће користе FUE методу, код које се фоликули један по један ваде из донорске зоне. Комбиновани приступ FUE и DHI може се применити и код андрогене алопеције и за згушњавање проређених делова. Избор зависи од донорске зоне, обима опадања косе и процене хирурга.

Важно је бити реалан: трансплантација премешта постојећу косу, не ствара нове фоликуле и не лечи основни узрок опадања. Сопствена коса може и даље временом да се проређује, па лекар може да размотри и начине да је подржи. Трансплантација није погодна код тоталне алопеције, када нема донорске косе коју би требало преместити, а опадање изазвано болешћу, лековима или недостатком хранљивих материја најпре треба испитати и лечити. О самом захвату више можете прочитати на страници о трансплантацији косе.

Консултација у City Medical Centre

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација је бесплатна и може се обавити онлајн: пошаљите фотографије косе, проређених места и потиљка и поставите сва питања која имате. Лекар процењује ваш случај, објашњава да ли је трансплантација разумна могућност и наводи цену, која се затим фиксира у уговору. Лични координатор је уз вас од прве поруке до краја опоравка, а фотографије и питања можете да пошаљете преко WhatsApp-а. Више сазнајте на страници о трансплантацији косе.

Најчешћа питања

Који су слојеви длаке?

Стабло длаке има највише три слоја. Кутикула је заштитни спољни слој од ћелија које се преклапају, кортекс у средини садржи пигмент и кератинска влакна која дају снагу, а медула је мекано језгро које имају само неке, обично дебље, длаке.

Одакле длака заправо расте?

Длака расте из фоликула, малог џепа у кожи. Живе ћелије на његовом дну деле се и крећу навише, постепено очвршћавајући у стабло длаке. Фоликул добија хранљиве материје преко ситних крвних судова и пролази кроз циклусе раста, прелаза и мировања који се понављају.

Зашто мушкарци обично губе косу на слепоочницама и темену?

Код андрогене алопеције фоликули на тим местима генетски су осетљиви на мушке хормоне. Њихова фаза раста се скраћује, а они се временом смањују и стварају тању длаку. Фоликули на потиљку и са стране главе обично су мање осетљиви, па коса тамо углавном остаје.

Да ли је опадање косе увек трајно?

Није. Опадање изазвано стресом, болешћу, хормонским променама, недостатком хранљивих материја или неким лековима често је пролазно и коса може поново да израсте када се узрок отклони. Ћелавост по обрасцу и ожиљна стања обично су трајни. Лекар може да утврди о којој врсти је реч.

Може ли трансплантација косе да заустави ћелавост?

Трансплантација премешта отпорне фоликуле на проређена места, где обично настављају да расту, али не лечи узрок опадања косе. Сопствена коса може и даље да се проређује, па лекар може да предложи начине да је подржи. Трансплантација није погодна када нема донорске косе.